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第三百九十一章 院長下位

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  周成并沒有馬上回答,而是思考了五秒鐘,才問:「丁主任,這句話是您問的,還是雷主任問的?還是雷院長問的?」

  周成已經不再是萌新,這幾個不同的稱呼,代表著不同的人。

  丁主任是病區,雷仲主任是科室,雷仲院長則是以醫院的層面來問的。

  知情不報,這的確不好說。

  丁長樂倒是語氣沒那么嚴肅,笑道:「小周你別緊張,其實這個問題是雷仲教授過來問了我。」

  「目前,我們醫院的醫務科以及藥劑科緊急啟動了院內的糾查,目前整個醫院,就我們科室沒有發現特別。」

  「你目前履歷的歸屬都不在湘省衛生健康委員會,所以雷仲教授就多問了這么一嘴,并沒有責怪你的意思。」

  「丁教授,我之前并不知情,可能就是我運氣好,剛上任總住院,燒了幾把火,正好燒到了時間節點。」周成自是提前不知情的。

  中央巡查組,每個地方都有,也都會去,但不會想到,會這年后才開始上班的這個時間節點就下到地方工作。

  「若我知情的話,我肯定不會隱瞞的。」

  周成也知道,自己現在是正式工作了,各方面的壓力得要自己平衡。

  專業、教學、科研,一樣都不能拉下之外。

  人際關系該經營的還是要經營,有些事情,憑著實力可以解決,但是憑借人脈,可以更加快速的解決!

  「好的,我知道了,小周,你別誤會啊!」

  「丁教授,方便問一下,中央巡查組來的人,究竟是一些誰嗎?「周成改了稱呼。

  「目前還不知道的……「丁長樂的語氣也是十分復雜。

  翌日,早上七點五十七。

  創傷外科正在進行早交班前的準備,今天科室里的所有職工,包括教授、副教授、主治醫師及各個管床醫師,乃至所有的護士,都無一缺席。

  即便是值晚夜班的護士,都一應來到了交班室里。

  圍著交班的大桌子,滿滿當當站了一屋子的人,每個人的臉色都非常的嚴肅。

  丁長樂坐在主任的位置上,面無表情地盯著投屏上方的時間,一動不動。

  在丁長樂的右手位,與丁長樂并排坐著的是護士長薛寰,左手邊第一個人是王云發教授、蔡東凡教授、方驍副教授、秦天柱副教授、杜曉深主治醫師等人……

  在薛寰的右手邊,豎排坐著的是幾個主管護師,然后才是科室里的有編制的護士。

  在長桌的兩排,勞務派遣的護士、研究生、管床醫生等一應站著,當然也還有實習醫生和實習護士,也是在瑟瑟發抖地等著時間地跳動。

  今天,就連王云發和蔡東凡兩個教授,都沒敢把手機拿出來,而是調節成了靜音,把手機放在了桌子上,靜靜地躺著。

  而在站著的人群中,更是所有人都不停地檢查著自己手機里的音量設置,生怕是突然響起的鈴聲,打破現在的沉寂,然后成為眾矢之的。

  很多人喘氣的聲音,都變得小了很多。

  終于,到了八點整,薛寰才看了看丁長樂仍然面無表情,不想說話的樣子,便開口道:「時間到了,開始交班吧。」

  值夜班的主管護師才開始了昨天新入院病人、手術病人及重癥病人的詳細交班。

交班太詳細了,包括每個新入院病人的診斷、年齡、床位、入院時間精確到了分鐘,術后病人,所有的引流量、出血量精確到了個位數毫升、VAC持續  時間精確到了分鐘,VAC目前的負壓引流的壓力,精確到了1KPA。

  護士交完班后,值班醫生交班,也不是那種‘護理部交班詳細,無特殊補充,,而是從頭到尾地開始屬于醫生的交班,也詳細地包括了新入院病人的信息,科室里重癥病人的巡視四測結果、術后病人的巡查出血量、引流量;術前病人的準備情況……

  「余病人病情平穩,無特殊交班,交班完畢。」值班醫生在講了一大堆之后,時間來到了八點二十五,才來到了屬于護士與交班結束的尾聲。

  而若是平時的話,這個交班,早在十分鐘之前,就結束了。

  值班醫生講完之后,薛寰才重新提示道:「丁主任,交班交完了,是直接去查房嗎?「

  丁長樂這才眨了眨眼睛,然后慢吞吞地開口道:「我今天耽擱大家一會兒時間,稍微說幾句啊。」

  「我相信,大家應該都清楚,最近這幾天,我們醫院的氣氛比較焦灼。不僅我們醫院,沙市所有的醫院,有一個算一個,從上到下,大家都必須要緊繃著一根弦!「

  「雖然周總前面幾天,已經糾整了一些問題,但是,越是這個時候,越是不能夠麻痹大意,我們越不能夠放松警惕。」

  「不怕告訴你們,就我目前知道的,中央巡查組此次派來沙市的人員里,單是我們骨科的正高級教授級別人物,就有五個。」

  「所以,你們千萬不要覺得能有什么空子鉆,這些教授玩過的門道,比你們多,甚至比我都要多,他們知道潛規則的!」

  「我們必須要開始規整醫療習慣。」

  丁長樂說完,便改了另外一個方向,不讓氣氛越發凝重:「我們是醫療行業,我們必須要把我們的診療過程,我們的病房,管理得再更加細致一些。我們的護理部,也要把醫囑的執行,把護理工作再落實到細節和日常工作之中。「

  「病人和我們醫療行業的工作人員,存在著知識差異,而與病人接觸得最多的就是你們護士,還有就是我們管床醫生,所以管床的護士和管床醫生,你們其實才是對病人最重要的人。」

  「病人的醫囑、護理工作、與病人及家屬的溝通,全都落責到了你們的身上。你們就要擔負好自己應該盡到的職責啊。」

  「細致化管理,這是我們以后工作的一個重心,必須要把工作任務的中心進行轉移。」

  丁長樂說完到這,稍微頓了頓,又道:「另外,我們科室的王教授、蔡教授還有我,以及我們科室里的所有上級醫師,也要把自己的責任擔起來。一定要把診斷想得更全面,醫囑和診療過程做得更加精準,個體化、精準化地對每一個病人的診療方案進行深思和反思。」

  「深思是必要的,而反思,是極為重要的。不要出現一刀切的模式,所有的上級醫師,一定要負起責任來,套用醫囑模板的事情,我不希望在我們的科室里發生。」

  「而且,每個組的上級醫師,也要對每個組的病歷書寫情況,病歷書寫的質量,談話簽字的完整度,簽字同意書里的內容,都要一地細細精細化管理,不得有差錯。」

  然后,丁長樂才稍微把聲音壓小了說:「這不是嚇唬大家和逼迫大家,這一次,我們是必須要下大力氣去整改的。就在昨天,我們科室的雷仲主任,已經不再是院長職務,當初被引咎撤除了院長的職務,如今由林院長代院長職務。「

  「手術室的護士長,被撤職,泌尿內科的主任,普通外科的主任,乳甲外科的主任,也被當場撤職「

  「當前,所有科室的績效系數降低四分之一,手術室、麻醉科及以上被處理科室績效減至之前的一半,這是林院長親自下的令!「

「追責到底,這句  話是真不是開玩笑的。」

  「而且我們的管床醫生,也要管理好自己的行為,目前雖然沒有研究生和規培的學生被退學和退培的情況,但也不是沒有這個可能的!雖然你們是學生,但不能夠覺得自己就是學生,就能夠完全避免處罰的。「

  「學校、衛生系統雖然對你們學生有保護機制,但絕對不是保護傘……「

  丁長樂把話講完之后,王云發才開口道:「我們幾個教授雖然沒有直接管理病房了,但是其實你們管床醫生所做的事情,我們都心知肚明。「

  「現在外面都在傳學醫不容易,但是,在學生階段,在學習階段,你們要學的是專業知識和技能,而不是去學一些亂七八糟的東西。「

  「當然,我覺得我們上級醫師也有沒做到位的地方,我們科室目前的教學過程,還是太少了。所以,以后科室里會多加一些任務,由總住院來負責。「

  「以后,我們科室,每周每個組進行一次教學查房。每月一次大教學查房,每周兩次小組討論吧……」

  下了早交班之后,丁長樂并沒多說什么,只是在眾人一邊離開時,一邊問:「薛寰,今天的手術有幾臺?是哪個組的?「

  「是王云發教授組的。總共才兩臺手術。最近幾天我們科室的節奏已經放慢了。「薛寰非常熟悉科室里的情況,她最近兩天,昨天更是沒有回家,是常駐科室里的。

  「嗯!」丁長樂點頭。

  節奏放慢點,手術做細致點,不后病人管理得更加到位點。沒天系,不用刻意去追求手術速度。」

  「好的,丁主任。」薛寰點了點頭。

  丁長樂與薛寰聊天聊完了之后,就道:「小周,你跟我來一下,我找你有點事。「

  周成此刻正準備帶人去查房的,畢竟最近幾天丁長樂都是忙得不行,是他帶人查房的。

  道:「好的,丁主任。」

  周成就跟在了丁長樂的身后,一路又來到了辦公室里。

  一言不發。

  自從中央巡查組由暗轉明之后,科室里就很少看到丁長樂,而且其他幾個病區的主任,也是被拉去什么地方不知道開了多少次會議。

  就知道每個病區主任以及每個科室的大科主任,現在都有很多事情。

  周成也不敢問丁長樂,所以對一切事情的變故,都不是特別清楚。

  而且就算是特殊時期,周成也是總住院,需要完成自己的總住院職責。

  丁長樂抿了抿嘴,說:「今天早上你也聽到了,如今醫院里處于多事之秋。」

  「當然,也不僅是我們醫院,我們湘南大學附屬的三個醫院,沙市的幾個大型醫院,都有暗訪組的蹤跡。衛生健康委員會那邊,也是有不少人落馬了。「

  「越是在這個時候啊,越要提高警惕、錦衣組既然來了,可能就不止一波,而且可能還有暗訪組的人還沒有轉明。就等著我們放松警惕。「

  「過幾個月之后,醫改估計還要大改,帶量采購、集采;到時候一塊鋼板的售價幾百塊錢,做一臺骨折的手術總花費才四五干塊錢都不要。「

  「手術費用也會降低,醫院抽一部分,手術室會按照租賃模式運轉,每臺手術,運行模式是,麻醉醫師、巡回、器械護士、手術室按照時間收費制度。「

  「科室自負盈虧,到時候科室里的人能不能吃上飯,還真不一定。」

  「你現在是總住院,你得注意這一點啊,有一些小手術,做一臺虧一臺,別到時候把科室里的所有績效都搞沒了,那科室對你的意見是會很大的……「

周成其實早就知道醫改的事情了,如今的醫療行業,本身就處于大改時期。只是來改革  的人,并不是臨床出身甚至不是醫療行業的人,所以一切都是大刀闊虎的亂改,根本就不按照事實來改…

  現在隨隨便便一個企業的中層人員,薪資就隨便吊打三甲醫院的教授。

  可能有人會說,當醫生就是要有醫德,就是要治病救人,行醫為善。

  但是,這么說的人,一般都沒有家里人是醫生或者護士的,他們根本就不去考慮有些人到底能不能活下去,反正一開始就站在了道德的至高點來對人進行審判。

  想要賺錢就不要當醫生這句話是對的。

  但是,這并不代表當了醫生就不能夠資格活著,連養家糊口都是黑心,如果連養家糊口都無法做到,所謂的高高在上的醫德,那又是何等可笑?

  現在華國的醫療行業的人材缺口非常大,特別是兒科與急診科。

  為什么,一個是醫患關系,另外一個就是薪資待遇。

  除了少部分不缺錢的情懷者,又誰愿意往那個旮旯里去鉆?

  看到與醫生有關的事件的時候,就罵白衣屠夫,恨不得把全天下所有的醫生都給滅絕。去看病的時候,反而就嫌棄醫院里的醫生少了,這里要等,那里要等。

  但是?

  不然呢?

  這個缺口,不知道要多少年,甚至不知道永遠有沒有可能補得上來。

  畢竟,從高中畢業起算,到博士畢業,總共需要的時間是十一年,然后博士畢業之后,即便是到省一級的三甲醫院,也不過一萬塊錢左右的工資,扣除五險一金后,到手六千……

  但凡不是醫學行業的博士,何至于如此的廉價不堪?

  周成其實能夠明白丁長樂話里面的苦楚,這與他也息息相關,他尚且可以通過科研賺些錢,但有一些不做科研的人呢?

  他們怎么辦?

  他們應該大多數都是像網上所說的那樣,沒有他們所說的那樣不顧一切犧牲的醫德,就不要當醫生好了。

  他們就去那樣做了吧?

  醫學系的學生改行率逐年增加。

  每年報考醫學專業的人數逐漸減少……

  這應該就是大部分人都喜聞樂見的,反正華國人需要的人是有醫德的醫生。而不是能夠治好病的醫生,以醫療的費用來評估一次診治措施,是許許多多的人最喜歡做的事情。

  覺得看個感冒,幾毛錢就能治好,那就是醫德。豈不知幾毛錢的藥,卻是早已經在一線臨床多年摒棄不用的藥。

  副作用又怕什么,省錢就好。

  「丁主任,雷教授,應該沒什么事吧?」周成有些擔心地問。

  丁長樂說:「不知道,但是有小道消息傳的就是,雷仲教授可能會辭職去私人醫院。廣省的深市,給他開到了年薪三百萬加薪資提成。「

  「啊?」

  周成聽到丁長樂這突兀的話,整個人都呆滯住了。

  雷仲可能會辭職去私人醫院?

  「其實也不僅是雷仲,我們醫院的皮膚科,已經有好幾個人改行去做了醫美了。現在的年薪都還不錯,比當醫生輕松,比當醫生也掙得多……「

  「也有人接觸過我,我還沒想好!「丁長樂這么直白地說著,看著周成,根本看不出來什么表情。

  周成內心頗為忐忑。

  在魔都的時候,他也遇到過一個辭職的博士,去改行了其他行業。

  「丁教授,雷教授和您不會也?「周成是真的不希望這兩位離開的啊。

  湘南大學附屬醫院,目前本就發展比較慢,若是這兩位一走,那么現有的江湖地位,恐怕會一降再降。

周成原本對這里沒什么感情,但是  現在,他已經落定,自是希望醫院發展更好的。

  「不會這么著急的,還在看。」丁長樂笑著林撫周成。

  然后又開了個玩笑:「至少為了你,我們也不會這么輕易決定,畢竟好不容易才把你收進來,總歸是能活下去,就怕以后沒有太多新鮮血液進入。「

  「那我們這個行業就堪憂了,這樣搞下去,只有一個結果。「

  「要么醫生的績效和工資是全額撥款,要么是醫保給病人全部兜底!不然,兩邊都沒辦法持續下去。」

  「醫學是往前走的。不是便宜就是良心!」

  「從大范圍、從大數據看的良心,才是良心,要相信科學事實。」

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