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227 年輕人就是沖動

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  血鉀6.93mmol/L!

  楊靜和看了一眼,很平靜的交代,“26床,請會診。”

  “好,主任。”管床醫生馬上開始行動。

  羅浩把病歷調到26床,看過之后對照協和病歷庫里海量的病歷想了想,“楊主任,我去看一眼這個患者。”

  “???”楊靜和一愣。

  就是個危急值,找相關科室做會診,避免高鉀血癥導致患者出現心臟驟停以及相應的副反應也就是了,羅浩有什么好看的?

  看了不也是高鉀血癥?還能因為你看一眼就好?

  話是這么說,心里是這么想,但楊靜和卻沒有阻攔,而是笑著站起身,“走,一起去看一眼。”

  “羅教授要看什么?”小醫生竊竊私語。

  “估計是要挑毛病,26的醫囑有問題么?”

  “沒問題也有問題,是下馬威吧,話說他怎么跑咱們科下馬威了。”

  楊靜和聽到身后小醫生們的竊竊私語,回頭,冷著臉掃了一圈。

  目光如刀,寒光凜凜。

  所有人噤若寒蟬。

  羅浩耳聰目明,比楊靜和聽的更清楚,但他沒在意別人說什么。

  患者的情況有些古怪,羅浩想起了一個可能。

  來到病房,診斷輔助ai給出一大堆診斷,可唯一沒有的就是高鉀血癥。

  檢驗科報了危急值,診斷輔助ai竟然沒給出相關診斷。

  羅浩凝眉看著患者和系統面板。

  菌血癥,羅浩盯著這個診斷想了幾秒。

  診斷輔助ai給出診斷就可以按照系統的診斷做出治療,可沒有診斷呢?

  與輔助檢查并不相符的診斷到底哪個正確?

  羅浩想都不用想,肯定相信系統診斷輔助ai。

  很快,融合技能過的診斷輔助ai列出2139個類似的病歷。

  羅浩隨便看了一個,和自己的猜測差不多,心里托底。

  “匯報病史。”楊靜和有些不滿,沉聲斥道。

  “不用了,剛才我看了一眼病歷。”羅浩滿臉笑容,“采血的護士下班了么?”

  “護理部在巡查,還沒下班呢。”一名小醫生說道。

  護理部?

  羅浩的眉毛皺了一下。

  醫院里,羅浩最不喜歡的就是護理部這個部門。

  在協和的時候接觸的少,并不覺得什么,但回到東蓮礦總當醫務處干事,羅浩和護理部打過很多交道。

  可以說每一任護理部主任基本都不當人。

  難為女人最多的就是女人,這句話放在醫院護士身上再恰當越過。

  機關的那些尸位素餐的家伙只是分點錢,讓他們的績效獎金和臨床科室前三的獎金取一個平均數。

  再有就是去辦事的時候吃拿卡要,不給點錢就拖著不辦。

  這些羅浩都能理解。

  可是!

  護理部不一樣。

  她們無時無刻不在彰顯自己的存在,每天都活躍在臨床,各種考核,讓小護士連夜班都下不去。

  考核、辱罵,種種pua的手法護理部的人用得相當熟練,羅浩甚至感覺pua是護理部的專屬技能,不管誰當護理部主任都把技能點開并且迅速加滿。

  “你去找一下采血的護士。”楊靜和對管床醫生的態度有些不滿。

  與羅浩手底下的孟良人比,自己家的小醫生一點眼力見都沒有,楊靜和有些惱怒。

  管床醫生聽楊靜和這么說,馬上轉身,一溜小跑去找護士。

  羅浩走到病房門前看了一眼,管床醫生敲了敲治療室的門,而門里面隱約傳來罵聲。

  罵聲尖利,暴躁,狂風驟雨一般。

  不知道是哪個小護士又在挨罵,羅浩心里想到。

  但羅浩不是陳勇,他沒有中央空調的屬性,對護花使者這個職業并不感興趣。

  愿意罵誰就罵誰,總之不會罵到自己頭上。

  從前的經歷告訴羅浩,對小護士越是兇殘的護理部主任,對臨床主任就越是和藹,人家心里清楚地很——能欺負誰,不能欺負誰,明鏡一般。

  門打開,首先涌出來的是罵聲。

  “能不能干,不能干就滾蛋,你不愿意干有的是人愿意干。”

  “沒時間,別人為什么有時間?”

  “臭毛病,都特么誰慣的!”

  一連串的責罵聲像是機關槍一樣突突突的傳來。

  管床醫生和打開門的護士長壓低聲音小聲說了幾句。

  “你們的臨床工作是怎么做的!采血的注意事項有什么?一會回來挨個回答!”

  “肯定是你們采血出了問題,醫生才會找你去。”

  “抓緊時間。”

  很快,一個小護士眼睛里含著淚,滴溜溜打轉,一溜小跑過來。

  身后跟著一排護士,為首的人四十多歲,眉毛倒豎,嘴唇很薄,一臉刻薄像。

  “別著急,慢著點,我就是問問情況。”羅浩給了小護士一個溫和的微笑。

  小護士沒說話,低頭看著腳尖。

  “你說一下采血的過程。”羅浩溫言問道,但他看見小護士怕的不行,馬上溫言安慰,“我估計不是你采血的事兒,就是問幾句,然后有其他處置。”

  不是采血的事兒?

  不是采血的事兒找護士干嘛?

  羅浩欲蓋彌彰,沒想到他竟然還有這種屬性。

  楊靜和笑瞇瞇的看著羅浩,他能看出來羅浩對小護士的態度很溫和,反而對護理部主任不理不睬。

  年輕人么,都這樣。

  誰年輕的時候還不是一只沸羊羊呢。

  等過幾年羅浩就會明白,一個小護士有什么要緊的,又不是自己枕邊人,護著她干嘛。

  年輕人都熱血沸騰,看不得人受欺負,這一點從羅浩堅持要給陳嬌做手術就能看得出來。

  楊靜和沒說話,只是站在一邊看熱鬧,他想看羅浩到底要鬧什么幺蛾子出來。

  “我……我……我……”

  小護士結結巴巴的說不出一句完整的話。

  “啞巴了,羅教授問伱話呢!”護理部主任厲聲斥道。

  隨后,她轉頭看羅浩,臉上露出微笑,“羅……”

  沒等護理部主任說完,羅浩也程式化的笑了笑,皮笑肉不笑,“小點聲,在病房呢,不得喧嘩吵鬧。”

  我艸,羅浩還真為了一只螻蟻般的小護士,毫不猶豫的去懟護理部主任?!

  “輕松點,真和你沒什么關系。”羅浩回過頭安慰小護士。

  羅浩和護理部主任都在玩變臉,只是對象不同。

  楊靜和越看越覺得有趣。

  小護士的情緒沒有變得穩定,而是愈發木然,開始小聲回答羅浩的問題。

  那面護理部主任的表情也非常古怪,楊靜和覺得有趣。

  這種犀利的、無法調和的矛盾還真是很少見。

  想要挑起一個矛盾不難,但難的是要怎么把矛盾化解。

  楊靜和覺得自己似乎找到了羅浩的破綻,年輕人還真就是年輕人,永遠熱血沸騰,永遠不用腦子。

  滿腔熱血,從來不顧后果,羅浩的稚嫩一展無遺。

  最后羅浩確定護士標本采集過程符合要求,無用力拍打采血部位、止血帶使用時間過長等情況;

  采集后做到了及時送檢,未對標本進行冷藏和冷凍等操作;

  也沒有出現EDTA抗凝采血管與生化管標本相混的現象。

  一切都很標準,甚至大概的采血、送檢時間小護士都能說得出來。

  “老楊,你手下的小護士不錯啊,干練的很!不比我家協和差。”羅浩贊道。

  楊靜和一怔。

  上一秒,自己還在看羅浩熱鬧,想要看看羅浩怎么化解自己挑起來的矛盾。

  下一秒,羅浩一句話就把小護士推到自己身上。

  這貨……

  楊靜和想起在介入導管室里孟良人說的那種可能——逆向飛刀,解決沒有放射性粒子的問題。

  他愈發確定那個可能性不是孟良人的想法,而是羅浩的想法。

  楊靜和愣了一瞬間,而羅浩已經拿出手機撥打電話。

  “陳勇,放療,2號病房。”

  說完,羅浩掛斷電話。

  “老楊,你看要不再采一管血。”羅浩看著楊靜和,說出了肯定句。

  重新采集,在羅浩和楊靜和的注視下,護士的手開始發抖。

  “我來吧。”羅浩溫和的從護士手里拿過采血設備,開始如教科書一般的采血。

  動作標準,的確如同羅浩在上公開課,給醫大的學生們講解采血要點一般。

  楊靜和靜靜的看著,他也不知道羅浩要干什么。

  是顯擺一下采血?

  但表現的比護士技高一籌有意義么?

  楊靜和不懂。

  如果是去帝都之前,楊靜和會不屑,甚至脾氣不好的時候會懟兩句。

  但去過一次帝都,楊靜和親眼目睹了很多事情。

  疑難病例的手術方案是羅浩定的,還上臺給潘主任打下手,順利完成手術。

  這些都表明羅浩在醫療領域里已經有了自己的一席之地。

  表現的比護士水平高,這種無意義的事情羅浩不會做,楊靜和很肯定這一點。

  采血結束,羅浩抬頭看見了陳勇和孟良人。

  他把采血管交給陳勇,陳勇掃了一眼屋子里的人,感覺到暗流涌動,把采血管又交給孟良人。

  “老孟,加急。”

  孟良人沒說話,點了點頭,拿著采血管一溜小跑,身影瞬間消失。

  “小羅教授,你怎么看?”

  等血樣被送走,楊靜和問道。

  “我懷疑患者沒有高鉀血癥,看復查結果吧。”羅浩笑了笑。

  護理部主任、護士長以及小護士的臉色一下子很難看。

  羅浩的意思是護士采血的問題!

  一句話,把所有護士都得罪了,楊靜和也覺得奇怪。

  按說小羅教授的情商不至于這么低,就算是采血的問題,他也有無數種不得罪人,還能把話說清楚的做法。

  但羅浩卻選了最讓人厭煩的一種方式。

  “行,先等結果吧。”羅浩拍了拍患者,和患者說了幾句閑話,習慣性安撫了一下,轉身離開。

  這時候楊靜和才注意到陳勇沒戴口罩,站在走廊的門口,和護理部主任有說有笑,聊的開心。

  楊靜和無語。

  但他注意到剛剛的氣氛說不上劍拔弩張,但也尷尬莫名。

  可隨著陳勇和護理部主任開始說話,氣氛不知不覺已經緩解了少許。

  羅浩叫陳勇來,是這個目的?

  楊靜和不知道,他只是靜靜的觀察著。

  甚至最開始的目的楊靜和都已經忘了,他被羅浩翻來覆去的幾句話都弄的云里霧里。

  回到辦公室,羅浩很平靜的在電腦前坐下。

  “姐,進來看看。”陳勇的聲音傳來,“你一天查八百遍,全院護士的各種基本功都過硬的很,羅浩不是那個意思。來,進來等著。”

  “不好吧,我那面還在……”

  “每天都查小護士,太操勞了,有時候還是要平易近人一點,和醫生多溝通么。”

  陳勇拉著護理部主任走進來。

  剛剛陳勇的幾句話沒什么閃光點,頂多算是溫和,但配上顏值巔峰的小李子的模樣,陳勇整個人都在發著光,隨著他人走進來,辦公室里都亮了起來。

  羅浩似乎忘記了剛剛的事情,他在靜悄悄的看著病歷,時不時的和管床醫生溝通。

  楊靜和坐在羅浩身邊,看一眼羅浩,又看一眼陳勇。

  這倆人相當有意思。

  羅浩當時給陳勇打電話,沒有更多的解釋,只是簡單而又強硬的說了要來什么地兒。

  兩人之間沒有交流,可陳勇到了之后就“看”明白了情況,把護理部主任“誆”進醫生辦公室。

  這種默契,簡直讓人拍案叫絕。

  可接下來呢?

  楊靜和想著院里面有關于陳勇的種種傳聞,愈發覺得這事兒更有意思了。

  一個默契而穩定的醫療組,遇到突發狀況后沒有溝通,所有人之間都給與對方足夠的信任。

  這絕對不可能是一個人技術水平高就能“變”出來的。

  牛啊,楊靜和越想越是驚訝,對羅浩和羅浩醫療組的評價也越來越高。

  會做手術,會診斷,只能說這名醫生很厲害,但未來的高度么,還說不好。

  可短時間內就帶出來一支這么默契的團隊,楊靜和越想越覺得可怕。

  楊靜和想著想著,想到了一個怪異的可能。

  羅浩剛才可夸小護士是自己“調教”的好,采血標準來著。

  媽的,難道要自己背鍋?

  楊靜和沉吟。

  “老楊,這個患者可以先嘗試一下粒子植入。”羅浩看了4個患者后,終于找到一個患者。

  楊靜和把之前的雜念拋到九霄云外,仔細看病歷。

  的確,這個患者已經到了癌晚的階段,放療的話楊靜和自己都擔心會有放射性肺炎,導致種種并發癥。

  如果做放療的話,非但不會延長患者生命,反而會因為一系列的并發癥導致生存質量下降。

  今天一早的查房,楊靜和還和患者家屬交代,建議去臨終病房等著。

  羅浩不是隨便找的患者,他只挑自己不要的。

  楊靜和心里點了點頭,羅教授辦事的確有分寸、有章法。

  估計他是想讓自己看見患者的療效,心服口服后再大規模推廣。

  “小羅,教授。”楊靜和自己把患者記下來,隨后問道,“采血復查的結果,你估計是什么?”

  “患者不是高鉀血癥。”羅浩篤定的說道。

  護理部主任聽羅浩這么說,滿臉笑容一下子凝結。護士長臉部肌肉抽搐了幾下,仿佛便秘似的。

  站在墻角的小護士低著頭,像是要哭出來,盡量掩飾著自己的情緒。

  “哦?是這樣啊。”

  “老楊,也不是采血的事兒。”羅浩又補充了一句。

  楊靜和笑了。

  羅浩給小護士開脫的說法不要太明顯,采血結果血鉀那么高,羅浩還自己采了一次血,等結果回報的時候,羅浩要怎么說?

  楊靜和搖了搖頭,微笑不語。

  最后的結果只有一個!

  要么是患者血鉀高,要么是小護士采血的環節出了問題,導致溶血,出現高血鉀。

  絕對不可能兩者都不是。

  羅浩這話說得有問題。

  楊靜和抬頭看陳勇,護理部主任又和陳勇在聊著什么,剛剛難看的表情早已經消失殆盡。

  豎起耳朵,楊靜和仔細聽陳勇和護理部主任聊天內容。

  “羅浩的診斷沒出過錯,只要他在,我都不去看病人,羅浩說什么是什么。”

  陳勇笑呵呵的與護理部主任溝通著。

  就這?

  楊靜和心生不屑。

  雖然他經歷了一些事兒,包括最開始自己“送”給羅浩的肝占位的患者,自己懷疑羅浩指鹿為馬,最后確診是脾種植。

  包括小楠的手術被叫停,羅浩為了明確診斷獲得信任,直接視頻找郎院士會診。

  那些事兒無一不證明羅浩診斷水平之高已經超乎想象。

  但這次么,應該是羅浩腦子一熱,想要幫小護士一下,結果現在下不來臺了。

  楊靜和沉心靜氣,身子往一邊挪了挪,假裝記下來羅浩說的那名患者,趁機打開另外一個電腦開始看患者的資料。

  患者是從下面地市級醫院轉過來的,癌晚伴有嚴重的感染。

  癌晚,楊靜和判斷通過放化療能得到一定程度的緩解,至少還有2年的生存期。

  但嚴重感染,甚至已經到了菌血癥的程度,再加上全面離子紊亂,高血鉀癥。

  楊靜和第一判斷是要把患者轉走,去icu之類的地方先把狀態調整過來再說。

  其實這種患者怎么治療都沒問題,但羅浩這種既不是、也不是的說法就有大問題。

  又不是高血鉀癥,又不是護士的問題,難道是患者自己往管子里擠檸檬汁了?

  這不開玩笑呢么。

  還是說問題出在檢驗科身上?

  楊靜和仔細的琢磨,怎么想怎么不對勁兒,羅浩應該是在胡說八道。

  “小羅,你來。”楊靜和道。

  “來了。”羅浩滑動椅子,來到楊靜和身邊。

  “這個患者你怎么看?”

  “要是只有阻塞性肺炎的話,找呼吸內科用藥;但現在情況比較嚴重,咱診斷清楚后我建議轉去icu,把菌血癥治好再回來放化療。”

  “……”楊靜和沉默。

  羅浩這不挺清楚的么。

  既不是,也不是,肯定是羅浩在幫小護士說話,然后把自己陷入泥沼之中難以自拔。

  楊靜和笑了笑。

  小羅這和稀泥的手法可不高明,哪有自己跳進去和稀泥的?他以為他是誰?!

  “嗯,那我現在就把患者轉去icu。”楊靜和釋放善意,給羅浩遞了個梯子。

  趕緊下來吧,別站在上面扯淡了,楊靜和覺得自己很善良,善意滿滿。

  “稍等。”

  沒想到羅浩直接拒絕了楊靜和的梯子。

  “嗯?”

  “我擔心去icu還要不斷地檢查,耽誤事兒,要是按照高鉀血癥治療的話怕是得搶救,還是先明確診斷以后再轉過去比較好。”

  “!!!”楊靜和像是看見了一個傻逼似的,用難以置信的目光看著羅浩。

  他在說什么!羅浩自己難道不知道么!!

  自己遞過去的梯子羅浩似乎根本不想接,也不想下來!

  羅浩他難道沒意識到自己面對的情況到底是什么么?

  他似乎生怕自己“死”的不夠快,還讓自己手下的醫生去送血,催著趕緊出結果。

  結果無論是血鉀高還是血鉀低,羅浩都要自己打自己的臉。

  要么是羅浩的診斷有誤,要么是小護士采血出現問題。

  不負如來不負卿?羅浩這時候還想著兩全?

  楊靜和心里冒出無數的疑問。

  按照他對羅浩的了解,這小子很精明的,不應該這樣。

  俗話說男人至死是少年,可哪有……

  羅浩接起電話。

  “羅教授,患者血鉀6.54!”

  孟良人的聲音清晰的傳過來。

  楊靜和嘆了口氣,的確不是小護士的錯,羅浩親手采的血,依舊是高血鉀癥。

  找他來篩患者,羅浩卻丟了個大臉。

  明明是高血鉀癥,他非要說沒有,轉icu也不讓,非要等化驗回報。

  小羅到底是咋想的?!

  要說色字頭上一把刀,小護士就是挨罵而已,小羅教授非要替她出頭,結果翻來覆去,把他自己都給搞糊涂了。

  剛才羅浩還拒絕了自己遞過去的梯子,現在可好,看你怎么下。

  楊靜和心生無奈。

  有了帝都得經歷,楊靜和心里對羅浩親近了很多,與之前完全不同,他不希望羅浩難堪。

  怎么能讓小羅教授下來臺呢?

  楊靜和下意識的看向羅浩。

  可是!

  羅浩嘴角露出一抹篤定的笑,從容而淡定。楊靜和一下子傻了眼,難道說……自己又看走眼了?

  (本章完)

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