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261 考校

請牢記域名:黃金屋 回到2002當醫生

  “黃老,患者是在家吃了青霉素膠囊么?”陸天成小心翼翼的問道,“周醫生沒說。”

  “那可不一定。”黃老笑了笑,“我相信你們多多少少會遇到、聽到有些護士轉崗的事兒。”

  話題從患者扯到護士,所有人都安安靜靜的聽黃老講。

  “有些護士自己都不知道自己有青霉素過敏史,加藥的時候有一點粉末出來,人直接就暈死過去。”

  的確,類似的情況經常出現。

  可還是和周從文說的病例沒什么關系。

  “我還遇到過一個很罕見的病例,有一次去邊疆支援,晚上我點著煤油燈看書,外面一群人趕著騾馬車送來一個女人。”

  “當時女人呼吸困難,眼看著要不行,我手頭還沒有相應的治療設備。唉,沒辦法,第一時間把50ml注射器拿出來,這可是我從帝都帶過去的,一直珍藏不舍得用。”

  祝軍也知道黃老當時準備做環甲膜穿刺,最起碼能給患者一絲搶救的機會。

  可是沒有診斷,不能對癥給藥,患者救回來的機會并不大。

  “視線不好,我開始一邊搶救一邊詢問病史,這時候我聞到了一股子尿騷味兒。”

  “尿騷味兒?”陸天成怔了下,“患者已經大小便失禁了?”

  “不是,是患者有皮疹的手上傳來的。我靈機一動,問家屬這是怎么回事。那時候在邊區支援的醫生在當地居民心里都是神一般的存在,馬上告訴我是抱孩子的時候孩子尿的。”

  “我順著線索問下去,結果說是孩子剛吃了青霉素膠囊,燒已經退了,沒想到孩子的母親就暈死過去。”

  “還有人說些鬼呀神呀的話。”黃老微笑著說道,“當時我判斷是青霉素過敏,先用50ml注射器針頭插進去,隨后做了對癥處置,患者慢慢好了。”

  “……”祝軍和陸天成一怔,孩子吃了青霉素,尿在女人身上,就青霉素過敏了么?

  “老板,我說什么病歷你都能找出來類似的病例,你這是作弊。”周從文笑道。

  “這是臨床經驗,你還年輕,能見過幾個患者。”黃老淡淡說道。

  “那……”

  “小周說的病人我想應該是吵架的時候被口水噴在臉上,對方口服過青霉素,加上患者有青霉素過敏史,所以直接過敏暈死過去。”

  這個思維邏輯有些太牽強,祝軍第一念頭是不理解,可是從周從文的表情看,黃老說的竟然是真的!

  “黃老,厲害!”祝軍由衷的贊嘆道。

  “沒什么厲害的,見多了就行。”黃老微微一笑,“當醫生的不能慌,但要做到這一點難上了天。看見有人在自己面前馬上就要死,但自己卻連什么病都說不出來,誰能不慌。”

  “是是是。”

  一連串附和聲響起。

  黃老這個級別的人不管說什么,即便是放個屁都是對的。

  “黃老,我隨便要了幾樣菜,您看看還想吃什么?”祝軍拿著菜牌過來。

  黃老卻沒接,而是隨意的說道,“隨便。我也有個過敏的病例,講給你們聽。”

  周從文側頭說道,“祝主任,他家的脫骨鳳爪不錯,麻煩幫我要一份。”

  祝軍心里一陣膩歪,剛猶豫要不要不顧身份懟他兩句,周從文卻已經轉頭和黃老開始聊天。

  你特么一個小醫生真是沒個逼數,這里有你說話的份兒么!祝軍腹誹了一句。

  他沒說話,直接把菜牌交給服務生,耳語幾句。

  “有一次急診兒科說有個先心病的孩子要來會診,正好我沒事,怕患者家屬在912里走丟了,就直接去急診科看看。”

  “急診兒科走廊里有個患者家屬抱著3歲左右的孩子打點滴,我瞥了一眼,感覺不對勁兒。孩子的臉發紫,全身抽搐。孩子家長馬上去喊醫生,我觀察了十幾秒。”

  “過敏?”陸天成問道。

  “急診兒科的醫生也是這么判斷的,但我覺得不是。”

  說著,黃老伸出左臂,右手拿起身后的靠墊放在左臂上。

  “當時我沒問病史,根本沒時間,所以只能試一試。我拿起孩子放在左胳膊上,頭沖下開始拍后背。”

  路見不平么?

  黃老一個胸外科的人竟然去管兒科的閑事,這是要冒很大風險的。

  不過也無所謂,黃老是什么樣的存在,就算是做錯了誰能說什么。

  “幾下后,孩子吐出來一塊糖。”黃老得意的說道,“根本就不是過敏,而是異物堵塞呼吸道。”

  “老板,搶救手法挺熟練啊。”周從文贊道,“海姆立克用在孩子身上效果一般,你的這個手法效果最好。”

  “還用你說,跟我學著吧。”黃老哈哈一笑,“后來兒科主任帶著人去感謝我,這有啥好感謝的。”

  黃老不是考校,而是直接說出前因后果。

  這種臨床經驗就算是周從文也猜不出來,有極強的偶然性。

  周從文笑了笑,要不是黃老路過,孩子估計要當過敏來搶救。搶救肯定沒用,孩子會在短時間內死亡。

  要么成了一樁懸案,要么做尸體解剖才會有最后的定論。

  那種情況下估計患者家屬都懵了,誰都不會想起來用糖來哄不愿意打針的孩子。

  醫生沒有獲得準確的既往史,所以也不可能在短短幾分鐘的搶救中做出正確的選擇。而孩子缺少的,偏偏就是那幾分鐘。

  老板說得對,很多時候還是要當機立斷。

  “所以么,遇到事情不要慌。”黃老悠悠說道,“眼觀六路耳聽八方,所有信息都有用。你猜到了么,小周?”

  “沒有。”周從文直接了當的說道,沒有絲毫的不好意思。

  老板給出答案才問自己,哪里是讓自己猜。周從文笑著回答道,“老板,要是我遇到類似的情況肯定一刀下去先做氣管切開。”

  “不過呢,還是你的方法好,我記住了。”

  鄧明微微一笑,這個年輕醫生一問一答,全都搔到老板的癢處。要不是確定從前沒見過周從文,鄧明肯定以為是哪個機靈的小師弟搜集了很多病歷來討老板開心。

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