“怎么了？”趙文風眉頭微皺，趕緊問道。
“有一個男的說是患者家屬，非要知道患者現在的情況，怎么說也沒用，正在大廳里鬧呢！”
“走。”聽到這話，兩人也不顧上其他，趕緊跑向大廳。
“醫生呢！我要見醫生！”剛到走廊,就聽見一個男人的大喊聲。
“別喊了。”趙文風走到男人跟前，一臉不悅的說道，
“這里是急診，你這樣會影響到其他病人，有什么跟我說。”
“醫生，我朋友剛剛出車禍送到這里了，我想問問他現在怎么樣啊？”男人聞言,一把握住他的胳膊，著急的問道。
“剛剛送來四個，你說的是哪一個？”
“就是穿著白襯衫的那個。”
“哦，他肺部和腦部都有出血，已經送去手術了。”趙文風和江原對視一眼，隨即說道。
對方問的，就是剛剛他們搶救的傷患。噗通 “醫生，你們一定要救活他啊！拜托了！”聽到這話，男人一下跪倒在地，眼淚嘩啦就出來了，連聲哀求道。
來自郭建軍的負情緒199、199......江原腦海中出現了提示欄，積分開始上漲。
“你放心，我們一定盡力。”幾人見狀，連忙把男人拉起來,趙文風看到男人身上也有血跡,頓時心生警覺,
“先生，你也是車禍現場的人？”
“是，我和他在一輛車上,不過我沒事。”男人點了點頭,又搖搖頭，說話中氣十足，確實不像有事的樣子。
“這樣吧，你先跟我們護士去做個簡單的檢查，以防萬一。”趙文風想了想，還是說道。
“不用不用，我真沒事，你們把他救活就行，我馬上還得去公安局。”男人嚴詞拒絕，不愿意檢查，隨后掏出錢包抽了張銀行卡，
“這樣，我先給他辦住院，在哪交錢？”見對方不愿意，也沒有什么異常，趙文風也不好強行，便讓護士帶他去繳費。
“謝謝！謝謝！”說著,男人便跟上護士離開。而江原站在原地沒有動，反而盯著男人的背影一直看。
“怎么了？”趙文風見狀好奇的問道。
“不知道，但我總覺得不對勁。”江原眉頭微蹙,有些疑慮，隨后死死盯著男人的手。
他發現對方總是會不經意的用手輕輕揉兩下右上腹的位置，很是奇怪。
“沒事，放心吧，他行走和意識都很清楚，看不出有受傷的痕跡，是不是剛剛的搶救讓你......”噗通！
趙文風笑著調侃了兩句，話還沒說完，就聽見一道沉悶的撞擊聲。不遠處的男人直接身子一軟，重重砸在地上，一動不動。
糟了！看到這一幕，兩人臉色大變，抬腿就沖了上去。江原蹲下來摸了男人的胳膊，冰涼無比，而且這時候的臉色也變得慘白。
“休克了！”趙文風神情凝重，沉聲說道，
“快把血壓儀拿來，推輛平車！”血壓儀吹起來，數據出現。60\/30！
“出事了......”看到這個數字，江原瞳孔猛縮，看向趙文風。
“快送進搶救室，開放手術室！”男人被抬上平車，迅速送到了搶救室，雙靜脈通道開到最大進行補液抗休克，
“一支去甲，碳酸氫鈉糾正，快點兒！”
“喉鏡。”江原也立刻撬開嘴，進行插管輔助呼吸。而對方瞬間休克，在體表無外傷的情況下，一定是體內造成了嚴重的出血。
“血壓這么低，胸腹的器官肯定有問題，應該是大出血。”他看向趙文風，嚴肅道。
“嗯，做ct已經來不及了。”趙文風點點頭，隨即望向護士，
“一次性穿刺包，腹腔穿刺。”戴好手套，撕開包裝。注射器往男人腹腔位置猛地扎下去，往回一抽。
暗紅色的血液進入針管內，兩人的心瞬間都沉了。
“腹腔內大出血，估計是器官破裂了，得馬上手術。”趙文風拔出針頭，立刻安排道，
“馬上送手術室！江原，你跟我上臺。”
“好！”江原聞言點點頭。這個時候已經來不及考慮其他的了，一定要先找到出血點，把血止住，為手術爭取時間。
現在就是和生命在賽跑！手術室內，兩人正在刷手消毒，身上的白大褂已經脫掉，換上了天藍色的手術服。
“不要緊張，我已經通知肝膽外科了，待會兒先開腹止血，把情況摸清楚。”趙文風偏過頭看向他，安撫道。
“嗯，放心吧風哥，我沒緊張。”江原聞言臉上露出一抹輕松的笑意。
這種難度的手術他也是第一次上，畢竟在普外科連割闌尾這種活都輪不到自己，更何況疑似器官破裂的高難度手術？
不過前兩天獲得的全血管縫合術，讓江原心里還是有底的。另外自己就是個跟臺的住院醫，聽從主治醫生就行，他怕什么？
“走吧。”清潔完畢，江原舉著雙臂跟在趙文風身后，進入手術間。護士為兩人套上手術服，手術即將開始。
“生命體征。”趙文風站上主刀位，江原則上了一助位。
“血壓95\/70，心跳110，血氧70，可以手術。”
“好，麻醉吧。”聽到指標，趙文風看向一旁的麻醉醫生點點頭。三包血漿下去，患者的血壓被吹到了90以上，符合手術的生理指標。
很快，旁邊的麻醉醫生打了個手勢，ok。麻醉完畢！
“現在時間，2020年8月12日，患者腹腔出血...開始手術。”
“刀。”一旁的器械護士聞聲，將手術刀拍在趙文風手上。他手持手術刀，毫不猶豫就在左側肋骨邊緣下斜切口，正對脾胃的位置。
至于為什么從這里切入，根據患者之前的表現和腹腔出血的情況來看，兩人同時懷疑可能是脾臟的問題。
因為如果是其他的內臟受損出血，疼痛是極為明顯的，而唯獨脾臟受損是痛感最低的。
這種情況多出現于脾破裂包膜完整，出血量少。如果一旦包膜破損，血液進入腹腔，那痛感就極為明顯了，眼前患者的情況幾乎完全符合這樣的癥狀。
從剛進來的中氣十足，大吵大鬧，到突然昏厥、生命體征驟降，這種遲滯性的劇烈反差。
脾破裂的可能性，最高！所以手術剛開始，趙文風就按照這個猜想進行切口探查。
“拉鉤。”皮膚層和脂肪層剝離后，江原用拉鉤將整個腹腔視野打開。
而就在這時候，兩人對視一眼。腹腔內充斥著暗紅的血液，短短幾分鐘出血量至少超過了1000ml。
而在這血液中，還混雜著肉眼可見的破碎組織。脾臟！果然是脾破裂！
“情況有點兒嚴重了。”趙文風停下動作，眉頭緊皺，
“催一下肝膽外科，讓他們盡快過來。”
“好的。”巡回護士點點頭，拿起手機走了出去。
“江原，清理視野，我來找出血點。”
“吸引器。”聽到這話，江原接過吸引器，探入腹腔之中。嗞嗞嗞一陣氣流聲響起，大量積血順著引管被吸出體外，然而愈發清晰的視野卻讓兩人都沉下了心。
脾臟破碎的程度遠超術前預估，完全碎掉了！而出血點也終于暴露在視線中，脾臟下面的一根接近小拇指粗細的動脈血管，正不斷的噴涌出新鮮殷紅的血液充滿腹腔。
“止血鉗。”趙文風伸手探入腹腔，拇指摁住動脈血管，按壓止血。江原拿起止血鉗，夾住動脈血管前端扣死，暫時止住了出血。
至于旁邊還有幾處細微的血管在也受損出血，不過好在量都不大。咔手術間門打開，護士走了進來。
“趙醫生，肝膽那邊兩個值班醫生都在臺上，最快的一臺還得半個小時。”
“半個小時？”趙文風聞言，眉頭皺的更深了。他能等半個小時，但臺上的患者不一定能等得起。
如果出現失血性休克，那隨時都會有生命危險。
“不等了！給顧主任打電話。”沉吟數秒，趙文風語氣沉凝而堅定，
“準備脾切除手術，江原你來副刀，聽我指揮，能不能行？”
“好。”話音落下，江原點頭同意。脾破裂切除術在手術分類中已經屬于3級以上手術的范疇。
這是一個相對較大的操作，操作相對困難，手術后有許多潛在的危險并發癥。
最關鍵的是外傷性脾破裂，需爭分奪秒進行，半個小時都足夠熟練的主刀完成整個手術了。
趙文風雖然是主治醫生，但對于這樣的手術經驗并不多，只是跟臺劉副主任做過幾次副刀助手。
他的級別還不能獨立操作脾破裂切除手術，做出這樣的決定已經是違規了。
所以必須要請示主任，得到批準才可以。嘟嘟嘟 “喂，文風，怎么了？”
“顧主任，我這現在有一個車禍脾破裂的患者，開腹探查后脾臟完全破碎，需要立即切除，但現在肝膽外科沒有醫生能過來，所以我想直接進行手術。”電話接通，聽到顧海的聲音后，趙文風迅速匯報了情況。
“文風，你先別著急，一定要控制出血，穩住生命體征。”電話里，顧海思索數秒，隨即開口，
“我同意你進行手術，先清理腹腔，我大概20分鐘到，千萬要注意。”
“好的主任。”說完，電話掛斷。江原已經做好了準備，甚至盯著那幾個正在出血的血管有些蠢蠢欲動。
這簡直就是為自己的全血管縫合術準備的實踐啊！
“我先阻斷血管，江原你把好止血鉗。”趙文風看了他一眼，神情嚴肅道，
“7號線。”啪持針鉗入手，因為脾臟的動脈血管位置比較靠上，肋骨縫隙很小，所以趙文風以一個別扭的姿勢將彎針探入，小心翼翼的開始結扎脾動脈。
1分鐘......2分鐘......3分鐘......當啷 “放開止血鉗吧。”終于，持針鉗落入盤中，趙文風抬頭低聲道。江原緩緩放開止血鉗，血管還有些少量出血，不過大部分已經控制住了。
“呼”看到這一幕，眾人都長舒一口氣。
“生命體征。”
“血壓95\/70，心跳105，血氧85，正常。”趙文風懸著的心總算稍稍回落，只要控制住出血，那這臺手術的保障更大，
“好了，我們繼續。”接下來就是清理和切除破損的脾臟，剩下那幾根血管可以暫時不用管它，充足的血漿能夠應對這些少量出血。
“刀。”患者這個脾已經破損稀碎，沒有縫合補救的必要和機會了。別說趙文風，就算是請頂級專家來飛刀，恐怕也不可能復原。
所以直接切除整個脾臟是唯一的辦法！脾臟是人體內最大淋巴器官，同時也是最強大的免疫器官。
而和其他淋巴器官不同的是，脾沒有淋巴竇，但有很多的血竇。它相當于體內的‘血庫’，當人體在休息的時候，脾臟可以貯存大量血液。
而當人體處于運動、失血、缺氧等應激狀態時，又將血液快速輸送到人體循環中去，增加血容量。
八壹這也就是為什么脾一旦受傷，出血量會如此夸張的原因！脾臟破裂最危險的就是出血，如果發現不及時，三五分鐘內患者就會因為大量出血而造成休克，甚至死亡。
5分鐘......10分鐘.......
“紗布。”清理完脾臟破碎的殘余器官后，趙文風開始游離胃脾韌帶上部和脾膈韌帶，神情凝重，手上的動作也顯得小心翼翼，速度不快。
嗞嗞嗞江原則一直拿著吸引器清理手術視野，保證他的操作。因為脾臟內靜脈還是比較多的，再加上經驗不足，所以剝離和阻斷過程中難免會碰到兩根血管。
很快，趙文風手上的速度越來越慢，更加謹慎。當啷 “呼”手中的手術刀落入盤中，殘存的脾臟終于從器官之間游離出來，結扎完所有的血管韌帶，接下來就是脾蒂的切斷和縫合了。
到這個程度，出血量已經變得很少，大部分血管都已經止血鉗阻斷。江原看了一眼時間，25分鐘。
顧主任還沒到......
“生命體征。”
“血壓108\/80，心跳110，正常。”
“江原，我準備切斷脾臟，修補腸膜，你幫我阻止一下出血點。”護士擦去額頭細密的汗水，趙文風抬起頭說道。
“趙醫生，出血點交給我行嗎？”江原看了一眼，隨即望向他。因為在脾臟被切除后，腹膜后和脾膈韌帶處，常有撕裂的靜脈曲張滲血。
如果不將出血點縫合修復，很容易造成術后的膈下積血、繼發感染和膈下膿腫。
一旦發生合并后遺癥，會有二次手術的風險。
“你來？”趙文風聞言眉頭微皺，語氣中帶著驚疑，不過思索兩秒后輕輕點了點頭，
“好，那你縫合試試，如果不行不要逞能，懂么？”
“放心吧。”聽到這話，江原心頭一喜，
“針帶線。”
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