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第九十六章 你認真的嗎?

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  這怪不得周成這表情啊。

  實在是周成想不到這么詭異的事情會發生。

  明明龐定坤就在急診科,急診科還打來電話請急會診,倒是真奇了怪了。

  小護士很急,因為她接聽的電話,電話的另外一頭,明著說了,自己是急診科的主任,

  讓她找人接電話。她只能是下意識地來找醫生啊。

  “你快來接下電話吧,電話都還沒掛呢。”小護士又說。

  “好!”周成把病歷本夾在了腋窩里,回了一個字,同時往外走。

  到了小護士身旁后,說:“麻煩你幫我把病例放回病例架子上去一下,我去接電話。”

  “好的。”小護士先低了低頭,然后又點了點頭,

  似乎比周成矮了一個頭的她似乎有些羞澀是的。

  到了護士站,周成接過電話:“你好,骨科二病區。”

  “你是誰?我是急診科郭浩然!”對方直接先說了自己的身份。

  周成作為骨科的規培,還去急診科輪過科,自然知道郭浩然是急診科的行政主任。

  馬上回:“郭老師,我是骨科二病區的住培醫生,今天值班的龐醫生已經在急診科啊?”

  “我知道他在,你趕緊想辦法聯系你們科室的嚴駭涵或者給董千盛,我這里打不通。”

  “你就說你們科的龐定坤,現在搞手法復位搞出問題了,讓他們馬上來急診科救場!我這邊還在給麻醉科打電話,暫時先拖著。”

  “拖不了太久。”

  “如果十分鐘之后,嚴駭涵和董千盛或者沒其他人來,我就直接給骨科的曾異打電話了,讓他來想辦法。”郭浩然頗為不客氣地說完,就掛斷了電話,

  語氣相當生硬。

  周成愣住了,

  這都什么雞毛啊?

  郭浩然作為急診科的行政主任,

  直接與嚴駭涵董千盛甚至曾異直接聯系,倒是沒什么問題。

  也可以直呼其名,

  但是?

  龐定坤去搞手法復位搞出問題了,這又是什么情況哦?

  你都打不通電話,我哪里去想辦法?這二位大神現在都在手術臺上,你能打通電話才怪呢。

  周成在郭浩然掛了電話后,沉吟了片刻,決定先給羅云打電話說一聲。

  看他那邊什么態度,如果合適的話,他就讓張正權和杜嚴軍去聯系一下嚴駭涵吧。

  好歹是今天得在科室里扎一下,回不去了。

  電話通了,很快就被接了,但接了之后,似乎是巡回護士的聲音:“羅云,電話放你后面了,開著擴音啊,我下去血庫拿血……”

  周成聽到這話,趕緊說:“羅老師,我是周成,

  方便借一步說話嗎?”

  “我知道你是周成,有事說事情。趕緊的,我這邊還在臺上。”羅云罵罵咧咧的聲音傳來,

  似乎對周成開口就是借一步說話,有點不太感冒。

  周成繼續堅持:“羅老師,你可能要先下一下臺。”

  啪啪!

  接著電話另一邊便傳來了手套的啪啪聲,還有洗手護士的嘲笑聲:“羅云,你們科室的住培都這么牛的么?直接讓你下臺接電話的。”

  羅云沒回話,直接拿起電話,穿著無菌手術服就往外走,關掉了擴音。

  “現在可以說了,你怎么回事呀?”羅云的語氣自然沒之前那么生硬了,當然話里話間,還在敲打著周成。

  “龐定坤坤哥今天值班,大概二十分鐘前有急會診去了急診科,剛剛急診科的郭浩然郭主任打電話來科室,說坤哥做手法復位做出事情了。”

  “他聯系不上嚴駭涵和董千盛主任,讓我務必想辦法聯系上他們。我剛在科室里談話28床的手術,就被龐定坤委托暫時看管一下病房。”

  “我就覺得,很有必要和羅老師您商議一下,到底該怎么搞?”

  “如果要通知嚴主任的話,我就空著病房下手術室來?或者我去聯系杜嚴軍讓他去告訴嚴主任這件事。”

  “郭主任講了,十分鐘之內沒有回復,他直接給骨科的曾異主任打電話。”周成非常快速地回。

  周成受了龐定坤的委托,管理病房,就得盡到傳達責任。

  當然,龐定坤出事的這件事,周成自然不好宣揚的。

  羅云當時就皺了皺眉頭:“龐定坤他搞的什么的手法復位?”

  “這我不清楚。羅老師。”周成平靜的呼吸著,但其實心里也有點緊張的。

  “你不管這件事,我去給嚴主任說。這件事,不要外傳,越少人知道越好,索性你是知道給我打電話,還要堅持單獨講。做得不錯。”

  “你再在科室里等會兒,我給龐定坤打電話,讓他安排人來病房替他守班!”

  “搞的什么名堂?讓我們組的人替他值班了?”羅云頗為不客氣地嘟囔……

  周成也就搖搖頭,不管這件事情了。

  也不怪羅云生氣,每個主任所在的治療組,都是單獨運行的。

  今天嚴駭涵組的人值班,有急診手術把他羅云叫上了臺,那是沒辦法的事情,當醫生這個行業,病人為大。

  胡明組是自己的手術日,抽不開身,上級不夠,不叫羅云難道叫蔡東凡?

  不過,借人主刀急診手術,那是情理之中的事情!

  但值班醫生你值個班不好好值,這里借人那里借人,你們組解散了好不好?

  一般除非極為例外的情況,發生了特別重大的事故,那也是要主任親自出面,協調科室里的所有人的工作,再往上還有醫院層面的組織和安排,那躲不掉。

  大概十分鐘之后,許巖林氣喘吁吁地跑進了科室里,然后看到周成就說:“周成哥,不好意思啊,讓你受累了。”

  “沒事沒事,正好我還在科室里有點事情。巖林哥。”

  “你們的手術,做得怎么樣了?”

  “還好吧,手術挺大,但進展還算順利。弋風哥正好也被嚴主任叫去了手術室,我就上來了。”許巖林估計是還不知道龐定坤的事情。

  也許知道,但是被嚴駭涵下了封口令。

  “辛苦你了周成哥,你回去休息吧,這邊有我來了就行了。”許巖林頗為客氣地說。

  周成也就溜溜球了。

  反正他只需要聽從蔡東凡和羅云的吩咐就是了,其他的事情,周成懶得摻合。

  畢竟,假如今天這么多的急診病人,是自己的醫療組值班的時候遇到,別人組也不會有人來代替自己組的人做值班這件事。

  回到了家,周成便到了桌子前,打開筆記本繼續理思路,開始寫下模擬方案和計劃。

  嚴駭涵此刻非常惱火地下了手術臺,趕到了急診科。

  MLGB的,老子在科室里千強調,萬強調,不要隨便搞手法復位,不要隨便搞手法復位,別的組的人,比如羅云不聽就算了,你龐定坤一個學術型博士,長期呆實驗室的貨兒。

  你也耳背啊?你真以為別人奉承你是我院的優秀人才,那是看你的臨床能力嗎?

  你從本科到博士畢業,十一年時間,你在臨床在待多少時間啊?

  理論雖然豐富,但是實際操作那是理論上所說的那么簡單的事情么?

  在半路就遇到了急診科的郭浩然,郭浩然面色隱晦,在看到嚴駭涵后,就迎上去道:“嚴主任,你可算是來了。”

  “郭主任,不好意思啊。我上午去開了個會,開了免打擾模式,忘記關了。后來就上了急診手術,電話一直沒有鈴聲。”嚴駭涵雖然內心里有點憤怒,但是。

  該對郭浩然客氣的還是該客氣的,畢竟他也是為了骨科好,不然的話,就等著龐定坤搞不定后,再讓龐定坤主動叫外援,根本不用想事情。

  首診負責制,骨科的問題,骨科的首診負責!

  “我也了解了情況了,不過事情緊急,也只能把嚴主任你叫下臺了。”

  “剛來了兩臺關節脫位,一個是髖關節的后脫位,你們科室的龐醫生倒是沒用多長時間,就復位進去了。”

  “但是還有一個肩關節脫位的病人,現在龐醫生已經復位了快半個小時,嘗試了兩三次了,都還沒復位進去。我建議龐定坤把操作暫停了,并且建議他去和病人的家屬談神經阻滯麻醉。”

  “這一邊再打電話讓你過來啊。這要是繼續復位下去,很有可能就骨折了啊。”郭浩然解釋,他也不想特殊的打擾。

  關節脫位,手法多次復位失敗之后,就有可能必須要轉手術治療的。

  只是,現在失敗了好幾次,得好好跟家屬和病人溝通,不然的話,萬一來個舉報,那對急診科,對骨科都頗為麻煩。

  嚴駭涵自然理解郭浩然的,滿是謝意地說:“麻煩你了郭主任,讓您費心了,我們先一起過去看看情況吧。”

  “過兩天請你喝酒。”

  “先別提喝酒的事情,先把這件事情處理好吧。”郭浩然趕緊略過這個話題。

  病人最后要好了,那喝酒吃肉都是小事,雞尾酒啤酒白酒隨便選。

  要是沒過去,或者骨折了,雞尾毛酒要不要?

  到操作室的門口,里面麻醉科的人已經被郭浩然叫來了難了,正在給病人準備神經阻滯麻醉的前期準備工作,好像是在用黑色標記筆在標記點位。

  龐定坤則是耐心地在和病人家屬解釋,也是龐定坤復位前,談話就談得好。

  病人家屬有點不情愿地問:“那龐醫生,是不是要是再沒復位進去的話?就必須要做手術了?”

  “我老婆之前聽到不要手術,可別提多高興了,平時她最怕痛了。”

  龐定坤道:“就是這樣啊,手法復位只是治療的選擇方式之一,再備選的方案,我們可以想的辦法就是神經阻滯,加肌松。還是不行的話,那就避免不了開一刀了。”

  龐定坤作為博士,理論和基本功是很扎實的,因此給病人之前解釋得也頗為到位。

  保守治療,手法復位,手術復位。

  三階梯講得頗為明白。

  “那辛苦你們了醫生,能盡量不做手術,就不做手術吧。你們再多想想辦法啊!”他雙手抱拳作揖拜托。

  “我們會想辦法的。”龐定坤接著斜眼一看,就看到了嚴駭涵過來了,

  便道:“你就在這里守著你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我們主任好好設計一下復位的方案。”

  “好的好的。”聽到主任二字,他才放心不少,走進操作室,讓自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她說:

  “沒事沒事,骨科的主任都來了。”

  嚴駭涵看到了龐定坤過來后,就與郭浩然走進了病房,先閱片——

  肩關節前脫位,看起來沒啥特殊的啊。

  肩關節前脫位,是骨科關節脫位的第二節,是十分經典的脫位,即便不是骨科的醫生,也能知道幾種治療方式之一,這龐定坤到底怎么回事?

  龐定坤進來后,匯報病史:“主任,患者35歲,女性。查體有明顯方肩畸形,觸痛,腫脹。閱片沒看到明顯的骨折。”

  “屬肩關節前脫位。可以手法復位的。”

  “但就像是遇到了怪事一樣,我先后嘗試了外旋法,提拉法,手拉腳蹬,santos法,全都沒成功。”龐定坤頗為郁悶地回復。

  “不知道怎么回事,我們可能是遇到了難復性的肩關節前脫位。”

  嚴駭涵聽到龐定坤的話,稍稍愣了愣。

  說實話,這里面,他聽過的復位方法也就是外旋、提拉和手拉腳蹬,后面的santos復位法,雖然嚴駭涵是主任,但也沒聽說過。

  主要是他也不搞這方面,另外三種名字,都是屬于知識儲備。

  但是,龐定坤這話,倒是讓嚴駭涵不好馬上去責怪龐定坤了。

  龐定坤并沒有魯莽行事,第一,他判定了診斷無骨折,做了評估,屬于手法復位的適應征。

  第二,他也有自己的知識儲備和技能儲備。

  四種不同的肩關節脫位復位方法,這已經足夠了啊,嚴駭涵自己都只會三個。

  那就真不能說龐定坤這是魯莽了。

  而且,龐定坤這么一解釋,讓嚴駭涵眉頭緊皺的同時,郭浩然也是內心稍微舒緩了一下,后說:“那這個難治性肩關節脫位,到底要怎么搞呢?”

  說實話,剛開始聽科室里的人說骨科的博士做手法復位做出問題了,復位了好幾次沒成功。

  病人在操作室里哭天喊地,他老公都快打人了。

  他以為自己是遇到了那種高學低能兒,認為龐定坤是純傻逼類型的。但現在想來,似乎并不是這樣的。

  人家做的準備,比自己多多了。

  “嚴主任,要不給羅云,打個電話?讓他也來看看吧?我以前是骨病專科的,接觸頗多的是骨病科學。羅云是專業的關節外科的研究生。”龐定坤頗為郁悶的解釋著。

  他也是自己點子邪,第一次做手法復位,就遇到了這事兒,而且他覺得自己已經做了充足的準備。

  可意外誰曉得啊,請羅云來援就請吧,雖然面子上是不太好看些。但自己也算后學了,即便自己的年紀與羅云相當,可自己的臨床經驗少啊。

  “好!”嚴駭涵點了點頭。

  既然龐定坤不是在做傻逼事,莽著去干的,那他就不會去在這個時候責備龐定坤或者敲打,先把事情解決再說!

  后面,肯定還是要提醒一下龐定坤的。

  嚴駭涵接著先給蔡東凡打了個電話,讓他去接手一下羅云現在的手術,并且解釋了一下當前遇到的情況。

  蔡東凡沒多猶豫就答應了。

  在面對病人的時候,骨科是一體的,真要是在急診科復位的時候,出了麻煩,那丟的是整個骨科二病區的臉面。

  說起來肯定是嚴駭涵丟的臉更大些,但是在別人心里,那就是骨二科的實力不濟。

  打斷骨頭連著筋,私底下斗,那是私下里的事情,他不可能在這個時候給嚴駭涵下絆子。

  接著蔡東凡馬上說:“嚴主任,我知道了,我馬上給羅云打電話讓他過來吧。”

  嚴駭涵一愣,沒想到蔡東凡竟然會這么懂事。

  蔡東凡給羅云打電話和他給羅云打電話,雖然事情是一個,但意義完全不一樣。

  “謝謝啊,蔡主任。”嚴駭涵的內心稍稍一動。

  “小事情,嚴主任你先和病人做下溝通。”蔡東凡再多提了一句,也為羅云鋪了一條后路。

  他讓嚴駭涵溝通什么,肯定溝通手術啊。

  而且他主動去給羅云講,就是為了給羅云也提點一下,不要莽著干……

  羅云很快地來到了急診科,穿著的是手術室里的洗手服。(注釋:洗手服是進手術室就要穿的衣服,一般是短袖長褲,綠色拖鞋;無菌手術服是上手術要穿的長袖無菌長袍。)

  不過,當羅云一看了病人的術前檢查的平片后,臉色猛地變了一下,首當其沖地看了看龐定坤。

  “怎么樣?羅云?”嚴駭涵問。

  “這很明顯,肱骨頭卡壓在了肱骨盂上,屬于難復性肩關節前脫位里面頗為特殊的一種。我只是看到過類似的case

  report(病例報道)。”

  “但那臺脫位,是用的Kocher復位法,也是剛剛定坤用的外旋復位手法。里面就沒提到過其他的方法了。如果我們要再試的話,可能還是只能用成功率較高的Kocher外旋復位法了。”羅云不愧是關節外科的科班出身。

  了解的還是比龐定坤更多些。

  而即便是龐定坤,也不可能縱覽骨科所有的文獻和書本,他了解最深入的還是骨腫瘤。

  但八醫院暫時在這一塊還是空白,他入科后,倒是建議了嚴駭涵搞了幾臺小的骨病手術,但都還不是骨腫瘤的手術。

  關節脫位,他是有了解的,只是沒那么專業。

  如果不是聽到這急診科的鄭主任在那里陰陽怪氣啊,他都懶得搞,倒不是說想逞強,就覺得那說出來的話,說那些話的人,都是些啥毛病,嚼舌根。

  你有本事去和嚴駭涵當面講啊,陰陽怪氣值班醫生干嘛?

  但現在聽到有關節盂的卡壓,他就明白自己為什么復位不上去了。

  這就好比,你給門縫里塞了一根木棍,非要關上,那能關的上嗎?關上了那才怪,方法不對,要么棍子斷了,要么門破了……

  那才可怕。

  “羅老師,那你等會兒,能搞一下嗎?”龐定坤問。

  “我先試試吧,不好說,沒把握。”羅云道,不敢把話說滿。

  龐定坤主動地告知目前的情況:“我已經復位過三次了,最多還能有兩次機會。”

  手法復位雖好,但也不能貪多,實在是做不了,該放棄還得放棄。

  羅云皺了皺眉:你嘗試三次了啊?

  周成才翻開書,看的是骨折基礎知識,準備摘抄其中的關鍵部分,作為模擬思路的素材好好打磨的時候。

  平蓋在書桌上的手機震動了起來。

  周成平時其實平時學習都不把手機放手邊的,就是怕自己會忍不住去看。但今天之所以放了,是覺得羅云或者蔡東凡有可能給他打電話。

  畢竟今天的急診手術不少,萬一突然再來了一個要上臺的手術病人,那肯定就是蔡東凡頂上去了。

  再有的話,那沒辦法,只能看情況病人等不等得,或者去骨一科搖人。

  蔡東凡上臺,叫自己去做助手,那肯定是逃不掉的。

  一看是羅云的,周成感慨了一下,停住了筆,把書合上了。

  馬上接通:“羅老師,我是周成。”

  “周成,你現在來急診科一趟吧。過來隨便看看。”羅云頗為有點心累地說。

  “啊?”周成十分意外。

  今天這是怎么了?和急診科干上了是吧?

  羅云接著說:“不方便嗎?那就算了。”

  “沒有,羅老師,我馬上出發。”

  “是那個關節脫位的病人嗎?”周成一邊起身往外走,一邊打聽,這可是要打聽清楚的。

  羅云正經道:“是。”

  “第四次手法復位失敗之后,他就把龐定坤給舉報了。說我們誤診,現在醫務科的人和總值班都來了急診科了解情況,反正就是一團亂麻。”

  “病人的家屬很較精,當面客客氣氣地說出去買水,出了門就一個電話打去了醫務科……”

  “唉,現在醫務科正在調解,讓我們先想想辦法,盡量讓病人不手術治療。把病人和家屬的情緒穩定住。”

  “打你電話是讓你過來隨便聊一聊。蔡主任和胡主任都上臺了,都找不到其他人可以吐槽的。”

  周成的步子一頓,被羅云這騷話給嚇了一個趔趄。

  你認真的嗎?羅老師?

  打我電話來陪你吐槽?

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