沒有人回答他。蝮 格雷特的助手,弟子,凡是熟悉他手術方式的,都在手術室里幫忙,或者在手術室里聽格雷特講解。
這回兒放下手里的活,到外面來蹭看的,要么就是習慣扔治療術,對人體解剖不太熟悉的咒法系治療師;
要么就是熟悉人體解剖,但并沒有治過活人,動作一貫粗暴的死靈法師……
那種小心翼翼,一點一點分離,動作像是揭開兩張粘在一起的蛛網,又像是在豆腐上雕花的操作,他們是沒有體會過的,也不知道目的何在。
如果格雷特聽到諾克提斯的問題,有空的話,倒是會回答他幾句。體內的組織和組織之間,都是天然有聯結的,這樣才不至于蹦蹦跳跳,就直接哪里哪里地甩出去。
而動手術的時候,要給某個特定組織挪個位置,第一步就是要分離,分離,小心地分離……
分離太過暴力了,撕拉一下,扯到不該扯的東西。扯破血管,扯破臟器包膜,牽拉神經……蝮 該干的活兒還沒來得及干,各種各樣的麻煩就都跑出來了。
想象一下,刷的一下,飆血了;
刷的一下,肝臟裂了;
刷的一下,食道迷走神經被牽拉到,心率、呼吸、血壓都開始狂飆,嚴重情況下,莫名其妙地病人就死了……
不管是做腔鏡手術還是做開胸、開腹手術,沒有哪個醫生,敢于暴力蠻橫地胡撕亂扯。哪怕是穿越到了這個世界,有治療術兜底,格雷特仍然不敢。
……當然,如果格雷特現在就聽到諾克提斯的問題,他的回答大概會是:
“你為什么現在就問?你為什么現在就聽見我說啥了?——失算了,把手術間重新裝修一遍,一定要隔絕外面的精神力探查!蝮 照著能隔絕傳奇精神力的標準裝修!就現在,立刻,馬上!!!”
嗯,病人家屬被隔絕在手術室外,看不見里面在做什么,真是太好了。要不然,天曉得會出現多少奇葩事情……
沒有遭到病人家屬打擾的格雷特,仍然安安心心做著手術。判定食道裂孔的大小、疝內容物及疝入縱隔的途徑,仔細剝離疝囊;
還納疝內容物,過程中需要切除多余脂肪組織,去掉腹膜囊。因為疝囊與周圍組織有點兒粘連,分離要非常小心;
觀察賁門位置,謝天謝地,賁門沒有疝入胸腔,不用考慮短食道的問題——雖然核磁和ct已經做過了,但是,因為食道張力的問題,還是要親眼看一看;
接下來,藤蔓在食道裂孔處輕輕剜掉一圈,暴露創面。治療術及時跟上,引導膈肌向前生長、生長,在距離食道大約1厘米處停下……
嗯,根據之前拍攝的ct圖像,進食過程中,食管會不停蠕動、舒張、收縮、舒張,收縮,把食物推向下方。蝮 食道裂孔處留1厘米左右的余地,大概能保證食道有足夠的通暢性,不至于在這里狹窄了。
全部做完,治療術掃一遍,檢查沒有其他器官損傷,沒有活動性出血。
藤蔓甚至不用抽出,法術解除,藤蔓自然揮散,一個治療術下去,皮膚上的切開的口子,也跟著愈合了去。
“好了?”
“好了!”
眼看著孩子跟在格雷特后面,搖搖晃晃地走出來,諾克提斯夫婦一顆心瞬間提到了嗓子眼,趕緊沖上前去。
之前格雷特把手術過程說得那么可怕,又是要把肝拎起來、又是要把胃拖下來,又是要在膈肌上剜一塊肉什么的;蝮 至于并發癥,從心臟驟停,猝死,大出血,氣胸,一直到肝臟撕裂,膽漏,術后肝功能異常。
長長長長的一張單子,讓他簽字的時候他手都在抖,手術過程中,還有一群高階治療者站在里面,隨時準備提供治療力量支持……
天曉得他的孩子,按照人類的算法只有三級。兩個十八級的治療者,哪怕他的兒子死了,都夠從死亡里拉回來兩遍了……呸,呸呸,呸呸呸!
把孩子拉到手里,左看右看,右看左看,澎湃的精神力上上下下掃了好幾遍,才確定孩子沒事——這個過程中,夫妻兩個的精神力,還不小心對撞了兩下。
直到確定孩子沒事,夫妻倆才松了一口氣,一邊一個摟著孩子,向格雷特道謝。
——有一說一,兩個高大健壯的精靈,摟著一頭身長一米五、肩高0.8米、四腳著地的雛龍,那個視覺效果,還是相當驚悚,槽多無口……
“手術做完,就可以放心了。”格雷特微笑地看著他們:蝮 “孩子之前禁食了一段時間,一下子不要吃太多東西,先吃少量,慢慢增加。還有什么問題,再送來給我看。”
諾克提斯夫婦千恩萬謝。先帶回家,有問題再帶回來看是不可能的,畢竟龍巢太遠,千里奔波太折騰孩子。
這一對赤銅龍,索性帶著孩子在醫院附近住了下來。左右成年龍族吃過一頓大的,至少一個月不用進食,雛龍吃的那點兒東西,他們隨身帶著就可以了……
這一住下來,沒多久,夫妻兩個就發現了不對。第二天,他們又匆匆忙忙,帶著孩子來找格雷特:
“諾德馬克法師,孩子吃了毒蟲,怎么還覺得不舒服啊?”
“……程度怎么樣?”格雷特立刻起身去看。小雛龍正在地上團團亂轉,不時發出輕輕的嗚嗚聲。諾克提斯的夫人,成年赤銅龍德爾菲娜,滿臉擔憂地看著孩子:
“倒是沒有之前這么難受。以前他吃了毒蟲,總要咳嗽,嗆咳,吐痰,胸口痛后背痛,折騰好長一段時間。現在就是覺得不舒服,難受,吐酸水……”蝮 “胃食管反流。”格雷特聽完就下了結論。只不過,他沒有立刻說出口,而是仔仔細細,回憶自己的診斷過程,以及治療過程:
我忽略了什么?
為什么手術做完了,孩子仍然有胃食管反流的癥狀?
食管裂孔疝的治療,我少做了什么?
對了——對了,是胃底折疊術。關于食管裂孔疝的手術,書上只寫了短短的一行字:裂孔疝修補后,同時行胃底折疊術……
沒寫明白胃底折疊術怎么做,也沒寫明白為什么要做。
到了現在,面對胃食管反流的癥狀,格雷特回頭重新去看書,把生理學、病理學、病理生理學、內科學和外科學并在一起看,來來回回反復看,這才恍然大悟:蝮 胃底折疊術,是為了在食管外形成一個瓣膜,壓迫食管下端,讓胃里的食物不能反流進入食管。
患有食管裂孔疝的患者,食管下端膈肌通常薄弱,沒法提供足夠的壓力,就要用胃底折疊術來補充……
看是看明白了,可惜晚了。之前做手術的時候,順便做個胃底折疊術,做了也就做了;現在手術都做完了,要跟孩子的父母說:
“你好,之前做手術的時候,漏了一個術式沒做……”
格雷特估摸著,諾克提斯不把他打死,真的是人家性格寬厚,而不是他自己背后有人。再想了想,其實也沒必要再做一個手術:
教科書上寫得明明白白,50的胃食管反流病,應考慮以慢性病管理;
70以上的病人,抑酸等內科治療可取得滿意的療效;蝮 只有約35的胃食管反流病,可視為外科疾病。
孩子的病情已經有了相當大的好轉,明顯可以用生活習慣管理、抑酸等方式治療的嘛!
等等……我上哪兒找雷尼替丁給孩子吃……奧美拉唑也沒有……嗎丁啉,嗎丁啉也沒有啊!
有什么……
有什么替代的藥物……或者替代的法術也行……有了!
“孩子的情況已經好了很多了,只要他再長大一點,消化能力更強一點,這種情況就能緩解的。”格雷特滿臉鄭重,正色道:
“在這之前,可以用法術輔助一下。一是治療術——”蝮 抬起手,一個法師伎倆輕輕席卷,輕微的治療術卷著酸液,重新落入胃部。跟著,溫潤的白光星星點點,沁入雛龍體內:
“酸液往上返,會腐蝕食道,造成食管黏膜損傷。所以每次反酸過后,最好刷一個治療術,安撫一下食管。”
沒有雷尼替丁,沒法降低反酸液對食管黏膜的損傷,用清潔術治療術也是一樣!我真的是太機智了!
治療術落下,雛龍哼哼了一聲,看肢體語言也知道舒展了不少。格雷特想了一想,又丟下一個神術:
熊之堅韌!
為受術者賦予熊的體質,更加強壯,能忍耐更多的傷害和痛苦。
與此同時,消化能力也得到了極大的增強,原來需要三小時才能消化的東西,現在,一個半小時就夠了!蝮 “每次吃完毒蟲,給他附加這個神術,讓他快速消化,快速排空胃內容物。”格雷特滿臉鄭重地告訴赤銅龍夫婦:
“避免吃得太飽,避免睡前三小時飽食。等孩子長大一點,體質增強,應該就不會有問題了。”
胃動力藥嘛!
沒有胃動力藥,胃動力神術也是一樣的!
手術神術聯合治療,達成!
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