十月一號。
陳恭早早起來收拾一番東西,穿上白大褂就出發了。
附屬醫院距離學校并不遠,走路也就十分鐘路程,路上偶爾能碰見有些學長,行色匆匆。
拿著包子一邊吃,一邊朝著醫院走去。
要么就是前往圖書館備戰考研的學長學姐。
醫科大的校園里很少能看見那種悠閑自在的畫面,到了大四以后,生活節奏都很匆忙。
哪怕是國慶,依然隨處可見那些拿著書在樹蔭下背誦的學生。
或許選擇了醫學這一條路,就意味著往后余生充滿了各種考試和學習。
陳恭到了骨關節科醫生辦公室之后,秦學海還沒有來。
值班醫生在忙碌,幾個實習生和規培生進來以后,習慣性的坐在了椅子上等待交班開始。
因為是國慶假期,所以人并不多。
陳恭閑來無事,拿起桌子上的一個病歷夾看了起來。
比起書中的那些機械化的知識,患者的情況果然精彩了很多。
病歷記錄十分全面,從現病史到既往史,再到診斷和用藥,上面都有清楚的描述和記錄。
陳恭不知不覺看的竟然有些入迷起來。
因為這一個個病例,簡直就是一道道簡答題。
既往史是條件。
檢查檢驗結果是輔助主要參考因素。
除此之外,還要結合患者的現病史。
然后推導出患者的診斷。
雖然陳恭現在第一次到臨床中來,但是……卻很快被這種充滿挑戰性的工作給吸引了。
每一次診斷,都如同一次破案,拆穿一個個謎團,尋求到最終真相。
然后再進行對癥治療。
不過,最讓陳恭開心的是,他發現了自己的不足。
這種感覺已經很久沒有感受到了。
幾百項的生理生化指標,就如同一個個充滿魅惑的數字一般,這些都是生化產物的結果。
雖然陳恭目前沒有辦法清楚的了解這些指標的意義。
但是,這些指標,卻是透過現象看到疾病本質的線索。
做醫生,可真的太有趣了!
秦學海七點四十左右來到醫生辦公室,剛進門就看見陳恭捧著一個病歷夾在看病歷,先是愣了一下,隨即莞爾一笑。
這小子,可真的太讓自己省心了。
早交班很快開始了。
陳恭也放下病歷夾,認真傾聽了起來。
伴隨著早交班,還有簡單的討論會,持續時間不長,但是十分精簡。
陳恭卻受益匪淺,這是一個從學習思維到臨床思維轉變的過程。
等到交班結束之后,秦學海把陳恭叫了過來:“怎么樣?”
“第一次來臨床,和在學校一樣嗎?”
陳恭微微一笑:“不一樣。”
秦學海停下手里的工作,看著陳恭:“哪兒不一樣?”
陳恭兩眼冒著光:“臨床太有趣了,我感覺到了興奮,渴望,希望學以致用!”
秦學海聽完之后,沒有做出任何評價,而是對著陳恭說了句:“跟著去查房。”
他對陳恭的這個回答,不感覺有什么好奇。
每一個初入臨床的醫學生,對于這未知的一切,都充滿了新鮮感。
但是……
秦學海忍不住搖了搖頭。
他想到自己當初剛到臨床的時候,和陳恭有什么區別呢?
此時的陳恭和自己當初一樣,或許這種新鮮感比起自己要強烈很多。
因為他的學識更加扎實,基礎更加牢固。
所以特別希望得到一個學以致用的機會。
但是……
真的如此嗎?
臨床,并非兒戲。
醫學,也絕非全能。
他希望陳恭認識到疾病的特殊性,并非教科書里寫的那樣。
患者不會按照課本和指南來得病。
每一個患者的疾病可能都是一個獨立的個體。
因此,臨床和基礎是兩個截然不同的世界,而所謂的臨床經驗,就是把基礎知識轉化為臨床知識。
不過,秦學海并沒有直接把話說出來。
因為只有自己真切感受到的東西,才是真正的感悟。
所以,秦學海笑了笑:“好了,走吧,跟著去查房吧!”
比起交班,查房會親自接觸到患者,而這過程,也會讓陳恭真正的近距離接觸患者。
隨后,陳恭跟著大部隊,在秦學海和曾輝的帶頭下,開始了查房。
曾輝好奇的看了一眼陳恭,對著秦學海笑著問了句:“秦主任,這是……”
秦學海笑了笑:“一個很不錯的孩子,有天賦。”
“我帶過來讓他接觸一下臨床。”
“這幾天我可能不在,你多帶帶。”
曾輝聽見之后,頓時笑了笑:“好說。”
查房還緩慢,骨關節科有61張病床,陳恭跟著秦學海和曾輝,跟在兩人身后,認真的觀察和學習著。
面對各種各樣的患者,各種各樣的疾病,未知的東西太多了。
但是,這種未知和疑難,只會增加陳恭的興趣,激發他的斗志。
此時的陳恭,就如同一塊海綿,正在真正觸碰到醫學領域的海水。
至于對于未知的恐懼?
他并沒有!
甚至,他似乎更加堅信自己要走的路了。
長達兩個小時的查房結束之后,秦學海和曾輝回到了主任辦公室內,兩人對視一眼,曾輝小聲問了句:“這孩子才大二,你一下子上這么高強度,合適嗎?”
秦學海瞇眼一笑:“你不了解他!”
“這小子……和別人不一樣。”
說話間,兩人坐了下來,陳恭也走了進來。
秦學海看著陳恭,笑了笑:“怎么樣,有什么感悟嗎?”
曾輝主動給秦學海倒了杯水,順帶的也給陳恭倒了一杯。
曾輝不傻,一眼看出來了秦學海對于陳恭的與眾不同。
隨后站在一旁,帶著幾分好奇看著陳恭,想要看看這個孩子有什么獨到的見解。
陳恭沉默片刻之后,笑著說道:“有一點。”
秦學海愣了一下:“哦?你說說。”
陳恭面色認真的說到:“我覺得我們學到的醫學知識,并不足以完全解決臨床的問題。”
“疾病是一門復雜的學科……相比之下,我們學到的知識還是不太夠。”
聽見陳恭的話,秦學海欣慰的笑了。
能得到陳恭這個答案,他就知足了。
他最擔心的事情就是自滿!
臨床醫學,最忌諱就是驕傲。
秦學海看了一眼陳恭,語重心長的說道:
“我當初進入臨床的時候,和你一樣,特別興奮乃至激動,我以為自己已經做好了臨床準備,可以治療患者,可以施展自己的抱負。”
“但是,漸漸地,我看到的是……醫學的不完整性,或者說是疾病的不可控性。”
“面對疾病,我們真的太渺小了。”
“這就是醫學!”
“我覺得身為一個醫生,需要學習更多東西,需要掌握更多的知識。”
“單純的學科,是無法精準治療患者的。”
“有一句話,我相信你聽過,有時在治愈,常常在幫助,總是在安慰。”
“這就是目前我們醫學的主要狀態。”
“臨床是要面對患者,每一個患者的背后,都是一條鮮活的生命,是一個個家庭。”
“所以,面對患者不比面對實驗體那么單調。”
“我希望伱能學會謹小慎微。”
“這是我幾十年來臨床經驗的心得。”
“任何時候,都不能大意。”
“你能意識到這一點,很好。”
一旁的曾輝點頭看著陳恭說道:“你聽說過一句話嗎?”
“臨床醫學,是有兩部分構成的。”
“一部分是醫學知識。”
“醫學是發展的,不完善的學科,會遇到各種不足和問題,同時也無法解決所有問題。”
“而另一部分,就是醫生。”
“所以,這不足的那一部分,就需要用醫生本人去解決。”
“兩者結合起來,這就是臨床醫學。”
秦學海滿意的笑了笑,學習是一步步來的,不可能一蹴而就,今天最起碼讓陳恭意識到自己的渺小就對了。
接下來,當他正準備用一些積極的話安慰和鼓勵陳恭的時候,卻看見陳恭非但沒有沮喪,反而兩眼冒光一般。
他帶著幾分興奮的語調說道:
“明白了!”
“我回去一定好好學習。”
“經過這一次的查房我也發現了,醫學知識根本不足以完全解決臨床問題。”
“我剛才記了筆記,就單純骨科而言,想要實現精準診斷,還需要掌握的技能很多。”
“比如,關于診斷過程中,問診不僅僅需要調查情況,還需要揣摩對方心里,有時候患者和家屬也會說假話!這就需要醫學心理學、刑偵心理學……等學科的加入,這樣才能清楚的辨別患者的情況。
除此之外,視診也很重要,這就需要我們掌握人體結構學、運動力學、甚至是人體外觀美學,結合起來進行診斷。”
“除此之外,在判斷疾病過程中,還需要擁有對材料免疫學、生物力學、檢驗學、影像學……”
“關于治療的話,需要掌握的更多了,藥學、護理學、心理疏導……”
“只有掌握了這些學科,才能更好的服務于患者。”
“怎么了……秦主任,曾主任……我是不是說的不夠全面啊?”
“哪里不足,還希望可以補充一點……”
陳恭兩眼冒光,手里的筆記本上記錄了太多學科,以至于房間里兩名主任全都愣住了。
聽見陳恭的話,秦學海不由自主的瞪大眼睛,瞠目結舌。
不過……他最起碼還好。
畢竟是已經和陳恭有些接觸了。
但是曾輝看著陳恭,有些頭皮發麻。
這……這小子不對勁兒啊。
我們是醫生好嗎?
我們不是神!
藥學、檢驗、影像學這些都可以理解,心理學也能接受!
但是……
你讓我們學人體美學是什么鬼?
還有這刑偵心理學,你是要干啥?
和患者反偵察?
曾輝看著陳恭的眼神都有些顫抖,甚至頭皮發麻。
他咳咳一聲之后,曾輝連忙起身找了個理由離開了。
沒辦法!
他擔心自己繼續待下去,會忍不住罵娘。
你這小子,不是來做醫生的,是來搞事兒的吧?
我們已經累成狗了,還讓學這么多?
合適嗎?!
不正常!
這小子絕對不正常!
想到接下來要和他相處幾天,曾輝都覺得如鯁在喉,渾身不適。
他感覺自己對陳恭過敏。
ps:嘿嘿,接下來會很精彩的哦……
我感覺自己寫臨床,還是比較順手,不過總得嘗試突破吧,加油老手!
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