開好了藥方過后,方言啥條件都沒提,直接就交給了魏庚。
“按照上面的方子開始治療,大概一周左右時間第一階段的癥狀就會好轉,那時候就可以進入二階段的治療了。”方言對著魏庚說道。
“好好!”魏庚連連點頭。
現在他這會兒對方言那真是感激極了。
自己的師父都沒有做到過這種程度。
這簡直就是義父啊!
“方大夫,您真是……真是品德高尚啊!”魏庚實在是不知道,應該怎么樣用合適的語言,對方言表達感激之情。
也只好說了這么一句話出來,方言笑著好像說道:
“魏同志不用客氣,我也經常和部隊上打交道,都是自己人嘛。”
魏庚稍微一怔,然后點點頭說道:
“對對,聽說方言同志,您還被總后勤部授予了建軍五十周年紀念章,這說是自己人也沒毛病。”
聽到這話的其他人都一愣,沒想到方言居然還被授予了‘建軍五十周年的紀念章’,他們好多人都不知道這事兒。
“什么時候的事兒?你怎么知道的?”老兵對著魏庚問道。
魏庚說道:
“就是前段時間,我也是聽到領導說的,是總后勤部為了感謝他提供的道醫推拿術,還有針灸截脈止血技術,特意頒發的。”
“屬于是特殊貢獻的醫學科研人員,符合頒發紀念章的表現考量。”
這時候老兵驚訝的看向方言:
“哎喲,方言同志,失敬!”
方言擺擺手:
“嗐,都別客氣了,趕緊去做治療吧!”
眾人連忙點點頭,也不耽擱了,直接就帶著患者就出去了。
臨走的時候,魏庚還對方言表示,后面有什么需要幫助的,他肯定義不容辭,還給方言留了個地址和電話。
方言當然也沒客氣就直接收了下來。
等到他們走了之后,一旁的老范對著方言問道:
“這是故意賣個人情給人家?”
方言回應道:
“也不是故意賣人情,主要是這個患者在他們那邊治療的話更好一些。”
“怎么說?”老范好奇。
方言回到座位上坐下后,開始補充自己這里的醫案,同時有些神秘的說道:
“可以給他們留下一個典型醫案。”
“嗯?”老范一怔,沒想到是這么個答案。
方言對著他笑了笑:
“你自己琢磨。”
然后他就開始埋頭寫起醫案來了。
過了一會兒,老范腦瓜子才轉過彎來,接著他倒吸一口涼氣:
“嘶……”
然后他說道:
“方言,我發現你還真是從來不吃虧啊!”
“看似給了人家好處,但是自己這邊也同樣得到了好處,而且還不用擔心治不好,壞了自己的名聲。”
“我可沒你想的那么復雜。”
“不過,就當你在夸獎我了。”
老范湊了過來,說道:
“當然是在夸你了。”
“你看看你,人情也賣了,風險也轉嫁了,但最終影響力,還是在你身上。”
“如果沒治好,那患者就是那個西醫手下治療的,你只是一個會診幫忙的醫生,人家也不會把問題算到你身上。”
“如果治好了,誰都知道那個軍醫是西醫,這個方子是他找你開的,雖然這個患者算到他名下,但是大家都知道這病人,其實是你幫忙下才治療好的。”
“而且他們當兵的人,很容易出現這種類似的病情,到時候有這個經典醫案做榜樣,那你在部隊里的名聲也就上去了。”
“好家伙,這是一石三鳥啊!”
方言搖搖頭,老范這家伙,把自己想的也太壞了。
這時候老范對著他問道:
“治愈那個軍人,你的方子有多大把握?”
“九成吧。”方言回應道。
老范驚訝:
“這么高?”
之前的時候方言可是說過這個病例是他見過最嚴重的病例結果,他現在說居然有九成的治愈把握。
“我對自己有信心。”方言回了一句。
“……”老范突然感覺這一切都在方言的安排下。
一切都在他的算計之中。
方言對著老范說道:
“行了,趕緊叫下一個進來吧,別磨磨唧唧了,看完病我還得回去給我二姐做午飯呢!”
老范聽到這句話連忙答應下來:
“哦……好。”
接著他把下一個人喊了進來。
這次進來的是一個小伙子,剛一進門他就對著方言喊了一聲:
“方哥!”
方言抬起頭看了過去,發現居然是市局的小張,張志超。
之前被秦農安排,給自己當貼身保鏢和司機。
當時自己還教過他識人呢。
“喲,小張?!”
“你這是怎么了?”
方言對著他上下打量。
小張對著門外招招手,然后說道:
“不是我,是我對象的爸爸,他生病了。”
“哦,你老丈人。”方言恍然大悟。
結果小張擺擺手,有些不好意思的說:
“沒有沒有,還沒結婚呢,現在我叫叔。”
說著一個綁著麻花辮的姑娘和一個看起來微微發胖低著頭,有些佝僂的老頭走了進來。
小張對著他們介紹道:
“孫叔,小蓮,這我教官,方哥,我說過的和他可熟了。”
“方哥好!”小蓮很有禮貌的對著方言打了個招呼。
方言點點頭,這姑娘一看就是附近農村的,笑起來臉上紅撲撲的,和小張這小子倒是有幾分夫妻相。
小張對著 “方哥,這就是我對象孫小蓮和她爸。”
方言對著他們招呼道:
“你們好!”
說罷他對著小張說道:
“小張,快帶著孫叔過來坐。”
小張帶著兩人過來坐下,老孫頭這時候抬起頭,對著方言“唔……唔。”的發出兩聲怪叫,像是在和他打招呼。
方言這才發現他臉上有些不對勁。
“孫叔這是咋了?”他問道。
這時候小張對著他對象孫小蓮使了個眼神,后者立馬接過話茬:
“方哥,是這樣的,就是過年的時候,我爸有天晚上吃過晚飯后,就突然感到舌頭發硬,然后說話吐字不清楚,第二天的時候,他自己說,走路的時候走不穩,左手拿東西的時候又拿不緊,拿起來自己不知不覺就掉到了地上。”
“第三天,他嘴里就開始流口水,舌頭向左偏,于是小張就帶著我們找了附近的一家醫院做了診斷,當時診斷說是叫……叫什么來著?”
孫小蓮看向小張。
小張說道:
“閉塞性腦血管病!”
孫小蓮點點頭:
“哦,對對,就是這個閉塞性腦血管病,用血管舒緩素,煙酸,針灸做了治療,略微有好轉,但是小張說他認識你,于是打算聯系協和這邊,說找您幫忙看一看。”
方言點了點頭,然后對著他們說道:
“以后有事兒,直接讓小張打個電話,只要我有時間,你們直接來就行了,不用找人預約。”
孫小蓮說道:
“那不行,那不是壞了方哥您的規矩嘛。”
小張也說道:
“方哥,我就是想看看,孫叔這病,到底能不能快點好?
治療了這么久的時間,他這臉我就感覺越來越歪了。”
方言點點頭:
“嗯,行,我先看看。”
方言上前觀察發現患者身體略微發胖,右側的眼睛睜開程度比左側小,右側鼻翼到嘴角的紋路變淺也就是鼻唇溝變淺,此外,嘴巴向左側微微歪斜。
接著方言對著患者說道:
“孫叔你現在張開嘴,把舌頭伸出來我看一下。”
“唔。”孫叔點點頭然后張開嘴,將舌頭伸了出來。
方言發現他伸出舌頭的時候,舌頭往左邊,舌苔在靠近舌根的部分,要比其他地方稍微厚一些。
接著方言又伸出手,對著患者說道:
“用左右兩只手捏我的胳膊,用力捏。”
患者有些茫然。
方言對著他說道:
“不用擔心,你用力捏,不要害怕捏壞了。”
患者這才點點頭,伸手抓住了方言的胳膊,然后使勁捏了下去,那雙長滿老繭的手捏在方言的胳膊上,結果發現方言的胳膊硬的像是鐵棍似的。
看起來文文弱弱的大夫,手上全是緊繃的肌肉。
像是稍微一發力,就能把他整個手臂震開似的。
“再用力,用盡全力別留力氣。”方言繼續對著患者催促道。
這下患者使勁再使勁,口水都連成線流了出來,然后終于沒力氣了。
方言點點頭,然后說道:
“左手在用力的時候,握力比右手差了很多,并且在中途的時候有松開的跡象。”
一個人在用盡全力的時候,如果是正常狀態的話,他的手不會出現突然松開又突然用力的情況。
這也證實了之前孫小蓮說的狀況。
接著方言對著患者說道:
“孫叔,我給你把一把脈。”
后者聽到后,聽話的將自己的左手放到了診臺上。
接著方言搭在了他的寸關尺上。
摸完了左手又摸右手。
摸出來的脈象是脈弦緊。
接著方言對著孫小蓮和小張問道:
“孫叔他是不是原本就有什么慢性病?”
“有嗎?”小張對著孫小蓮問道。
“有的。”孫小蓮回應到。
接著她說道:
“他在之前的時候就在醫院里檢查過,說他有高血壓,動脈硬化。”
“平常的時候也會經常出現頭暈耳鳴失眠,身體某個地方麻木的情況。”
“而且口黏痰多胸悶,時不時還說莫名其妙身上會痛一下,就像是有人拿著針刺了他一下。”
“之前還有一次他說胸口隱隱發痛,那段時間有半個月他都說話結結巴。”
說完過后,小張對著方言問道:
“方哥,孫叔這次是什么問題啊?”
“中風。”方言回應道。
“啊?”小張驚訝了。
方言看著小張一臉驚訝對著他說:
“你不用這么驚訝,之前醫院已經檢查出來了呀。”
“不是說閉塞性腦血管病嗎?”小張說。
方言對著他解釋道:
“閉塞性腦血管病在中醫里歸屬于“中風”“卒中”“偏枯”等范疇,只是叫法不一樣而已,你可以這么理解。”
小張這才露出恍然大悟的表情,敢情是自己鬧了個烏龍。
他有些不好意思的撓撓頭,然后對著方言問道:
“那咋辦?這好治嗎?”
“他這個情況的話還行吧,不算太嚴重。,我去年得的第一個衛生部的獎,就是治療這個的。”
“只不過還需要在方子上做一些改變。”
是的,方言打算用黃芪蟲藤飲加減化裁來做治療的手段。
孫叔這個屬于風痰瘀阻,兼肝腎陰虛,結合其高血壓、動脈硬化病史及脈弦緊、舌左偏等表現,屬本虛標實證。
治療需益氣活血通絡、化痰熄風,兼顧滋補肝腎。
黃芪蟲藤飲以益氣通絡見長,適用于氣虛血瘀型中風,但患者兼有痰濕、肝風,需加減化裁。
很快方言就拿起筆在桌上刷刷刷的寫起了方子。
寫的處方是黃芪蟲藤飲加減方:
黃芪30g(補氣行血,推動藥力)
全蝎6g(研末沖服)(搜風通絡,破瘀止痙)
地龍12g(清熱平肝,通絡降壓)
雞血藤30g(養血活血,舒筋活絡)
天麻15g(平肝熄風,止眩暈)
鉤藤12g(后下)(清肝熱,熄風止痙)
法半夏9g(燥濕化痰,止流涎)
石菖蒲12g(開竅豁痰,改善語言)
丹參15g(活血化瘀,通腦絡)
懷牛膝18g(引血下行,補肝腎)
炙甘草6g(調和諸藥,緩蟲藥毒性)
煎服法:
全蝎研末分2次沖服,余藥水煎,每日1劑,分3次溫服;
鉤藤后下(煎煮最后5分鐘加入)。
寫完過后,方言又對著他們問道:
“我建議最好是住院一段時間,配合針灸和推拿康復治療,不知道你們有沒有問題?”
說完看一下小張。
后者頓時心領神會忙說:
“沒問題,沒問題,醫療費這塊我來付。”
聽到這話孫小蓮看向小張,眼里滿是感激。
方言知道這一刻過后,小張和她的婚事應該是穩了。
這年頭大多數姑娘都還比較好。
被這種事兒一感動,那就想嫁人了。
結婚這種事情嘛,就是要沖動一點才能夠辦成的。
既然對方要住院,那么方言又繼續寫起了他的后續治療方案:
針灸方案:
面部:地倉(右)、頰車(右)、陽白(右)——輕刺激,留針20分鐘;
肢體:曲池(左)、合谷(左)、足三里(左)、太沖(雙)——平補平瀉;
開竅:廉泉、金津、玉液(點刺出血)。
還有推拿康復:
面部:每日按揉患側肌肉(從下頜至額角)10分鐘;
左手:握力訓練,每次10分鐘,每日3次。
方言想了想,接著又另外開了一頁,在上面寫了個飲食調理:
宜:黑木耳(活血)、芹菜(降壓)、山藥粥(健脾);
忌:肥甘厚味、辛辣酒類(助痰生風)。
寫完過后直接把這張紙交給了小張。
小張看到后,連連點頭對著 “好的方哥,我一定按照這個上面的要求,給孫叔準備吃的。”
方言笑著點了點頭。
這下應該是父女都搞定了。
接下來就是讓他們去辦理入院,然后準備喝藥接受治療了。
小張離開之前還對著方言投入來了一個感激的眼神。
方言心領神會,對著他比了個加油的手勢。
然后老范發現,針灸推拿是自己的活,他又多了一個需要照顧的病人。
只有老范受傷的世界達成了。
老范去做針灸后,方言診室里就沒有其他助手了。
方言又在外邊叫了一個護士進來。
讓做護士在一旁隨時準備待命。
小護士突然接到了這樣的委任,頓時喜笑顏開,這可是好不容易才有的機會。
大家都知道,跟著方主任的時間越久好處就越多。
今天沒好處,說不定下次去其他地方被叫上了,就能得到好處。
“方主任,我叫李雪嬌,你叫我小李就行了。”小護士一臉亢奮對著方言做了自我介紹。
方言寫完議案將鋼筆蓋上,然后看了一眼手上的時間點點頭對著小護士說道:
“好,小李,幫我叫下一個人進來。”
小護士立馬就跑了出去,將下一個患者叫了進來。
這次進來的是一個三十出頭的女性。
陪同她來的,應該是家里的父母。
見到這個患者的第一面,看到了這個時代比較少有的體型。
患者的臉胖得像一輪滿月,肚子鼓鼓的,四肢身體都很豐腴壯實。
只不過看起來呼吸有些急促。并且臉色呈現出一種晦暗凝滯的狀態。
方言請她坐下。
她也沒客氣,來到方言面前坐下后,長長的出了一口氣,好像剛才的行動已經讓她費了不少的力氣。
“請問是哪里不舒服?”方言對著她詢問道。
這姑娘對著 “方大夫,您看看我這體型就知道我是什么問題了。”
方言有些哭笑不得,難道是過來找自己減肥的?
姑娘繼續說道:
“事情是這樣的,我在最近半年時間出現了一個癥狀,就是很想吃東西。”
“吃東西很多,排便次數也很多,每天要吃飯十多次,甚至嘴巴幾乎不停,一直都在吃東西,如果不吃東西就會心慌意亂、六神無主,每天的飯量達到三斤半左右。”
“一頓吃一斤?”站在方言背后的小李,忍不住驚訝出聲。
對方有些羨慕的看著小護士的身材,然后也沒生氣,點點頭說道:
“嗐,一斤都是往少了說,有的時候還不止呢。”
聽到這話小李不知道該怎么回答了,只好說道:
“那……那確實吃的稍微有點多。”
那姑娘點點頭說道:
“沒辦法,控制不住呀。”
“而且吃完東西后就會立刻感覺肚子里面隱隱作痛,并且有強烈的便意,每天要去廁所十多次。每次排便的量并不多,更奇怪的是最近這段時間,每次排便之后就會暈倒,過一會兒自己才會蘇醒過來,所以去廁所的時候必須要有人在旁邊攙扶幫助。”
“現在體力就更是不行了,常常感到心慌,而且還睡眠不好,胸部憋悶,腹部脹得難受。”
“因為這個體重一直加劇,現在呼吸氣短,右側脅肋部位疼痛,頭部和眼睛有眩暈的感覺,身體乏力到沒有太多力氣下床活動,睡覺的時候就算是睡著了,也會被自己打鼾憋醒。”
“你就看我剛才走了幾步路,已經感覺自己快虛脫了。”
說完她父母對著方言詢問道:
“方大夫,這毛病到底有辦法治沒?”
“我們家閨女現在的情況實在太嚇人了,再這么下去,恐怕要出大問題,也不知道您見多識廣,有沒有見過這種情況?”
方言點了點頭,說道:
“這個情況現在這個年代確實比較少見,不過也不是沒有過,要治療的話有辦法,不過還得辯證清楚是怎么回事兒才知道。”
說完他對著患者說道:
“你張開嘴,我看一下舌頭。”
“啊!”患者聽話的張開嘴。
方言看到,她舌頭舌苔中黃而燥。
接著方言又對著患者說道:
“再把手放過來,我把一下脈。”
接著患者把左手放上來,方言摸出沉澀脈。
然后又讓她把右手拿上來,接著摸出了緩滑脈。
方言對她問道:
“你是不是還有手臂麻木,口干舌燥,身上出現浮腫的狀況?”
聽到方言的話,患者驚訝的問道:
“誒,方大夫你怎么知道?”
方言對著她說道:
“因為有其他人也出現過類似的狀況。”
聽到這話后,患者有些驚訝和好奇的問道:
“呀,是嘛,居然還有和我這種癥狀一樣的人,那這個人治好沒有?”
方言點了點頭說道:
“當然已經治好了,并且已把癥狀和治療方案全寫在醫書上面了。”
他心里又補了一句,‘只不過這個病人不是這個時代的,而是40多年后的。’
是的,方言說的這個醫案并不是古籍或者其他書上的。
而是在上輩子,在同事那里看到過的一個醫案。
隨著網絡時代開啟后,人們的生活物質得到了極大的滿足,但是精神上和身體上卻出現了問題。
一些人因為工作壓力實在太大,只能靠吃東西來緩解壓力,因此出現了類似的暴食癥狀。
所以當方言看到這個患者的時候,就想起了那個醫案,情況簡直是一模一樣。
方言看過那個一案,現在想起來還記憶猶新。
他記得自己的同事非常簡單粗暴,直接開了三一承氣湯。
也就是:生大黃9克,姜川樸4.5克,炒枳實4.5克,元明粉3克(沖),生甘草6克。
當時患者只服用了四劑,每天大便至少710次。
然后回來后,又給患者開了四劑量,隨后患者大便逐漸減為三次。
并且大便都是軟便,里面夾有濃污狀膠質。
患者的食量次數也開始減少,只不過出現了排便遲滯,要半個小時才能排得出來。
據說患者在吃了10天的藥過后,大便排下一個塊狀物,長達一尺左右,
顏色黑褐如醬,不過患者沒有查明到底是什么東西,直接把那個東西沖走了。
在那之后,患者就覺得肚子里輕松多了。
只不過多食的這個癥狀,并沒有徹底消除,甚至因為壓力又上來了,想吃東西來緩解焦慮的那種欲望,還有一種越演越烈的趨勢。
后來那個患者又被另外一個同事接手做了后續治療,然后才好。
所以那個醫案對方言來說,并不是一個可以完全借鑒的成功案例。
他現在需要用一個更加穩妥的辦法,來治療眼前這個癥狀一樣的患者。
今天冇了,明天請早。