「師父,在核磁層面,怎么去看神經和血管啊?我覺得要看清楚這兩個結構很難。「王環在回答了周成一些問題之后,把心里的疑惑講解了出來。
「彭伶俐師兄和郭霖師兄兩個人,也覺得看神經和血管的走形極為困難。「王環為了解釋自己不是不努力,于是就把這二位拉出來一起做對比。
一看報告,二看病灶,三看解剖,四看層次……
能夠看到解剖層次,就能夠分辨出來不同的肌腱及肌肉的走形,比如說韌帶、肌肉等。
但要看到神經和血管的層面的話,則需要更加精細化的閱讀核磁原片!
這種深度的內容,已經不是影像科的醫生能夠閱讀出來的,水平不夠的專科醫生,都沒辦法看到相應的走形。
不僅需要解剖功底、閱片的功底,還要一些更為專業的知識來進行輔助。
說實話,這是手外科核磁閱片的一種硬工夫,目前而言,沒有捷徑可言。
周成能夠幫助王環羅列出來不同水平是大概什么層次,就已經費盡了工夫:「要看神經和血管走形,除去專科的基本功及解剖學知識,還需要深入地了解—下核磁成像的基本原理。」
「我們知道,核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……「
「神經在核磁中的顯示特點:神經通常呈現為高信號強度區域,這是因為神經周圍的脂質髓鞘具有較高的水分子排斥性,導致周圍的組織信號低于神經信號。
「成像原理是:神經的顯示主要依賴于T2加權成像,即在一定的掃描參數下,神經組織的T2值較長,因此在T2加權成像中會顯示出高信號強度的神經結構。」
「血管的顯示特點:血管通常呈現為低信號強度區域,這是因為血液中的氧血紅蛋白對MRI信號的產生有所抑制,血管周圍的脂質髓鞘也對信號的產生有所抑制。
「成像原理:血管的顯示主要依賴于T1加權成像,即在一定的掃描參數下,血液中的氧血紅蛋白具有較長的T1值,因此在T1加權成像中會顯示出低信號強度的血管結構。這又是不一樣的。」
「所以我們一般是在T2加權層面看神經,T1加權層面看血管。這就需要水磨工夫地多去練習……」
「這假學習起來,說是沒有捷徑,但也有一定的捷徑,這和我們人類學習的方式不同略有相關性,你可以平時里在閱片的時候,形成自己獨特的相應錨點。」
「學習錨點是什么你知道吧?就是你輔助學習的一種工具,就像是空間記憶法,宮殿記憶法一樣,尋找一種替代品————
「比如有些人,是數學系的大神,有人對空間三維結構,非常敏感,因此在學數論,還有在虛實數方面,非常敏銳!」
「還有學美術的人,有立體感很足……」
「也有人對文字敏感……」
「還有人,對提煉這一塊,就很熟悉,他們能夠快速地拆解一大篇文章中的關鍵部分,一遍之后,能夠把大概意思還原,這就是對文字敏感。「
「這種人,天生就有學習的優勢,能夠記住很多概念,很多內容,然后再融會貫通的時候,寫文章很厲害。這是組織能力。」
「還有一些人的話,則是對數字敏感。你可能讓他們單獨記誦一些文字,很困難。」
「但是一旦與數字了起來,那么他們就能做到終身不忘,甚至他們說話,可能都要先把數字先提煉出來。」
「還有一些人,則是把知識體系,構架成為空間構架后,不同的節點,放置不同的東西。「
「這就是學習的錨點。」
「你如果能夠在閱片的過程中,把神經、血管、肌肉和肌 腱分別羅列成不同的對象,找一個相對夸張點的象形或者替代品,那么在你下次閱片的時候,再看到這些東西,會更加清晰的凸顯在你的眼前。
「就好比,王環你怕老鼠是吧?」王環聞言頓時一個激靈,猛地甩了甩頭,似乎聽到這個字眼,就形成了肌肉的害怕記憶,表情恐怖。
周成見狀則說:「對了,就是這樣,只要是老鼠這東西,不管是圖畫、文字、還是相關的詞語,它叫聲等等,你都可以立刻地反應過來,若是你能夠把閱片中的一些部分,擬代成與這些相關的,那么你在以后閱片的過程中,你最先發現的就是這些記憶深刻的東西。」
「師父,能不能不把神經和血管比喻成那個use呀。」王環自己都不喜歡說這個詞,日常都是用英語來替代。
「可以啊,你自己想怎么去替換都可以,我只是給你舉一個例子。」
「這個啊,還是我特意為你去跟楊弋風問的,他就是這么學的,他的記憶方法是一個羅盤,當然也不止羅盤,他對平面的結構很敏感,他甚至能夠把大量的文章,以多環圓形的形式儲存在記憶里面,隨時提取這個樣子。」
「我都沒想到過學習還能這么學。」周成苦笑。天才和普通人的差距是巨大的,周成能夠有這么深厚的知識儲備,可以說不是取巧,就是時間的堆積,周成在模擬世界里面,不知道浸Yin了多少年,全就是靠著死記硬背,靠著開掛來完成一些東西的定向記憶。
但楊弋風不一樣,他的時間有限,雖然現在知識儲備比不上周成,但是他單位時間內的學習效率,不知道是周成的多少倍。
而且周成雖然復刻了其他人的天賦,包括安若也是一樣。
但是他們都是最近幾年才天賦略有提高,像楊弋風這樣的人,那之前就已經這樣了,所以他們已經積累了很多東西,只是平日里不展現的情況下,你一般人不知道。
「謝謝師父。」王環也知道老師為了自己的學習費了很多神。
「對了師父,您讓我們下載的那個app,我和兩位師兄都已經下載了內測版本,兩位師兄還給了一定的反饋,他說啊,如果想要這個游戲更加有趣的話,可以做一個技能的交換制度。」
「就比如說,一個玩家有了什么技能,可以打包成技能卷軸出售出去,然后方便其他玩家通關……」
周成聞言,表情精彩:「他們還真拿這東西當游戲了是吧?」
「我是用它來作為學習app的,不是游戲app的。」
王環再次點頭:「是的呀師父,這是學習app啊,但是兩位師兄說,如果玩家在擁有了技能的情況下,還打不死怪物,那就是他們操作有問題,那么他們在追尋打死怪物的時候,去尋找操作背后的邏輯和原理。」
「這樣更加能夠激發玩家的學習欲望。畢竟老師您開發出來的那個游戲,每一個手術步驟,都是要供選擇的,而且是提前設定了閾值機制………
「就是比如說關節置換術沒有到熟練等級之前,就不能開展這樣的手術,而要得到這樣的技能卷軸,其實有點難度,還不如讓其他的玩家賺一把,獲得游戲資金,去得到更多技能。」
「同時,在其他玩家已經獲得了技能的情況下,還不能通關,那就是他們太菜,彭伶俐師兄說,菜這個字,很能激發游戲玩家的學習欲望的。「王環轉述得很認真。
周成聞言,若有所思。
說實話,周成以前喜歡玩的游戲是星際爭霸,單機電腦版本,周成可以一打七。
但是和其他人對戰的時候,那操作真不是你練習就會的,別人的APM一分鐘能夠達到數百。而且還是有效的APM,你怎么比嘛?
就算是你練習 太多次,都得不到有效提升,需要天賦,所以入門很難。
但是現在開發的一些游戲,似乎不是這樣。而且王環和彭伶俐提出來的這個機制并不難,因此,也好像是可行的。
「好的,我考慮考慮。」周成點頭回。「還有還有。」王環緊接著說。
「郭霖師兄是游戲涉獵比較多的,他建議師父您在公測的時候,最好把游戲的名字更改一下,不要叫什么醫生模擬器,叫醫學勸退游戲比較好。更加能夠吸引一些興趣獨特的玩家。「
「當然,如果您的定位不是掙錢的話,可以這么做。王環又說。
周成頓時有些哭笑不得,這個郭霖,到底什么鬼,不過他們的建議的確有效。
可其實周成的打算不僅僅如此。
「你先回去再好好地找一下閱片時候找神經、血管的錨點或者替代物吧,我再尋思尋思。」周成如此說。
說實話,周成之所以想要開發這么一個app,其實周成的目的是廣泛地提高相關從業者的業務能力和水平,甚至通過這個游戲或者app,能夠客觀的反應一個醫師的正常水平。
當然,這野心是有點大的。
如果要兼顧趣味能力的話,那就有點本末倒置,不過若是沒有一定的用戶量的話,那么設計這個app的意義也沒那么多了。
現在的市面上,那么多的消遣,就打怪和技能這么兩個元素,很難吸引到人。
而且這個app其實客觀角度講,是有些枯燥的,并不特別適合打發時間用,因此可能還要增加一些世界觀和故事元素進去,是不是更好一些。
畢竟成熟的游戲,是該有里面的故事情節的。想到這里,周成就又去找楊弋風了,一個電話過去:「弋風,那個醫生模擬器的故事情節,你設計得怎么樣?你放心,你怎么設計,這個游戲最后就怎么呈現,而且可以邊寫邊發。最好是稍微能夠詳盡一些,有吸引力。「
游戲的劇情是很重要的一部分。
「周成哥,這個你放心,寫游戲這一塊,我比你在行,我準備了好幾套劇情,主角的初始出身不同,那么他們遇到的故事情節也會不一樣的。」
「我給你講啊,現在我羅列出來的初始身份總共有十幾個,還邀請了另外一些能寫醫生文故事的作者幫忙一起寫。「
「大抵就有鄉鎮衛生院的老醫生,規培、碩士、改行了的藥代等等。」
「說起這個,我不是吹牛,我比你可要專業很多。「楊弋風這會兒應該沒有在忙實驗,所以很有興趣。
「這個我信,辛苦你了啊,到時候給你結算一下。」周成說。
他之前給楊弋風開的價格是千字一百,心想應該夠高了,但后來才知道,楊弋風若是多寫點自己的,遠不止干字一百。
可惜周成自己對這個不太懂。
「你給我朋友結算點辛苦錢就夠了,畢竟他們以前也是醫學專業的,雖然最后沒有走上這一步,可其實也希望這個行業越發地發展好。」
「好了,不多說了,我也喊了些人進行了內測,他們到時候會給我一些反饋的意見。「
「不過周成哥,我已經得到的一個意見就是,這個游戲啊,獲們最好不是為了為難而為難的,最好是能夠成立一個簡單的專業官方論壇,到時候適時發布一些攻略或者文檔。「
「方便同行之間的交流。」
「另外,還有一件事就是,你要讓權哥做好準備,我估計下一個讓他開發這種類似游戲的,可能就是心內科了,已經有這方面的人問過我。「
「我想的是,如果把心內科的模塊要加進來的話,很麻煩,而且不同學科的治療原則、專 業性,不同技能等級等,都要他們專科的人自己去設定,想要設定完善,不知道要多久,也不知道是否能夠成功。」
「所以我覺得,不如讓他們自己去搗鼓,到時候影響我們游戲的質量。「楊弋風有些損地說。
「嗯,好,我們就只是做我們骨科的內容,其他科室的,我們管不了。「周成笑笑回。不知道要多久?不知道是否能夠成功。周成幾乎可以鐵定很難得成功,因為只要不同的技能放在不同教授那里就有不同的理解,至于等級的劃分,那是需要對技能掌握程度非常高明的人,才能夠厘清里面的層次的。
除非其他科室也能出現自己這樣,對常見病種的所有技能,都能全完美甚至再定義完美的人存在,不然的話,這個項目必然無法復制。
周成能夠知道那工作量。
僅僅是劃分出來不同技能的不同等級,對臨床病種重新進行等級設定,就高達數萬個詞條,這工作量和繁冗程度,開玩笑的啊……
楊弋風緊接著又說:「周成哥,我能問你一個問題嗎?你不會是對骨科和脊柱常見的所有病種,都了解得很深入和透徹吧?「
「你猜?」周成不答反問。
「牛掰!我服。」
「不扯了,我這邊來了一個電話。」周成看到陳廷業來了電話,就趕緊掛斷。
「陳教授?」
「小周,你這邊能在半個小時后抽空來一趟手術室嗎?我們會轉一個病人到我們醫院來,是截肢術后的,你看能不能給他做一個保肢手術……「陳庭業開口就是請求,沒絲毫客套。