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第417章 術中的意外

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  這種類型的患者,絕對是有潛在醫患矛盾的風險。

  那么,陸晨就更不能輕易放過每一個疑點。

  因為一旦出事兒了,接下來就是無窮無盡的麻煩。

  別看中年男人表面上畢恭畢敬的,但是背地里那一套,誰都不知道的。

  “師妹,我們的臨床思維,一定不能受到外界的干擾。”陸晨對一旁的姚潔道,“特別是這種一來就說要做手術的患者,更是要好好檢查一番。”

  “嗯,我知道了。”姚潔點點頭,今天陸晨跟她說的話,她可是一字不漏的記了下來。

  醫生辦公室中。

  吳浪的表情有些難看。

  陸晨說到底是和他同年的,同齡人之間的對比,第一回合之后,他就慘敗了。

  其實,他內心也十分贊同陸晨所說的。

  但是當時他受到了患者和家屬的影響,心里已經默認了要做手術,并沒有仔細去看患者檢查單。

  陸晨在心內三區待了一會兒,然后又去看了心內五區那個要做房顫消融手術的患者。

  這第二個患者,也沒有什么特別的。

  陸晨只是簡單交代了一句“復發率可能比較高”,這是所有消融手術都繞不開的話題。

  手術中,可能盡量消融心律失常的起源點,但是不可能做到百分之百!

  患者已經有這些心律失常失常的基礎,以后可能再次復發。

  看完了兩個手術患者,陸晨回到了導管室。

  此時,方如章正好從冠脈介入導管室中走了出來。

  “方哥,你們組有個要做起搏器的病人……”陸晨立刻將患者的情況簡述了一番,“我看查血中沒有甲狀腺功能,最好查一下。”

  方如章聞言,驚愕道:“這個患者家屬是我一個同學的熟人,我還沒來得及看患者,就說了一句可能要做手術。我是真沒想到,患者在下面縣醫院連甲狀腺功能都沒查啊?”

  “沒查。”陸晨搖搖頭。

  基層醫院的診治水平,真的是參差不齊。

  像這種心率慢的病人,其實肯定是要查甲狀腺功能的。

  “唉,真是謝謝了。”方如章無奈一笑,“等會兒我去病房,在跟這些學生交代一下。這要是沒查甲狀腺功能就做手術,那真是要出大事啊!”

  無論患者的甲狀腺功能有沒有問題,這都是違反了醫療原則的問題。

  一旦患者住院期間出了任何問題,那醫院方面是難逃其咎。

  一上午,陸晨便在導管室中度過了。

  沒有手術,他便跟著肖世康身后學習。

  肖世康是高年資的副主任醫師,無論是在基礎知識,還是介入技術,都是一等一的存在。

  期間,倒也出了一個小插曲。

  萬經水主任親自做的那個冠脈介入患者,術后手都腫了!

  雖然這是冠脈介入的常見并發癥,但是也讓萬經水臉色有些不太好。

  好不容易做一臺介入手術,還出了亂子。

  不過好在支架手術還比較順利,患者也沒多說什么。

  第二天。

  上午十點,陸晨就看到方如章氣喘吁吁跑到了導管室。

  “方哥,您這是咋了?”陸晨疑惑道,即便是有急診冠脈介入手術,暫時還輪不到方如章吧。

  “我下來是跟你說啊……”方如章頓了頓,“你昨天看得那個心動過緩的患者,甲狀腺功能結果出來了!”

  陸晨微微一怔,方哥還真是的,說話說一半,他只能追問了一句:“甲狀腺功能有問題嗎?”

  “被你言中了,甲狀腺功能減退!”方如章咧嘴一笑,隨后又無奈搖搖頭,“幸好是查了出來,要是這么稀里糊涂的安裝永久起搏器,十有八九又是個醫療糾紛。”

  甲狀腺減退導致的心率減慢,只需要治好甲減,心率便會變快,不需要安裝心臟起搏器。

  “檢查出來就好。”陸晨道。

  “是啊,他家屬可是高興壞了,不要做手術就能解決問題。”方如章笑道,“還說要下來給你送錦旗。”

  “我可不要他的錦旗,把病治好就行了。”陸晨微微搖頭。

  這種患者兩面三刀的,他之前對于姚潔的態度,陸晨可是歷歷在目,可不能和這些患者家屬有什么瓜葛。

  方如章道:“接下來就是內分泌科的事情了。”

  這個患者算是很幸運的一個病例。

  及時找到了心動過緩的原因,最后免于安裝心臟起搏器。

  姚潔也給陸晨發了微信,自然是對他一頓夸獎。

  經過這樣一件事,陸晨在心內三區的聲望也不小了。

  特別是在吳浪心中,儼然已經把陸晨看錯了和方如章一個級別的。

  要知道,方如章可是馬上要晉升副主任醫師的人啊!

  吳浪現在對姚潔沒有任何想法了。

  下午,兩點。

  陸晨迎來了自己在導管室的第一臺手術,房顫射頻消融手術。

  這也是消融手術中,比較常規的一個手術。

  陸晨跟著肖世康進入電生理導管室。

  這一次不是考核,而是真正的臨床治療。

  首先,陸晨將手術的風險再次給患者講述了一遍。(術前簽過同意書,臨手術前再次溝通。)

  患者表示了解之后,陸晨便開始了常規的消毒、鋪巾,麻醉以及穿刺。

  手術很順利。

  肖世康在一旁看著,不由得微微點頭。

  其實以陸晨目前的介入技術,完全可以獨立手術了。

  可是,肖世康突然發現陸晨的動作停滯了。

  導絲正要進入血管的時候,陸晨不動了!

  “怎么不繼續了?”肖世康疑惑道。

  此時的陸晨,緊緊盯著眼前的屏幕,眼中透露出滿是疑惑和不解。

  屏幕上,顯示的是,導絲進入血管中的位置。

  “肖老師,你看右上角的影像圖!”陸晨低聲對肖世康道。

  肖世康疑惑看向陸晨所指的地方,看了兩秒鐘,隨即臉色就變了。

  在影像圖上,心臟的周圍有一層黑色區域。

  “這是心包積液?!”肖世康眉頭深鎖。

  量不多,但是實實在在的有啊!

  正常人,絕對不可能這么多的心包積液。

  陸晨一顆心沉到谷底,電生理介入手術的并發癥,正好就有心包積液。

  難道是他術中使用的導絲,戳中了心臟?

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