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第712章 學科之間的壁壘

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  對于年薪百萬這個數字,陸晨并不懷疑。

  大型私立醫院的學科帶頭人,基本都是這個年薪起步,這還不包括科研啟動基金、安家費等等。

  學科帶頭人,這個頭銜已經代表了很多東西,普通主任、專家教授級別任務,是承擔不了這個名號的。

  不過華夏國內目前的大環境,那還是以公立醫院為主。

  雖然這幾年,私立醫院也有長足的發展。

  比如在心血管領域很有名的私立醫院,亞洲心臟病醫院,其診治水平在全國范圍內,也是能排上號的,但是整體的醫療資源,絕大部分都向公立醫院傾斜。

  陸晨作為傳統華夏醫生,當然也是這個想法。

  華夏大部分的醫學生,畢業后的第一選擇,可能都不會是私立醫院。

  不過,陸晨還是笑著說了一句,“謝謝,我會考慮的。”

  鄒偉看出來陸晨沒這個心思,微微有些失望。

  從自己這個病身上,他已經看出來,陸晨未來絕對是醫學界的大老啊。

  而且自己的叔叔鄒毅,對陸晨也贊不絕口。

  如果陸晨能來他家的私立醫院,那真是做夢都會笑醒啊!

  不過現在看來,陸晨來他們私立醫院,也只能是做夢了……

  兩人剛吃到一頓的時候,陸晨的住院總專用機就響了!

  陸晨立刻放下了碗快,接起了電話。

  “普外科是吧?好,我馬上就來!”

  又是急會診!

  陸晨略有歉意的看向鄒偉,“不好意思,我這邊要去急會診,你先吃吧,不用管我,我吃得也差不多了。”

  鄒偉連忙道:“晨哥,你去忙吧,不用管我。”

  “好。”陸晨點點頭,立刻走出了食堂。

  電話中,他得知會診的病人是一個突發房顫、血壓低的患者。

  因為一些常見的復率藥物,都會影響到血壓,所以像這種血流動力學不穩定的患者,首先治療措施是電復律。

  陸晨沒有立刻去普外科,而是打電話給CCU值班室。

  讓值班的研究生,給他送過一個除顫儀和導電湖。

  ps:并不是所有的科室,都有除顫儀。

  又是剛剛那個年輕的男研究生,給陸晨送來了除顫儀。

  “陸老師,您回來的時候,把除顫儀放在CCU護士站就行了。”

  “好,謝了。”陸晨拍了拍他的肩膀,隨后立刻朝普外科的方向快步跑去。

  普通外科一病區。

  面對這種一個房顫、低血壓的患者,主管醫生如臨大敵。

  他根本就不敢離開病房,很害怕患者突然休克死亡。

  看到拿著除顫儀前來的陸晨,他才稍稍松了一口氣。

  “快除顫!快除顫!”普通外醫生連續催促了幾聲。

  陸晨將除顫儀放在一旁,并沒有立刻開始除顫,而是簡單給患者進行體格檢查。

  最重要的是量一個血壓!

  患者一般狀態良好,血壓85/54mmHg,并沒有任何休克的表現,只是稍稍有些心慌。

  陸晨眉頭一皺,血壓的確有些低了,但是并沒有電話中說得那么嚇人。

  什么心源性休克之類的。

  “快除顫吧!”普外科醫生見陸晨遲遲不動手,忍住又說了一句,“血壓這么低,危險性太大了。”

  “先等一下,其實血壓還行。”

  “啊?還要等?”

  陸晨點點頭,“患者目前狀態還可以,而且沒有任何的休克表現。我需要看看患者的化驗報告,比如血清鉀的情況。”

  “這個我忘了啊,看這個很急嗎?”普外科醫生皺眉道。

  “低鉀血癥是慎用電復律的。”陸晨解釋道,“而且這個患者暫時沒有非要使用電復律的指證。”

  低鉀時心肌細胞的自律性、興奮性均增高,且傳導性降低,此時對電擊的敏感性增加,如進行電復律可能導致更多惡性的心律失常。

  而且,如果不糾正低鉀血癥,患者的心律失常,通常也比較難恢復。

  “那好,我現在就去看看血清鉀。”普外科醫生沒有辦法,暫時只能聽陸晨的。

  不過當他回到醫生辦公室,看到患者血清鉀只有2.8mmol/L。

  他心中也是微微一驚,還真是挺低的。

  陸晨聽到這個血鉀數值,也徹底打消了進行電復律的準備。

  “先補液升壓,最好把血清鉀補到4mmol/L,這樣才能最大程度上減少心律失常的出現。”陸晨給普外科醫生建議道。

  “就這嗎?”普外科醫生有些疑惑道,“真的不用緊急電復率?”

  “不用。”陸晨搖搖頭。

  “這個……”他剛才跟患者家屬溝通,已經說是要電擊一下,現在又不電了,那還真不太好解釋啊。

  陸晨繼續道:“電擊對人體的創傷也不小,能不電擊,最好不電。”

  “好吧。”普外科醫生只能再次和患者進行溝通。

  不過患者家屬倒是比較理解,同意了先使用藥物治療。

  “陸醫生,你就這樣走了啊?”

  普外科醫生看了眼陸晨的胸牌,然后發現陸晨居然準備離開了。

  陸晨點點頭,“這個病人很年輕,血壓、血鉀升起來,房顫應該就能自行轉復。”

  “如果沒能復律呢?”普外科醫生連忙道。

  “血壓如果上來了,你就用胺碘酮復律。”陸晨道,“血壓還低的話,你直接用升壓藥,再用胺碘酮。”

  “那你在會診單上寫清楚一點。”

  “好,沒問題。”

  陸晨沒辦法,只能手把手教學了。

  現在專科化越來越明顯,別說內科和外科之間的壁壘了。

  即便是同種學科之間,比如心臟冠脈介入和心臟電生理介入之間,都會有很多壁壘存在。

  在會診單上寫滿了治療意見,把除顫儀暫時留在了普外科備用,讓普外科之后再換回去。(CCU有很多除顫儀。)

  做完這些事,陸晨才離開了普外科。

  回到CCU休息室。

  陸晨發現自己老窩門外的桌子上,放著一份打包的飯菜。

  掏出手機,這才看到了鄒偉給自己的留言。

  他怕陸晨沒有吃飽,特意在食堂又點了兩個菜,打包帶了過來。

  “這小子真會來事兒!”

  陸晨笑了笑,他立刻就給鄒偉回了個“謝謝”。

  還別說,吃到一半出來會診,忙了半個多小時。

  陸晨還真有些餓了!

  于是,他便拎著飯菜,回到休息室,繼續開始干飯。

  不干飯不行啊!

  晚上萬一碰到個急診搶救什么的,到時候又會餓了。

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