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方言點點頭,這沈占堯分析的倒是不錯。
不過他還是對著沈占堯問道:
“那他這個情況,接下來還有什么需要注意的嗎”
畢竟是治療了一百多個人的醫生,肯定有些不一樣的經驗在里面的。
一些他沒有寫在書里的細節,才是方言想知道的。
沈占堯在聽到方言的話后,稍微猶豫了下,說道:
“就一樣,不能吃發物,這東西容易把沒清干凈的瘀毒重新勾起來。”
方言恍然,發物是中醫里面特有的一種概念。
很多人會把發物等同于西醫里的食物過敏,但其實并不對。
發物的關鍵在“發”,中醫認為食物和藥材一樣,都是有性味的,分寒熱溫涼,辛甘酸苦咸。
這個與人體當下的病機息息相關,能夠產生沖突,從而誘發出問題的食物,這種就叫發物。
像外傷、手術恢復期,中醫常叮囑避免海鮮、韭菜等“發物”,因為海鮮多“腥膻”,易滋生“痰濕”,可能導致傷口紅腫;韭菜“辛散”,可能影響止血藥、消炎藥的療效,延緩愈合。
還有比如濕熱體質的人,吃油炸食品、芒果等“濕熱發物”,容易長痘痘、拉肚子;虛寒體質的人,吃西瓜、螃蟹等“寒涼發物”,會加重手腳冰涼、腹瀉。
再比如感冒發燒時,辣椒、生姜是“辛溫發物”,會加重喉嚨痛、咳嗽等熱象。
像是張福處于狂犬病恢復期,體內還有殘留瘀毒,這時候狗肉、羊肉對于他就屬于“溫熱發物”,會助長體內“熱邪”,是有概率讓瘀毒反復的。
“那他不能吃什么東西”張福哥哥立馬就對著沈占堯問道。
他最近是負責張福日常飲食的,這方面可不能馬虎。
沈占堯回應道:
“不能吃的就多了,辣椒,生姜,還有羊肉,牛肉,狗肉……”
“其實你最好是記住能吃的,就是那種清淡的飲食,大米小米面粉,這些主食是可以吃的,越是清淡越好。”
“就吃主食啊”張福哥哥驚訝道。
“蔬菜也可以吃,只要不吃韭菜大蒜洋蔥……其實我也不太清楚你們這邊這個季節有什么菜,不如方大夫您說說”沈占堯說到一半就看向方言。
方言笑著說道:
“就看看我們食堂的菜譜,那里面對患者供應的菜都沒有任何的發物。”
這倒是簡單粗暴了。
張福哥哥聽到后點點頭,這幾天都在食堂里面打菜,基本都是些冬瓜,白菜,南瓜,豆角,茄子,蘿卜之類的東西,確實沒見到韭菜洋蔥大蒜辣椒這類的。
“我記住了!”張福哥哥說道。
方言這時候把床邊掛著的臨床記錄都交給了沈占堯,對著他說道:
“這個就是我們的當時治療的經過,里面都是有詳細記錄的。”
“你看看有什么不足”
沈占堯接過方言遞上來的醫案記錄。
他看到詳細到分鐘的記錄,直接震驚了。
“這記錄也太詳細了……還有西醫的化驗結果”沈占堯瞄到了里面寫的化驗科的結果。
什么時候采樣,什么時候出的結果,都在里面記錄的好好的。
“這不是到時候的講座還要讓西醫也參與進來嘛,所以這些記錄也是給他們看的,免得他們質疑。”方言解釋道。
沈占堯繼續翻看,真是相當心驚,里面用文字把這幾天時間張福的所有表現都記錄的相當清楚,喝水,吃飯,上廁所,睡覺,不良反應,好轉的程度,對外界刺激的反饋。
能夠清晰的看到張福是怎么在一條時間線上逐漸好起來的。
“方主任,您做的這個醫案記錄太專業了,比我那本專業多了。”沈占堯感慨到,他是沒想到能夠把醫案搞的這么細致。
這里面必須有很多人參與,隨時記錄才行。
對于沈占堯來說就是不可能完成的任務,也就是只有方言這種主任才能做得到了。
不對,還得要西醫化驗的人隨時都配合。
排泄物隨排隨檢。
這還不是一般的人能夠做到的。
誰能夠讓其他科室的人這么配合啊,沒有上級領導發話,做夢呢。
他想做到方言這種,求爹爹告奶奶都不一定有用。
果然方主任不愧是能夠給僑商治病的人啊!
“這個醫案價值很高啊!”沈占堯由衷的說道。
方言笑著對沈占堯說道:
“既然是要做,那就做到最好嘛。”
“就是不知道,還有沒有什么治療過程里不足的方面”
沈占堯倒是沒有和方言假客氣,他還真是認認真真的看了起來。
看了好幾分鐘,他才說道:
“方主任,您這醫案已經細到極致了,比我當時記錄的詳細太多了,治療方案其實也沒啥好說的,很細致很仔細,我也挑不出啥毛病來,比我做的好多了。”
方言知道沈占堯也沒說假話,自己在張福這里投入的精力確實很多,各方面都考慮到了,真要是找出點問題來,最多也是小問題了。
不過得到沈占堯這么高的肯定方言還是挺高興,畢竟人家是這方面的專家啊,也因此可以判斷,其實這個下瘀血湯在使用的時候,需要注意的地方并不多,那它就非常的適合推廣了。
越是傻瓜式的使用方法,越是適合推廣,這就是常識。
方言對著沈占堯點點頭說道:
“好,感謝沈大夫,有你這句話我就放心了。”
接著他對著張福說道:
“行了,好好養著吧,等確認你康復了,咱們就去參加個宣傳治愈狂犬病的講座,到時候好好幫我宣傳一下。”
張福當即點點頭說道:
“方大夫您救了我,您說干啥我就干啥!到時候我一定把自己從發病到好起來的過程說清楚,讓大家都知道中醫能治狂犬病,之前我以為這病沒救的時候,連遺書都偷偷寫了,現在能好過來,全靠您和中醫的方子,我必須幫您好好宣傳!”
張福哥哥也在一旁附和:“是啊,到時候我們兄弟倆一起去!”
方言點點頭,沒多說什么讓他們好好養著,然后就帶著沈占堯和馬興華出門了。
出門后,方言對著馬興華說道:
“馬興華同志,你也是治愈患者,到時候也可以說說自己的感受,患者的真實體驗,比我們醫生說再多都管用。”
馬興華點點頭,他來京城就是做這事兒的。
接下來,中藥房的藥師和護士一起來送藥來了,招呼方言說藥到了。
方言聽到后,讓他們去喂藥。
然后對著沈占堯問道:
“沈大夫,還有一些時間,你看是去休息,還是和我一起去看看其他病人”
沈占堯聽到這話,當即就問道:
“是僑商”
方言點頭。
“那去看看吧!”沈占堯搓了搓手說道,他早就聽說這些國外治不好回國治療的病人了,對這些疑難雜癥的病人,他也好奇的很。
就想看看到底是什么高難度的病癥,能夠讓國外醫生治不好,而方言又能夠接下病人并給出治療方案來。
接著方言帶著沈占堯和馬興華來到王藝的病房。
王藝躺在病床上,全身浮腫依然明顯,腹部高高隆起,臉色疲憊。
她的丈夫守在一旁,這會兒護士正將一碗剛煎好的中藥端到床邊,藥湯冒著熱氣,散發出一股混合著茯苓、豬苓和金銀的清苦氣味。
“王同志,藥好了。”護士輕聲道。
王藝在家人的幫助下費力地坐起身。
看到方言也進來了,她還沖著方言點頭示意了一下。
他丈夫拿起藥碗,端到王藝面前,王藝開始小口小口地啜飲。
沈占堯在一旁看著,不知道眼前這個病人是啥情況。
“系統性紅斑狼瘡,全身浮腫,腹水,小便困難。”方言對著沈占堯提醒道。
沈占堯恍然,方言又接著說道:
“我開了五苓散加減方,先幫她解決身體里水的問題。”
沈占堯點頭,五苓散是《傷寒論》里的經典方子,專攻水濕壅滯,不過系統性紅斑狼瘡這東西他在縣醫院就沒見過。
突然發現自己好像有點孤陋寡聞了。
不過這病就用一個經方就搞定了這外國醫術也太不行了吧 就在他納悶的時候,方言已經把醫案拿了出來,直接遞給了沈占堯。
“上面是詳細的信息,你可以看看。”
沈占堯拿過一看,發現里面清晰的記錄了病人之前的情況,還有方言治療辯證的思路,還有他后續的想法。
這一看他才發現不簡單。
里面不光是這個病人了,還有其他病人的,每個病人都是奇奇怪怪的疑難雜癥,和他想的完全不一樣。
這對于縣醫院水準的沈占堯來說,難度有點超綱了。
本來以為是辯證的問題,結果發現里面涉及到的東西還挺多。
“方主任,您這……有點難度啊!”他由衷的說道。
一旁的護士聽到后笑了,雖然不知道沈占堯是誰,但是這不是明擺著的事兒嘛,都是國外治不好才回來的病人,沒難度還用跑這么遠 沈占堯被護士一笑,也有些尷尬,就在他想說點什么時候。
王藝突然有些驚訝的說道:
“哎呀,我……我好想有點想上廁所了”
沈占堯一怔,這效果這么快效如桴鼓啊 ps:下午還有。