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第四十四章新的任務

請牢記域名:黃金屋 做醫生,沒必要太正常

  陳恭離開的時候,手里抱了一大堆的資料。

  楊廣業為了這個課題,費盡心思找來了不少材料,甚至很多都是找徐通找來的。

  顯然,三羧基循環作為一個成熟的生化理論知識,可是在臨床應用中,一直沒有找到一個切入點,顯然是有些浪費。

  應用型科研的目的,就是把理論轉化為應用。

  如此一來。

  陳恭眼下的時間就有些不夠充裕了。

  一邊需要深挖三羧基循環的課題。

  一邊需要學習下頸椎椎弓術式完善。

  一邊還需要錄制講課視頻,偶爾出出題。

  所以現在的他,雖然還是一個學生,比起那些搞科研的都絲毫不遑多讓。

  叮!觸發任務:參與到三羧基循環課題建設中去。

  任務提示:您在課題組排名為第三,至少需要承擔20%的課題貢獻度,當前貢獻度:7%。

  任務完成獎勵:藍色寶箱+1;

  溫馨提示:若是以一個醫學生的身份,承擔起課題組第三的責任,顯然不是一件正常人能做到的事情吧?

  陳恭看了一眼系統,直接叉掉。

  他現在發現了,不是自己不正常,是系統不正常。

  這任務,是正常人能做的嗎?

  陳恭忍不住搖了搖頭,不去想這些東西了。

  三羧基循環的課題任務書還沒有下來,楊廣業需要早期完成的工作比較多,時間并不緊迫。

  所以,當務之急還是琢磨一下秦主任的這個課題吧。

  想到這里,陳恭看了一眼時間,直接去了實驗室。

  實驗室此時只有李博在。

  看見陳恭來了以后,笑了笑:“過來了。”

  “李老師好。”陳恭點頭,看見李博正在對著一個下頸椎模具操作,忍不住問了句:“您這是在進行前路AO帶鎖鋼板螺釘手術嗎?需要我幫忙嗎?”

  李博一聽,頓時笑了起來:“不錯嘛,你竟然看出來了。”

  陳恭笑了笑:“還好還好,平時看多了,也就看出來了,區別其實很明顯的。”

  李博點頭:“也行,過來,你幫我個忙。”

  陳恭點了點頭,換了衣服,帶上手套就走了過去。

  “前路手術其實是最近幾年才改良的,一般來說,手術術式的革新不可能這么快。”

  “但是,我們要做的下頸椎手術針對的人群并非是大多數患者,而是那些關節突復位困難、或者是需要氣管切開,腫瘤等手術受限制的患者。”

  陳恭看著李博,忍不住問了句:“李老師,你平素對于骨科手術了解那么多,如果去搞臨床,做手術的話,是不是也不會太差?”

  李博聞聲一笑:“理論上是這樣的。”

  “但是,真正到了臨床,需要注意的事情就比較多了,就比如此時,我可以心平氣和的做模擬,因為我對面是模型,不是真人。”

  “而且臨床上的患者呢,情況復雜,不可能像模型這么簡單,往往帶著各種疾病。”

  “所以呢,無論是心態上,還是臨床情況把握上,都有些差距。”

  “當然了,在單純手術術式的技術層面,若是能在臨床中驗證一段時間的話,是沒有問題的。”

  李博中等個子,板寸頭,平素戴著一副金絲邊框眼鏡,身上永遠有一種衣服洗過之后被陽光曬干的味道。

  說話做事給人一種很干凈的感覺,特別是笑起來,特別像鄰家大哥。

  “不過,相比臨床,我更喜歡實驗,心理壓力不是很大。”

  很快,兩人就投入到了實驗中去。

  “測量PH(椎弓根高度)。”

  “好,我要放螺釘了,你測量一下PW(椎弓根寬度)”

  “注意軸線。”

  “不錯,幫我拉住這根線。”

  模擬手術緩慢進行。

  陳恭看著李博的手術,感覺到解剖學知識在快速增長,而且還有了一些術式改良的靈感?!

  他心念一動,忽然有了想法,激活了三倍經驗卡。

  果不其然,在三倍經驗卡的幫助下,陳恭感覺自己的敏銳力、思維活躍度以及學習能力快速飆升起來。

  這種狀態讓人十分沉溺。

  手術到了最為關鍵的一步,需要把固定鋼板的螺釘固定在椎體后緣的骨皮質內。

  前路AO帶鎖鋼板螺釘固定術聽起來很復雜。

  其實,說白了,很簡單!

  就是頸椎壞掉了,壓力過大,擠壓或者損傷神經,同時無法負擔頭部壓力。

  這個時候呢,壞掉的區域就需要重建了。

  于是,從脖子前面找個口子,找到受損的下頸椎,然后把一個帶著螺絲的鋼板放進去,固定好,然后把螺釘插進下面的椎體上。

  其實真跟椅子一樣,椅背松動了,這個時候,找個固定的墊片,然后用幾根釘子釘進去,固定好了就行。

  這個墊片,就是鋼板,釘子就是螺釘。

  這結合起來就叫做:“椅背的前路AO帶鎖墊片釘子術!”

  嗯,要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢?

  太糙了。

  這和匠人有什么區別?

  區別就在于呢,你固定的時候,那個螺釘,不能損傷到椅子。

  這就是問題所在了!

  前路AO帶鎖鋼板,鋼板上總共五個螺釘,其中四個螺釘的長度是14毫米。

  這樣的長度,才能保證穩定性。

  最后一個固定的螺釘呢,18毫米。

  而人體精致椎體矢狀徑平均17.3毫米!

  于是,那四個螺釘不會刺穿,可是鎖定鋼板為了維持鋼板和頸椎的穩定性呢,需要有一個帶鎖的,得18毫米的長度。

  螺釘貫穿椎體雙側骨皮質是可以獲得足夠的穩定性,就比如你找來一個釘子,釘椅子的時候,可以固定,可是……卻也因為太長了,損傷到椅子。

  所以,這一項技術依然有脊髓損傷的危險性!

  穩定性提高了,但是風險系數也增加了。

  同時呢,若是患者骨質疏松,或者是頸椎活動度比較高,那樣一來的話,就會出現螺釘的變化,造成一系列的并發癥。

  陳恭觀察著觀察著,忽然明白了為什么要對頸椎的各個厚度,長度,以及角度進行檢測了。

  原來……

  學醫還需要學好物理學、力學、生物力學啊……

  這可真的太有趣了!

  想到這里,陳恭嘴角上揚,看來自己應該多看看書了。

  很快,實驗完成了。

  李博深吸一口,連忙開始了檢測,數據被成功完全記載了下來。

  “哎,還可以,可惜劉老師沒來,要不然可以進行一番比較。”

  陳恭一聽,后路手術嗎?

  李博說完,對著陳恭說道:“小陳,伱好好琢磨琢磨,想要完成術式更新,需要了解和觀測的東西很多。”

  “我這邊先出去一趟。”

  “等劉老師來了以后做出后路手術,到時候就可以比較一番了。”

  “劉老師估計還得一會兒才過來呢。”

  陳恭聞聲,猶豫一下:“我……我其實對于后路,也比較了解……”

  只是他話音未落,李博就前腳離開了,陳恭猶豫一番,取出來了一個模型。

  后路手術,他這段時間已經學會了,要不試試?

  說做就做!

  陳恭沒有絲毫猶豫,說做就做。

  后路手術呢,叫做后路棘突鋼絲固定術。

  嗯,還是用椅子舉例。

  就是從后面用鋼絲把棘突拴起來。

  這個椎體啊,有特點。

  就比如吃羊蝎子的時候,你會覺得羊蝎子前面肉多,后面肉少,骨頭還硬。

  這是因為由于頸椎前方椎體骨結構不如后方的骨結構堅強,因此前路鋼板固定呢,天然優勢不如后路的穩定。

  果然世事洞明皆學問,吃貨豁達可文章啊!

  陳恭說話間就開始了操作,不到一個小時,順利完成。

  可此時李博還沒有回來,眼看著中午12點了,陳恭索性把東西放在了桌子上,就起身離開了。

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