“腦干大出血？這可不妙。”簡練云臉色頓時變得凝重，她腳步一頓，說道：“你去把羅曼博士也請過來。”w８.RG
“如果要做手術的話，將會是一場大手術，主任現在不在，可能需要他一起上臺。”
簡練云微笑著打了個招呼，將目光轉到了CT上，專注地看了起來。
羅曼博士臉上露出詫異之色：“為什么要家屬來決定，病人已經出現大出血，神志不清，手術決定權難道不是由醫生來決定，掌握在醫生手中嗎？”
“呃，這，國情不同，在華夏，我們做手術需要家屬簽字。”一旁的主治醫生臉色有些尷尬地解釋道。
“我的上帝啊，”羅曼博士瞪大了眼睛：“在鷹國，如果是緊急救治，醫生會診后，就可以做出判斷，只需要把病情和治療情況告訴家屬即可。”
主治醫師疑惑地問道：“那如果家屬不同意手術呢？”
羅曼博士斷然道：“決定權在醫生手上，如果家屬不同意，我們也要做手術，如果聽了家屬的話，做出了錯誤的判斷，沒有做手術導致患者死亡，醫院將負連帶責任。再說，見死不救也違背了醫生的良知。”
這回輪到主治醫生震驚了：“還有這種事？看來我們的醫療制度差異確實很大。”
羅曼博士一臉嚴肅道：“這可不是開玩笑的事情，專業的人做專業的決定，才是正確的行為。”
簡練云打斷了兩人的對話，開口說道：“還是讓我們專注到患者的病情上吧，我去跟家屬溝通，應該能夠說服他們做手術。”
剛來到病房外，一個中年婦女就撲了過來，哭哭啼啼地喊道：“醫生，救救我老公，他還年輕，才42歲，上有老下有小，兩個孩子都在讀書，我們離不了他。”
簡練云微笑著將病情說了一遍，講得非常仔細，盡可能將方方面面都解釋清楚了。
“患者現在病情非常危急，需要手術治療，手術的話，也有很大風險，但不是沒有一絲希望。”
家屬一聽，頓時急了：“那還等什么，馬上做手術吧。我家老周可拖不起時間。”
她拿著同意書，正要簽字，突然一只手伸過來，一把將文件搶了過去。
一個胖胖的中年婦女，手中拿著文件，身后跟著兩個面色焦急的老人，神色不善地斥責道：“怎么著？你就這么想我哥死？”
“我哥的情況這么兇險，萬一手術失敗，變成植物人怎么辦？你會照顧他一輩子嗎？”
妻子怯怯地說道：“醫生說手術有希望成功。”
胖婦人冷笑一聲，一臉的不屑：“昆市就是個小地方，這里的醫生能厲害到哪去，幸好我過年回家，才沒讓你把我哥害死。爸媽，你們說是不是？”
兩位老人你看看我，我看看你，一時都沒出聲。
胖婦人氣焰更加囂張，得意洋洋地說道：“我問了在海市三甲醫院工作的老同學，他也是醫生，知道情況后說手術治療意義不大，難度太高，很容易失敗。”
“到時候豈不是人財兩空？你倒是可以跑路，留下我兩個可憐的侄子怎么辦？”
簡練云看不下去了，插嘴道：“其實這個手術我做過很多次，也不是完全沒有希望。”
胖婦人對醫生倒是不敢過于放肆，冷冷道：“醫生，這事我們來決定，我跟爸媽商量好了，準備請我同學聯系海市的專家，盡量請專家過來做手術。”
簡練云看著妻子，問道：“你是患者的配偶，是第一手術簽字人，你要做手術嗎？”
妻子看了看一旁的公婆和小姑，臉色慘白地搖了搖頭，低聲道：“我們再商量一下吧。”
簡練云心中嘆了口氣，如果按照她平時的做法，此時應該是轉身就走，等家屬做出決定再說。
但是，不知道為何，她腦中突然浮現出患者昏迷不醒的樣子。
與此同時，羅曼博士說過的話也一一在腦中閃過。
“手術的決定權應該掌握在醫生手中。”
“見死不救違背了醫生的良知。”
簡練云心中瞬間下定了決心，并沒有像平常一樣離去，而是走到胖婦人面前，微笑著詢問道：“我想問一下，你同學是海市哪家醫院的醫生？”
胖婦人一臉得意道：“瑞基醫院，怎么樣？這可是全國數一數二的醫院，回頭我從那里請個專家過來做手術，不比你們強多了。”
簡練云淡淡一笑：“噢，忘記說了，我來昆市之前，就在瑞基醫院工作過，我爸是腫瘤科主任，我從小就在瑞基長大，所有科室的叔叔伯伯我都認識。”
“神經外科從上到下我都熟，這幾年也沒聽我爸說新來什么厲害的人物，不知道你想請的是哪位專家？”
“如果你知道名字的話，不妨告訴我，不用你同學出馬，我就可以替你請過來。”
胖婦人頓時懵逼，老同學說是要幫她請專家，但沒告訴她到底是誰。
她臉色又青又白，嘴唇顫抖著，什么話也說不出來。
這時，簡練云又開口道：“如果你信不過我，想要找神經外科的專家，并不需要舍近求遠。”
“事實上，鷹國最好的醫院克利夫蘭診所的神經外科主任，羅曼博士這幾天就在我院學習交流，如果由他來給患者做手術的話，不知道你是否愿意？”
胖婦人瞬間震驚了，好一會才顫聲道：“鷹，鷹國的專家嗎？那可以啊，省得我去海市請專家耽誤時間了。”
一旁的兩位老人也露出了驚喜的表情。
簡練云見似乎有戲，便把羅曼博士叫了出來。
果然，穿著白大褂，一副異國風情的羅曼博士一露面，只說了幾句哈嘍，你好，就把病人家屬給震住了。
不過他很快又回去了，從露臉到消失，全程不超過一分鐘。
但病人家屬已經徹底放下心來，幾乎是歡呼雀躍著，光速在同意書上簽了字。
簡練云暗暗搖頭，心里有些不是滋味。
不過現在救人要緊，她來不及多想，立即開始術前準備。
此前，她做過的幾次腦干出血內鏡手術，都是10毫升以下的出血量。
雖然都很順利，但跟11毫升出血量的手術，難度上還是有些差距。
對于神經外科醫生而言，普通的開顱手術已經非常復雜危險，在腦干上動刀，更是難上加難。
腦干的重要核團一旦受損，患者隨時會在手術中死亡。
腦干手術是神經外科領域公認難度最大的區域，在國內多數醫院被視為難以完成的手術。
哪怕是經驗再豐富的神經外科專家，也不敢說自己有完全的把握。
更不用說是出血量超過10毫升，死亡率高達百分百的腦干手術了。
這對她來說，也是一場嚴峻的挑戰。
簡練云想到將要面對的困難，不但沒有任何退縮之心，反而渾身顫栗，激動得頭皮發麻。
她將率領團隊，闖一次生命禁區，向著神經外科領域最高難度的手術發起挑戰，為患者和他背后的家，去拼那僅有的一絲生還的希望。
這不就是她身為醫生的意義所在嗎？
病人很快被推進手術室。
羅曼博士一直在滔滔不絕地指導著手術的方方面面，哪怕到手術室刷手的時候，也沒停下來。
“年輕的女士，你的勇氣我非常佩服，既然你有信心做主刀，那我只能提醒你一下，精準定位是最難的部分，其次就是手術中的操作，但最重要的還是保持手感的穩定。”
“在極高的放大倍率下，外科醫生的基本功將會體現得淋漓盡致。”
“我見過很多天才橫溢的年輕醫生，但由于積累不夠的原因，他們無一例外，在高倍鏡下都有不同程度的手部震顫，常常要中斷操作，停下來調整。”
“在神經外科領域，要做到對器械操作穩如泰山，一方面是久經沙場，心理素質過硬，另一方面是持續性的科學訓練。”
“這也是為什么只有40多歲才能成為神經外科專家的原因所在，在顯微鏡下做手術，太精細了，要求太高，只有經過十幾年的鍛煉，才能達到五六個小時雙手紋絲不動。”
簡練云笑了笑，說道：“羅曼博士，謝謝你的關心，其實我已經三十了，并沒有外表看起來的那么年輕。”
“這方面你不用擔心，雖然我成為神經外科醫生才五年，但我有多年的顱底腫瘤手術積累的豐富經驗，加起來也超過十年。”
“另外，我6歲的時候，就開始在家解剖青蛙和兔子，從那時起，我們家吃的所有肉，都是我解剖的。”
“說起來，不是你提醒，我還沒有意識到，原來時間過得這么快，我已經做了十幾年的手術了。”
她長舒了口氣，拋下這句話，轉身走進手術間。
“開顱顯微鏡下腦干血腫清除術，開始。”
站在主刀位置，簡練云簡潔地下達著開始的指令。
當病人的大腦出現在她眼前的時候，整個世界仿佛消失了。
神經內鏡在她手中似乎有了生命，輕快而流暢地前進著。
很快通過顱底找到了腦干，這里四處都是密集的神經組織，稍有不慎就會給患者帶來生命危險。
簡練云雙眼盯著顯微鏡，一眨不眨，輕柔地避開了神經密集處。
在一處淺表血腫就要破土而出的地方，她找到了手術入路突破點。
她的動作變得更輕，也更溫柔，在方寸間之間輾轉挪騰。
腦干被輕輕劃過，切開了一個口子。
簡練云拿起吸引器，準備將里面的血腫引流。
然而，吸引器吸了吸，卻一點不起作用。
仔細一看，原來里面的血腫已經凝結成塊，根本吸不出來。
簡練云腦子里瞬間閃過了無數個念頭。
怎么辦？
要怎樣才能把里面的腫塊吸出來？
該死的，為什么腦子里這么亂，卻什么也想不出來。
簡練云心急如焚，額頭冒出細密的汗珠。
就在這緊急時刻，旁邊突然傳來一道嚴肅的聲音。
“用鉗子把血塊一點一點地取出來。”
聽到這聲音，簡練云立即鎮定下來。
“沒錯，改用鉗子，就像當初取腫瘤一樣。”
她將手中的吸引器換成了鉗子，將血塊一點一點地取了出來。
當最后一點血塊也被取出時，整個手術室發出了一聲歡呼。
每個人臉上都露出了喜悅的笑容。
簡練云看了眼時鐘，五個半小時過去了，心中一塊石頭徹底落地。
這五個多小時的抽絲剝繭，在整個手術團隊的默契配合下，終于成功將患者從死亡線上拉了回來。
她放下手中內鏡，只覺后背已經濕透，雙腿也有些麻木。
羅曼博士爽朗的笑聲響起來：“簡博士，手術很成功，恭喜你了。”
簡練云微微頷首，她已經沒有力氣再擠出一個微笑了。
很快，主治醫生接手了后續工作。
簡練云深一腳淺一腳地走出手術室，羅曼博士緊跟在她身后。
門外久等的胖女人發出一聲尖叫，越過簡練云，直撲到羅曼博士面前，驚喜地嚷道：“醫生，手術結束了嗎？我哥他怎么樣？”
羅曼博士微笑著點點頭，家屬們瞬間發出陣陣歡呼。
他們將羅曼博士團團圍住，七嘴八舌地提問。
羅曼博士看著簇擁在自己身旁的家屬，臉上的笑容漸漸消失不見，取而代之的是隱隱的怒火。
“讓一下。”他板著臉道，家屬們面面相覷，很快讓開了路。
羅曼博士快步來到簡練云身邊，指著她，大聲地對家屬說道。
“手術很成功，但我沒有給病人做手術，做手術的全程都是她。”
“她才是你們應該感謝的人。”
“是她，把你們的親人從死亡線上拉了回來。”
“她是我見過最優秀最努力的醫生，比我強太多。”
“你們應該相信華夏的醫生，他們不比我們差，事實上，我這次來昆市，就是來進修的。”
家屬們聽到了翻譯的轉述，一個個目瞪口呆。
他們這才明白，原來做手術的是昆市的這位女醫生，并非這位外國專家。
而外國專家竟然來昆市進修一事，也徹底打破了他們的固有印象。
“原來昆市的醫生比外國專家還厲害啊。”
“真是看不出，年紀輕輕，竟然外國人都對她這么服氣。”
“太好了，以后要做手術就不用跑海市去了。”
家屬們再次發出驚嘆，不過這次他們把簡練云團團圍住了，紛紛表達著自己的謝意。
胖婦人一臉慚愧地走上前來，低著頭道歉：“不好意思，我之前說錯話了。”
“醫生，謝謝你救了我哥的命。”
簡練云看著眼前這一幕，眼神明亮，嘴角翹起。
只覺所有的疲憊都煙消云散。
“為什么？難道家屬能比醫生更專業？我們可是全球最好的醫生了。”羅曼博士一臉的不可思議。
“將決定權交給家屬很危險，那萬一家屬由于自身的局限，做出了錯誤的判斷，不同意手術呢？
主治醫師撓了撓頭，悻悻然道：“這種情況也是有發生過的。”
“哈？”羅曼博士更加震驚了，連忙問道：“那這種情況下導致患者失去生命，誰來負責？”
主治醫師脫口而出：“那自然是家屬負責。”
“緊急入院后，急診科檢查發現患者頭顱CT提示腦干大量出血，出血量已經超過11毫升，患者呈重度昏迷狀態，自主呼吸節律極為紊亂，急診緊急插管上了呼吸機，為進一步搶救轉入神經外科。”
護士一路口腳不停，將整個情況詳述了一遍。
一名護士匆匆闖入辦公室，焦急地說道。
“簡醫生，神經外科重癥病室剛從急診收入一名腦卒中患者，病情非常危急，請您馬上過去。”
“而這位患者出血量高達11毫升，我們可謂是與死神在競跑。”
羅曼博士贊許地點點頭：“時間就是生命，他隨時都有呼吸心跳停止的可能，保守治療幾乎不可行，必須手術治療。”
“可是手術治療也面臨巨大風險，這一點我們必須告知家屬，看看他們的決定再說吧。”
羅曼博士湊過來一看，不禁眉頭緊皺。
“腦干出血可是最兇險的腦卒中，這位患者情況很不樂觀。”
簡練云很快來到重癥病室，看到了昏迷不醒的病人。
她前腳剛到，沒一會，羅曼博士后腳也趕到了。
“是的，”簡練云一臉平靜道：“腦干出血病死率極高，出血量5毫升以下死亡率高達70，出血量5毫升以上死亡率大于90，出血量超過10毫升，死亡率幾乎達到100。”
簡練云當即起身往門口走去：“我這就過去，你把患者情況先跟我說說。”
“患者是朋友叫120送到醫院的，據說兩人相約在郊外釣魚，上午的時候開始感覺頭暈，但并沒有引起重視，一直到下午，患者頭痛加劇，手腳發麻，突然喪失了意識，昏迷不醒。”
“好的，明白。”護士點點頭，轉身小跑著離去。
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