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第四百七十一章 心服口服

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  “腦干大出血?這可不妙。”簡練云臉色頓時變得凝重,她腳步一頓,說道:“你去把羅曼博士也請過來。”w8.RG

  “如果要做手術的話,將會是一場大手術,主任現在不在,可能需要他一起上臺。”

  簡練云微笑著打了個招呼,將目光轉到了CT上,專注地看了起來。

  羅曼博士臉上露出詫異之色:“為什么要家屬來決定,病人已經出現大出血,神志不清,手術決定權難道不是由醫生來決定,掌握在醫生手中嗎?”

  “呃,這,國情不同,在華夏,我們做手術需要家屬簽字。”一旁的主治醫生臉色有些尷尬地解釋道。

  “我的上帝啊,”羅曼博士瞪大了眼睛:“在鷹國,如果是緊急救治,醫生會診后,就可以做出判斷,只需要把病情和治療情況告訴家屬即可。”

  主治醫師疑惑地問道:“那如果家屬不同意手術呢?”

  羅曼博士斷然道:“決定權在醫生手上,如果家屬不同意,我們也要做手術,如果聽了家屬的話,做出了錯誤的判斷,沒有做手術導致患者死亡,醫院將負連帶責任。再說,見死不救也違背了醫生的良知。”

  這回輪到主治醫生震驚了:“還有這種事?看來我們的醫療制度差異確實很大。”

  羅曼博士一臉嚴肅道:“這可不是開玩笑的事情,專業的人做專業的決定,才是正確的行為。”

  簡練云打斷了兩人的對話,開口說道:“還是讓我們專注到患者的病情上吧,我去跟家屬溝通,應該能夠說服他們做手術。”

  剛來到病房外,一個中年婦女就撲了過來,哭哭啼啼地喊道:“醫生,救救我老公,他還年輕,才42歲,上有老下有小,兩個孩子都在讀書,我們離不了他。”

  簡練云微笑著將病情說了一遍,講得非常仔細,盡可能將方方面面都解釋清楚了。

  “患者現在病情非常危急,需要手術治療,手術的話,也有很大風險,但不是沒有一絲希望。”

  家屬一聽,頓時急了:“那還等什么,馬上做手術吧。我家老周可拖不起時間。”

  她拿著同意書,正要簽字,突然一只手伸過來,一把將文件搶了過去。

  一個胖胖的中年婦女,手中拿著文件,身后跟著兩個面色焦急的老人,神色不善地斥責道:“怎么著?你就這么想我哥死?”

  “我哥的情況這么兇險,萬一手術失敗,變成植物人怎么辦?你會照顧他一輩子嗎?”

  妻子怯怯地說道:“醫生說手術有希望成功。”

  胖婦人冷笑一聲,一臉的不屑:“昆市就是個小地方,這里的醫生能厲害到哪去,幸好我過年回家,才沒讓你把我哥害死。爸媽,你們說是不是?”

  兩位老人你看看我,我看看你,一時都沒出聲。

  胖婦人氣焰更加囂張,得意洋洋地說道:“我問了在海市三甲醫院工作的老同學,他也是醫生,知道情況后說手術治療意義不大,難度太高,很容易失敗。”

  “到時候豈不是人財兩空?你倒是可以跑路,留下我兩個可憐的侄子怎么辦?”

  簡練云看不下去了,插嘴道:“其實這個手術我做過很多次,也不是完全沒有希望。”

  胖婦人對醫生倒是不敢過于放肆,冷冷道:“醫生,這事我們來決定,我跟爸媽商量好了,準備請我同學聯系海市的專家,盡量請專家過來做手術。”

  簡練云看著妻子,問道:“你是患者的配偶,是第一手術簽字人,你要做手術嗎?”

  妻子看了看一旁的公婆和小姑,臉色慘白地搖了搖頭,低聲道:“我們再商量一下吧。”

  簡練云心中嘆了口氣,如果按照她平時的做法,此時應該是轉身就走,等家屬做出決定再說。

  但是,不知道為何,她腦中突然浮現出患者昏迷不醒的樣子。

  與此同時,羅曼博士說過的話也一一在腦中閃過。

  “手術的決定權應該掌握在醫生手中。”

  “見死不救違背了醫生的良知。”

  簡練云心中瞬間下定了決心,并沒有像平常一樣離去,而是走到胖婦人面前,微笑著詢問道:“我想問一下,你同學是海市哪家醫院的醫生?”

  胖婦人一臉得意道:“瑞基醫院,怎么樣?這可是全國數一數二的醫院,回頭我從那里請個專家過來做手術,不比你們強多了。”

  簡練云淡淡一笑:“噢,忘記說了,我來昆市之前,就在瑞基醫院工作過,我爸是腫瘤科主任,我從小就在瑞基長大,所有科室的叔叔伯伯我都認識。”

  “神經外科從上到下我都熟,這幾年也沒聽我爸說新來什么厲害的人物,不知道你想請的是哪位專家?”

  “如果你知道名字的話,不妨告訴我,不用你同學出馬,我就可以替你請過來。”

  胖婦人頓時懵逼,老同學說是要幫她請專家,但沒告訴她到底是誰。

  她臉色又青又白,嘴唇顫抖著,什么話也說不出來。

  這時,簡練云又開口道:“如果你信不過我,想要找神經外科的專家,并不需要舍近求遠。”

  “事實上,鷹國最好的醫院克利夫蘭診所的神經外科主任,羅曼博士這幾天就在我院學習交流,如果由他來給患者做手術的話,不知道你是否愿意?”

  胖婦人瞬間震驚了,好一會才顫聲道:“鷹,鷹國的專家嗎?那可以啊,省得我去海市請專家耽誤時間了。”

  一旁的兩位老人也露出了驚喜的表情。

  簡練云見似乎有戲,便把羅曼博士叫了出來。

  果然,穿著白大褂,一副異國風情的羅曼博士一露面,只說了幾句哈嘍,你好,就把病人家屬給震住了。

  不過他很快又回去了,從露臉到消失,全程不超過一分鐘。

  但病人家屬已經徹底放下心來,幾乎是歡呼雀躍著,光速在同意書上簽了字。

  簡練云暗暗搖頭,心里有些不是滋味。

  不過現在救人要緊,她來不及多想,立即開始術前準備。

  此前,她做過的幾次腦干出血內鏡手術,都是10毫升以下的出血量。

  雖然都很順利,但跟11毫升出血量的手術,難度上還是有些差距。

  對于神經外科醫生而言,普通的開顱手術已經非常復雜危險,在腦干上動刀,更是難上加難。

  腦干的重要核團一旦受損,患者隨時會在手術中死亡。

  腦干手術是神經外科領域公認難度最大的區域,在國內多數醫院被視為難以完成的手術。

  哪怕是經驗再豐富的神經外科專家,也不敢說自己有完全的把握。

  更不用說是出血量超過10毫升,死亡率高達百分百的腦干手術了。

  這對她來說,也是一場嚴峻的挑戰。

  簡練云想到將要面對的困難,不但沒有任何退縮之心,反而渾身顫栗,激動得頭皮發麻。

  她將率領團隊,闖一次生命禁區,向著神經外科領域最高難度的手術發起挑戰,為患者和他背后的家,去拼那僅有的一絲生還的希望。

  這不就是她身為醫生的意義所在嗎?

  病人很快被推進手術室。

  羅曼博士一直在滔滔不絕地指導著手術的方方面面,哪怕到手術室刷手的時候,也沒停下來。

  “年輕的女士,你的勇氣我非常佩服,既然你有信心做主刀,那我只能提醒你一下,精準定位是最難的部分,其次就是手術中的操作,但最重要的還是保持手感的穩定。”

  “在極高的放大倍率下,外科醫生的基本功將會體現得淋漓盡致。”

  “我見過很多天才橫溢的年輕醫生,但由于積累不夠的原因,他們無一例外,在高倍鏡下都有不同程度的手部震顫,常常要中斷操作,停下來調整。”

  “在神經外科領域,要做到對器械操作穩如泰山,一方面是久經沙場,心理素質過硬,另一方面是持續性的科學訓練。”

  “這也是為什么只有40多歲才能成為神經外科專家的原因所在,在顯微鏡下做手術,太精細了,要求太高,只有經過十幾年的鍛煉,才能達到五六個小時雙手紋絲不動。”

  簡練云笑了笑,說道:“羅曼博士,謝謝你的關心,其實我已經三十了,并沒有外表看起來的那么年輕。”

  “這方面你不用擔心,雖然我成為神經外科醫生才五年,但我有多年的顱底腫瘤手術積累的豐富經驗,加起來也超過十年。”

  “另外,我6歲的時候,就開始在家解剖青蛙和兔子,從那時起,我們家吃的所有肉,都是我解剖的。”

  “說起來,不是你提醒,我還沒有意識到,原來時間過得這么快,我已經做了十幾年的手術了。”

  她長舒了口氣,拋下這句話,轉身走進手術間。

  “開顱顯微鏡下腦干血腫清除術,開始。”

  站在主刀位置,簡練云簡潔地下達著開始的指令。

  當病人的大腦出現在她眼前的時候,整個世界仿佛消失了。

  神經內鏡在她手中似乎有了生命,輕快而流暢地前進著。

  很快通過顱底找到了腦干,這里四處都是密集的神經組織,稍有不慎就會給患者帶來生命危險。

  簡練云雙眼盯著顯微鏡,一眨不眨,輕柔地避開了神經密集處。

  在一處淺表血腫就要破土而出的地方,她找到了手術入路突破點。

  她的動作變得更輕,也更溫柔,在方寸間之間輾轉挪騰。

  腦干被輕輕劃過,切開了一個口子。

  簡練云拿起吸引器,準備將里面的血腫引流。

  然而,吸引器吸了吸,卻一點不起作用。

  仔細一看,原來里面的血腫已經凝結成塊,根本吸不出來。

  簡練云腦子里瞬間閃過了無數個念頭。

  怎么辦?

  要怎樣才能把里面的腫塊吸出來?

  該死的,為什么腦子里這么亂,卻什么也想不出來。

  簡練云心急如焚,額頭冒出細密的汗珠。

  就在這緊急時刻,旁邊突然傳來一道嚴肅的聲音。

  “用鉗子把血塊一點一點地取出來。”

  聽到這聲音,簡練云立即鎮定下來。

  “沒錯,改用鉗子,就像當初取腫瘤一樣。”

  她將手中的吸引器換成了鉗子,將血塊一點一點地取了出來。

  當最后一點血塊也被取出時,整個手術室發出了一聲歡呼。

  每個人臉上都露出了喜悅的笑容。

  簡練云看了眼時鐘,五個半小時過去了,心中一塊石頭徹底落地。

  這五個多小時的抽絲剝繭,在整個手術團隊的默契配合下,終于成功將患者從死亡線上拉了回來。

  她放下手中內鏡,只覺后背已經濕透,雙腿也有些麻木。

  羅曼博士爽朗的笑聲響起來:“簡博士,手術很成功,恭喜你了。”

  簡練云微微頷首,她已經沒有力氣再擠出一個微笑了。

  很快,主治醫生接手了后續工作。

  簡練云深一腳淺一腳地走出手術室,羅曼博士緊跟在她身后。

  門外久等的胖女人發出一聲尖叫,越過簡練云,直撲到羅曼博士面前,驚喜地嚷道:“醫生,手術結束了嗎?我哥他怎么樣?”

  羅曼博士微笑著點點頭,家屬們瞬間發出陣陣歡呼。

  他們將羅曼博士團團圍住,七嘴八舌地提問。

  羅曼博士看著簇擁在自己身旁的家屬,臉上的笑容漸漸消失不見,取而代之的是隱隱的怒火。

  “讓一下。”他板著臉道,家屬們面面相覷,很快讓開了路。

  羅曼博士快步來到簡練云身邊,指著她,大聲地對家屬說道。

  “手術很成功,但我沒有給病人做手術,做手術的全程都是她。”

  “她才是你們應該感謝的人。”

  “是她,把你們的親人從死亡線上拉了回來。”

  “她是我見過最優秀最努力的醫生,比我強太多。”

  “你們應該相信華夏的醫生,他們不比我們差,事實上,我這次來昆市,就是來進修的。”

  家屬們聽到了翻譯的轉述,一個個目瞪口呆。

  他們這才明白,原來做手術的是昆市的這位女醫生,并非這位外國專家。

  而外國專家竟然來昆市進修一事,也徹底打破了他們的固有印象。

  “原來昆市的醫生比外國專家還厲害啊。”

  “真是看不出,年紀輕輕,竟然外國人都對她這么服氣。”

  “太好了,以后要做手術就不用跑海市去了。”

  家屬們再次發出驚嘆,不過這次他們把簡練云團團圍住了,紛紛表達著自己的謝意。

  胖婦人一臉慚愧地走上前來,低著頭道歉:“不好意思,我之前說錯話了。”

  “醫生,謝謝你救了我哥的命。”

  簡練云看著眼前這一幕,眼神明亮,嘴角翹起。

  只覺所有的疲憊都煙消云散。

  “為什么?難道家屬能比醫生更專業?我們可是全球最好的醫生了。”羅曼博士一臉的不可思議。

  “將決定權交給家屬很危險,那萬一家屬由于自身的局限,做出了錯誤的判斷,不同意手術呢?

  主治醫師撓了撓頭,悻悻然道:“這種情況也是有發生過的。”

  “哈?”羅曼博士更加震驚了,連忙問道:“那這種情況下導致患者失去生命,誰來負責?”

  主治醫師脫口而出:“那自然是家屬負責。”

  “緊急入院后,急診科檢查發現患者頭顱CT提示腦干大量出血,出血量已經超過11毫升,患者呈重度昏迷狀態,自主呼吸節律極為紊亂,急診緊急插管上了呼吸機,為進一步搶救轉入神經外科。”

  護士一路口腳不停,將整個情況詳述了一遍。

  一名護士匆匆闖入辦公室,焦急地說道。

  “簡醫生,神經外科重癥病室剛從急診收入一名腦卒中患者,病情非常危急,請您馬上過去。”

  “而這位患者出血量高達11毫升,我們可謂是與死神在競跑。”

  羅曼博士贊許地點點頭:“時間就是生命,他隨時都有呼吸心跳停止的可能,保守治療幾乎不可行,必須手術治療。”

  “可是手術治療也面臨巨大風險,這一點我們必須告知家屬,看看他們的決定再說吧。”

  羅曼博士湊過來一看,不禁眉頭緊皺。

  “腦干出血可是最兇險的腦卒中,這位患者情況很不樂觀。”

  簡練云很快來到重癥病室,看到了昏迷不醒的病人。

  她前腳剛到,沒一會,羅曼博士后腳也趕到了。

  “是的,”簡練云一臉平靜道:“腦干出血病死率極高,出血量5毫升以下死亡率高達70,出血量5毫升以上死亡率大于90,出血量超過10毫升,死亡率幾乎達到100。”

  簡練云當即起身往門口走去:“我這就過去,你把患者情況先跟我說說。”

  “患者是朋友叫120送到醫院的,據說兩人相約在郊外釣魚,上午的時候開始感覺頭暈,但并沒有引起重視,一直到下午,患者頭痛加劇,手腳發麻,突然喪失了意識,昏迷不醒。”

  “好的,明白。”護士點點頭,轉身小跑著離去。

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