沃琳回到物理室,彭主任道:“你來的剛好,我在消化內科會診了一個患者,患者和家屬商量后,同意做三維適形放療,咱們現在來說說患者的情況,下午掃描定位。”
“患者史傳梅,57歲,女性,半年前因上腹部疼痛伴噯氣兩個月入院,行相關檢查后診斷為“胃中低分化腺癌”,侵犯周圍組織,并周圍淋巴結轉移,無遠處轉移。
“外科評估患者的病情,由于轉移淋巴結融合成團,暫無手術指征,建議先化療,必要時考慮放療,等腫瘤縮小后再行手術。
“這半年來,患者已完成六個療程化療,復查CT影像,腫瘤和轉移的淋巴結縮小都不明顯,經會診,決定做姑息性放療,照射靶區是胃及胃周淋巴結,給予照射劑量三十次,每次1.8Gy,總量54Gy。”
郎少敏告訴彭主任:“老師,我上周會診的患者有三個做適形放療,麻煩您給審核一下,咱們今天就一起給掃描定位了吧。”
彭主任道:“不用審核了,那三個患者,一個回家去了,一個在ICU搶救,一個轉到省腫瘤去了。”
“啊?”郎少敏沒想到,他也就只獨立會診了三個患者,竟然全都不做放療了,或者是說不在這里做放療了,“老師,這是怎么回事啊?”
彭主任很無奈:“回家去的那個患者,男性,直腸癌,還有兩個月滿六十歲,患者兒子說是找大師看過了,大師說患者只要過了六十歲生日,絕對會百病全消,長命百歲,醫生怎么解釋怎么勸,患者兒子都不聽,硬是把患者接回家去了。
沃琳覺得不可思議:“這都什么年代了,還請大師看,這是癌癥啊,別人去大醫院治療因排位置要一兩個月,怕耽擱病情而回當地醫院治療,他在咱們這兒只用等幾天,倒是自己回家去拖時間,這當兒子的是救他爸呢還是害他爸呢?”
郎少敏輕哼:“什么年代都有這種人,要不大師是怎么代代相傳到現在還有生存空間的,患者兒子這種人的心理一般人是無法理解,也難以扭轉,但愿兩個月后患者的腫瘤原樣沒變。”
沃琳無語了,聽郎少敏這意思,郎少敏應不是第一次見這種事,是自己大驚小怪了。
再看彭主任,對這事連個感慨都沒有,可見彭主任對這種事更是已見怪不怪了。
唉,沃琳心里嘆氣,希望患者在等待的過程中腫瘤沒有繼續惡化。
可是,兩個月時間啊,腫瘤不惡化的幾率能有多大呢?
彭主任繼續講述:“在ICU搶救的這個患者,來醫院看病的時候已經鼻咽癌很晚期了,她的家人不甘心她才三十多歲就去世,抱著死馬當作活馬醫的心態,想要做放療來搏一搏,郎少敏去會診的時候,患者的意識還是清醒的,當天下午,患者就因昏迷進了ICU,據說現在還沒醒。
“轉到省腫瘤的這個八十六歲的老太太,皮膚鱗癌,她的兒孫們對咱們這種市級醫院才開展四年的放療科,本來就沒信心,郎少敏你還要人家等我回來再看看,人家轉去省腫瘤,不比等著我這只是傳說中的省專家強?”
郎少敏揉自己的臉:“歸根結底,還是怪我這張臉太嫩,要是換成老師您的臉,老太太可能就不轉院了。”
彭主任自我調侃:“你這是在說我老了是吧?”
郎少敏嘆息:“本來嘛,大部分來醫院看病的人,都認為醫生年紀越大越有經驗,對年輕醫生基本都不太信任,所以應該說是因為您不在,患者轉院是早晚的事。”
“這么說,患者轉院倒是要怪我咯?”彭主任好笑。
郎少敏搖頭:“我只是陳述事實而已,哪能怪您呢,只能是怪我自己,其實也不能怪患者家屬不信任我,所謂相由心生,我自己對自己都沒信心,表現出的外在,肯定也讓患者家屬沒有信心,還是怪我自己本事沒有學到位,底氣不足。”
彭主任給郎少敏以肯定:“嗯,你能想到這一層,還是大有前途的!”
“哈哈,彭教授培養的人才,當然大有前途了。”李宗榮說這話時已到物理室門口,他的身后跟著伍天明和壽衛國。
沃琳和郎少敏趕緊站起,稱呼一聲“李院長”。
李院長夸兩人:“你們各個都大有前途,都是人才,都是咱們醫院的表率呀。”
郎少敏謙虛:“李院長您過獎了,我們不過是剛起步的小學徒,要學習的東西還很多。”
沃琳點頭笑一笑,表示自己也是這么想的,然后張羅著給李院長和兩位科長倒水。
這種時候有人響應領導就行,她這種不會說臺面話的人,就不湊這個熱鬧了。
彭主任起身相迎:“歡迎李院長來放療科視察工作。”
李宗榮笑:“不是來視察工作的,咱們臨時開個會,但不能耽擱工作,所以,能否請彭教授移步到一樓機器的操作室,咱們在那兒簡單說幾句。”
沃琳心里覺得怪怪的,今天之前李院長和李主任對彭主任的稱呼還都是彭主任,今天怎么都一口一個教授的叫。
她下意識看向壽衛國和伍天明,壽衛國沖她搖搖頭,表示沒什么大不了的,伍天明則帶著一臉公式化的笑意,專注地聽李宗榮說話。
李宗榮都親自上樓來請了,彭主任當然很給面子,李宗榮和彭主任先行下樓,壽衛國和伍天明緊隨其后,郎少敏隨后跟上,沃琳上樓去后裝室叫段映美下樓開會。
直加操作室的地方不大,要是全部這些人都進了操作室,操作室連挪腳的地方都沒有了,段映美下到一樓,看見壽衛國和伍天明都站在大廳能夠聽到直加操作室說話的地方,她很周到地向兩位科長打了招呼,和沃琳進了操作室。
操作室內,除李博在操作臺上輸著患者的治療數據外,其他人都站著等李院長交班。
臨床科室每天早上的交班會,所有人都要站著,所以看這架勢,大家以為李院長是來放療科交班的。