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第212章 老范是真的火

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  患者的理解和信任,可以讓醫生丟掉心理包袱,竭盡所能去給病人爭取最大的受益。

  而面對患者的苛刻和質疑,會讓醫生變得冷漠而世故,寧可承認自己無能,放棄最優治療方案,也不愿冒一點風險!

  在這場博弈之中,醫生未必是贏家,但患者肯定是最大的輸家。

  心內八區。

  晚上十一點。

  大部分的患者都已經入睡了。

  陸晨三人也有了睡意。

  “行了,沒什么事,我們就去睡覺吧。”尹新華道。

  “好。”陸晨點點頭。

  尹新華睡在醫生值班室。

  陸晨和范志平則是睡在研究生值班室的上下鋪。

  稍微洗漱了一番,陸晨便上了床。

  而范志平好不容易和陸晨有個獨處的機會,則是抓緊時間,開始了自己的追問模式。

  “陸晨,你那個心電圖是跟誰學的啊?”范志平突然出聲道。

  身為一個心內科醫生,范志平特別想學好電生理。

  電生理,也是一個優秀心內科醫生的基礎。

  如果真是認圖形,不明白心電圖的原理,那和死記硬背沒區別。

  “這個……”陸晨語氣一頓,總不能說自己開掛了吧。

  他完全就是依靠著系統的技能書,所提供的超強領悟能力,才能進步得這么快。

  可是范志平沒有啊。

  “我在本科學習時,有一個老師是電生理方面的專家,而且我爸也是搞醫的。”陸晨道。

  把這個鍋甩給老師和家長,那就沒錯了。

  范志平點點頭,原來陸晨家中的父輩也是學醫的。

  想必陸晨的父親也是醫學領域的專家!

  陸晨從小耳濡目,成為到現在這種地步,倒也可以理解了。

  “范哥,如果您想要電生理這方面的資料,我這邊有很多。”陸晨道,“您到時候給個郵箱,我發給您一份。”

  “那太好了。”范志平笑道。

  他們這些基層醫院的醫生,接觸前沿知識的渠道有限。

  很多時候,范志平想要了解某一方面的科研進展,但是苦于沒有資料,沒有途徑。

  經過短短幾天的相處,范志平已經不知道用什么詞語來形容陸晨了。

  最開始,范志平最佩服的,便是陸晨呢心電圖水平。

  可是現在見識過陸晨的臨床操作技能,他有點兒汗顏啊!

  于是,大把夸贊的詞,范志平都往陸晨的身上甩。

  不過,現在的陸晨,極為冷靜。

  他知道,自己還只是學生而已,而且才剛剛踏入臨床,未來還有很長的路要走。

  “范哥,您也知道,現在的醫療系統,不僅要學會看病,更重要的是會科研。”陸晨無奈道,“再怎么會看病,都沒法兒晉升職稱。想反的,只要會寫論文,那職稱晉升之路會快很多。在科研的這條路上,我也是小白一個啊。”

  范志平無奈地點了點頭。

  他當初就是因為不喜歡搞科研,所以才回到縣級基層醫院。

  基層醫院職位的晉升,大多是靠論資排輩,對于論文的要求沒那么高。

  基本上不會出現“萬年主治”這種奇怪的生物!

  其實,在陸晨的心中,他是更傾向于做一個臨床醫生。

  否則他當初也不會放棄京都的學碩,退而求其次,選擇了京華的專碩。

  不過,醫學的臨床和科研,不可能分得太清楚。

  醫學上,很多重要的科研進展,都是由臨床醫生發現的。

  換句話說,想要成為一個頂級的醫生,僅僅是治療救人還是不夠的,還需要研究如何以更好的方式治病,成為一個優秀的科研工作者!

  上級醫生值班室。

  尹新華勞累了大半個晚上,終于能躺下休息了。

  “這個老范同志還真是火!”

  細數了一下今晚發生的事情。

  不算那些細枝末節的事兒,已經有三個重癥患者發生了病情變化。

  甚至還有一個患者推入CCU后,搶救無效死亡了。

  “下次和陸晨一起值班,一定不能讓他帶上老范同志,誰都受不了啊!”

  洗漱完畢,尹新華躺在床上,刷了會兒短視頻。

  睡意來襲。

  尹新華剛瞇上眼睛,便聽到一陣急促的敲門聲。

  她的心率瞬間就上升到了120次/分。

  “尹醫生,52床說不舒服,你起來看看吧!”

  護士的聲音從門外傳來。

  “好,來了!”

  尹新華立刻下床,順手套上白大褂,朝值班室外走去。

  一般來說,護士是先叫值班的學生。

  學生搞不定患者以后,才會叫值班的上級醫生。

  也就是說,這個胸悶的患者,可能比較棘手。

  與此同時,尹新華在心中已經把老范同志又懟了一遍。

  來到52床的病房。

  陸晨和范志平已經在床旁看患者了。

  “師姐,這個患者剛剛突發喘憋、胸悶。”陸晨見尹新華走過來,就把剛做的心電圖遞了過去。

  尹新華接過心電圖一看。

  心電圖示:竇性心動過速,肢體導聯低電壓,胸導聯低電壓低不是很明顯,雖然沒有達到肢體導聯電壓>0.5mv,胸導聯電壓大于1.0mv。

  “師弟,你考慮什么原因導致的胸悶?”尹新華道。

  陸晨頓了頓,隨即道:“患者老年男性。近半月來出現胸悶、呼吸困難,今天剛入院,還沒來得及做檢查,剛剛查體示:雙下肢無水腫,心音遙遠和頸靜脈怒張,血壓100/60mmhg左右。”

  “你懷疑是心包積液?”尹新華放下心電圖,看向病床上的患者。

  陸晨點點頭:“是的。癥狀很典型,而且這個病人的心電圖可見電交替、電階梯現象,胸導聯很明顯QRS波群電壓隨著呼吸周期而改變,非常典型的心包積液心電圖。”

  尹新華查看了患者,同時也進行了體格檢查,基本上同意了陸晨的判斷。

  “師弟,考慮大量心包積液,可能急診穿刺了,你去請一個急診的床旁心臟超聲,范醫生準備心包穿刺的工具,我跟患者家屬溝通病情。”

  “好。”

  三人立刻分工合作,立刻開始給患者進行診治。

  超聲科的醫生很快推著心臟超聲機器來了。

  經過超聲科醫生的仔細查看,果然是心包積液。

  “大量心包積液,我已經給你們定位了。”超聲科醫生頓了頓,“不過,這個心包積液是包裹性的,有很多分隔,對穿刺的要求比較高。”

  聽到這話,尹新華皺了皺眉頭。

  如果是普通的心包積液,她自己就上手了。

  可是包裹性的心包積液……

  她還沒穿刺過,心里一點兒底都沒。

  “只有打電話給住院總了。”尹新華道。

  她便陸晨看了一眼。

  她可是記得陸晨在電梯里的心包盲穿。

  但是,這包裹性心包積液又不太一樣,對操作者的熟練度有很高的要求。

  目前,只有把心內科住院總李慶華,叫過來幫忙了。

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