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【157】得有實力

請牢記域名:黃金屋 回到九零,她在外科大佬圈火爆了

  好吧,你說這么個沒法全面搞清楚的情況下,病人發生搶救,你急急忙忙下個病危通知書,你能確定病危通知書上的當前診斷是正確的嗎?

  是腎小球腎炎而已?并發消化道潰瘍出血導致病危?

  張德勝醫生先說了句實話:“你這個病人情況看起來比我們ICU的病人病情輕多了。“

  小張醫生一聽這話急:“你們ICU里住的是什么病人?”

  ICU里通常定義為收集了全院病情最危重的病人,否則沒有資格住ICU。

  得了。張德勝醫生給他一個白眼。現實臨床能和教科書上寫的一模一樣嗎?

  實際上,能不能住ICU,第一個條件是病人家庭是否有經濟實力。

  再說了,全院那么多危重病人,ICU寥寥無幾的床位數能收集完?

  張德勝醫生不想客氣了,想學宋貓當面甩眼給對方:你病危通知書別亂發啊。

  對比張德勝醫生頭次見到被氣到夠嗆,謝婉瑩醫生很淡定:臨床上亂發通知書的現象,太常見了。

  具體原因,第一個肯定是這醫生自己先把自己搞的沒底氣。

  最重要的第二點是,沒經驗。

  病危通知書想發不是不可以,拉個人下水再發完全來得及啊。可以先報告給上級醫生,或是找來住院總商量完再發。

  當醫生一定心態要穩,要狠狠地穩,不要焦慮,不要遇到情況先想著害怕。

  病危通知書真不是你做醫生的護身符。

  對這點,小張醫生可能腦子暫時沒繞過彎來,蹙著眉頭想著:我這寫了發了的是當前診斷,也沒錯啊。

  當前診斷,不意味與將來的診斷必須一致,這是檢查結果沒完全出來前的醫學有限性。

  “你先解釋下,你為什么說這病人病危?”張德勝醫生敲著紙問小張醫生,必須問清楚自己為何被呼叫過來。

  “吐血。”

  “多少血?”

  跟一個ICU醫生談論病人病危情況,你好歹得說清楚病人一次性一共失血多少是不是。

  小張醫生回頭望下病人的床頭:這——

  吐血不是很嚴重的情況嗎?

  那是外行人的認知好不好,你是醫生啊。

  只因腎內科很少有吐血的病人,導致你忘了消化科的知識是不是。

  小張醫生再回憶起來:“他這個血常規有問題,血小板低于正常值。”

  此時謝婉瑩醫生插進來說:“這是你們組的病人?”

  “嗯——”

  “上級醫生這兩天沒回醫院?”

  “教授出公差了。這病人進來時病情一點都不算重的。”

  腎內科多的是尿液異常的病人。只是單純專科癥狀不突出的病人,在小張醫生他們這些專科醫生眼里對比下是不算重病患。

  再次應證在醫學圈里什么叫做隔行如隔山。隔個專業,啥都忘了,自己專業的,熟悉到無需留心。

  謝婉瑩醫生再點病歷:“患者有關節痛,是風濕性關節炎嗎?”

  小張醫生:啊?

  “你說他吐血源頭是消化道潰瘍,關節痛不就是老年人風濕性關節炎?血小板低是懷疑病人白血病?”

  噗~張德勝醫生在內心里噴了,論怎么當欽差“抓”人他是怎么都比不上謝同學,因為這真得有技術實力。

  謝謝親們的支持,晚安親們~

  (本章完)

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