進了ERCP室,文淵還有些迷茫。
之前想要和周從文答應教自己ERCP但又不主動的那股子怨氣勁兒早就蕩然無存自從和患者家屬溝通玩之厚,文淵他一直琢磨著周從文這個人。
從技術上講,周從文無可挑剔。這是一句廢話,人家是世界第一,什么時候輪到自己挑三揀四了呢。
文淵迷茫的是周從文的責任心。
一般來講文淵遇到的醫生,都是水平越高脾氣越大。絕大多數術者都不和患者家屬溝通、交流,只負責做手術。
而周從文卻不一樣。
他并不是事事親力親為,平時手術室里開23個術間,周從文背著手走來走去的樣子文淵也見過無數次。
可今天的周從文給了文淵一個嶄新的感受。
他做了什么?只是一名醫生的本份。但就是這種本份、本心,才讓文淵心悸不已。
“文教授,戴手套上來吧。“
當文淵進入術間的時候,周從文已經擺好體位。
“咱們有20分鐘,抓緊時間。“
周從文戴著無菌手套,細聲安慰患者,并給了噴霧平喘藥物治療。
文淵戴上無菌手套協助周從文進行手術。
患者肺心病1年,而且雙肺合并多發肺大泡,存在嚴重混合型肺功能障礙,wω.㈤八一㈥0.òΜ
平時只能右側臥位,平臥或左側臥位易出現嚴重呼吸困難和哮喘。
周從文說的2分鐘,已經是上限,而絕對不是下限。
最多2分鐘的手術時間,患者一旦忍不住開始折騰,手術沒法做!
可是當胃鏡下進去后,文淵一下子傻了眼。
患者的胃腔扭轉、胃竇變形,導致幽門變形,鏡身通過困難。
畢竟是做過手術的患者,這些…都在意料之中。
可再疊加時間限制,手術難度驟然增加,文淵的頭一下子嗡嗡作響。
仿佛無數只蒼蠅在他耳邊呼嘯著似的。
“周教授,這…”文淵側頭看周從文,為難的說道。
“嗯?怎么了?“周從文問道。
“胃腔扭轉、胃竇變形,鏡子…“
“鏡子已經過去了,專心點,抓緊時間。“周從文目視前方的胃鏡屏幕,淡淡說道。
“!!!”文淵一怔,回頭看屏幕,胃鏡已經通過變形的幽門進入到十二指腸里。
他是怎么把胃鏡送進去的!
文淵身體麻木,陳厚坤陳教授說的都是真的!
看周從文的水平,楚院士應該是來和他學技術的,絕對沒錯!
“既往膽囊切除手術瘢痕牽拉所致。我們通過調整鏡頭方向,旋轉鏡身,就能順利通過幽門管。”周從文一邊做手術,一邊輕輕的講解道。
“哦哦哦。”文淵只能木然應著。
“患者曾因膽結石行膽囊切除術,并合并十二指腸憩室。ERCP的并發癥發生率達510,憩室內ERCP取石的胰腺炎發生率更是高達16.1。憩室導致插管困難,需要提拉內鏡,使鏡頭位于憩室上方或同一水平位置,才能插入切開刀行造影。“
“這里注意一下,切開方向應與憩室邊緣平行,避免穿孔。要是一不小心,可能術后會有大問題。“
周從文一邊給文淵講解,一邊切開括約肌,手術順利進行著,文淵沒看到解剖結構異常給周從文帶來什么困擾。
鏡子下看見患者的膽管結石多發,大小不等,串珠狀排列,自下而上,達到肝內一級膽管。
周從文隨即由下至上,一點點把石頭用籃網取出來。
遇到大的石頭,他也并沒有因為手術時間限制著急冒進,而是先碎石再取石。
一臺限定時間的高難度ERCP手術被周從文做的波瀾不驚,一顆、兩顆、三顆……
一共二十五枚結石被周從文取出。
造影看患者膽總管通暢,沒有殘留的結石,周從文這才把鏡子取出。
文淵就像是做夢一樣,等手術結束他回頭看了一眼時間。
不到15分鐘,取出25個結石!
要不是手上戴著手套,文淵真想用力掐一把自己大腿,看看自己是不是在做夢。
但多年積累下來的無菌操作的肌肉記憶遏制住文淵的這個動作。
就在幾個小時前,自己認為絕對不能做手術的患者手術只用了十幾分鐘就完事了。
沒看見周從文的手術有什么難度,一切都順理成章,簡簡單單,清清爽爽。
這就是新技術么?文淵感覺自己的頭發都要豎起來,把無菌帽頂起。
“周……周教授”文淵結結巴巴的說道。
周從文微笑,讓患者換了一個體位,把氧流量關小了一點,沒著急送患者出去,而是繼續觀察患者血氧飽和度。
“怎么,文教授。”
“陳哥和我說了。“周從文笑道,“你要是想學,以后要不上手術,這面有ERCP我叫你一起來。“
“嗯!”文淵用力點頭。
“其實沒多難。”周從文道,“雖然一年也未必能有多少臺手術,可畢竟是多了一個解決問題的方式,你說呢?“
文淵被周從文教訓的淚流滿面。
周從文說的太輕了,只是解決問題么?
換做一個月前,二院還沒有ERCP室,患者唯一能做的就是經皮膽道穿刺引流,解決黃疸。可膽管結石卻很難解決,就別說患者的高危狀態。
而就是這么一個高危狀態的患者,在周從文的手底下竟然十幾分鐘治療完畢!
一個要送走等死的老人,就這么“神奇”的還能多活好多年,文淵覺得ERCP技術比自己理解的還要好用。
“行了。”周從文見患者的血氧飽和度升高到92,還能維持住,他和患者交流了幾句后便招呼平車,把患者送回去。
“周教授,我想學。”文淵用急迫的目光看著周從文。
“好,這幾天有手術,我叫著你。文教授,最基本的十二指腸鏡你會下吧。
“那就好,有時間我教你。”周從文微微一笑,“你送患者回去吧,術后23
天黃疸消退就能出院,我就不跟著去了。“
23天,文淵聽到這個數字后更是心神恍惚,一股子野火在心里燃燒起來。
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