設置
上一章
下一章
書頁

【2580】缺損的墻

請牢記域名:黃金屋 回到九零,她在外科大佬圈火爆了

  另一個重要原因是,這年代的體檢項目過于簡單。孩子每年按照國家要求在學校做的體檢里頭,對心臟的檢查最多給你拉個心電圖和照張胸片,有的連心電圖都安排不上。缺乏儀器檢測下,讓醫生用簡單的聽診器意圖聽出心臟里頭細微的毛病:嗯,能做到這點的醫生是神仙了。

  再說了,單純靠心電圖和胸片能斷定的心臟病很有限的。

  舉個最簡單的例子,12號床十六歲女孩患的房間隔缺損。

  這種病,算是個可大可小的病。很有意思的是,它是先天性疾病,意味它是天生的,從胚胎發育開始有的異常。接下來奇葩在這種先天性疾病許多病例數確診時是在成年,變成是在成年中常見的心臟畸形疾病。說明什么?說明要發現它很難,沒精確的醫學探測儀器不行。準確地說,需要做心臟彩超。

  為什么這病做心電圖和胸片不能及時發現呢?要說說它的發病原理了。

  房間隔類似一堵墻,聽名字也知道它位置在在左心房與右心房中間。墻的作業是阻擋,房間隔擋的是左心房的血和右心房的血,讓這兩個心房的血不相通。

  房間隔缺損這個病名更形象了,描述出了這個病的特征:墻缺損了。缺損的墻表現出來,要么是破洞,破一個兩個三個數個,要么是直接缺,整面墻給你缺掉一塊。

  這個病的病因既然是先天性的,要從房間隔是如何長出來講起。

  房間隔這面墻在砌的過程中,需要先砌一面初始墻,名字叫原發隔。原發隔砌完的過程中如果發生異常缺塊,留出來的空隙叫做原發孔。原發孔一直填不上,叫做原發孔房間隔缺損了。這是房間隔缺損的其中一類病。

  按照上述的說法,原發膈是需要砌完整的,這樣不會發病了。問題在于,房間隔砌墻過程是寶寶在媽媽的子宮里屬于胎兒時期砌起來的。

  胎兒時期砌墻有個大毛病:胎兒時期寶寶汲取的氧等營養是通過胎盤,不是通過自己呼吸肺循環得到。因此胎兒的右心房和左心房需要相通,讓胎盤里富含血氧等營養的血液能直接流入到寶寶的左心房左心室,繼而去到整個體循環營養全身。

  這樣一說,房間隔砌墻是不能把整面墻堵死的,要怎么辦?

  只好在砌出來的原始墻退化出個孔,這個孔是后面長出來的,所以叫做繼發孔。

  繼發孔在胎兒期對寶寶有用,孩子出生后是沒用的,而且繼續留著要出問題的。人體為此提前做好了堵孔的準備,于是在原始墻上長出另一面墻叫做繼發膈,這個繼發膈相當于堵孔的補丁片。此時繼發孔有了另一個名字,這個名字不少寶媽聽過了:是赫赫有名的卵圓孔。

  總結起來一句,胎兒時期為了保持左心房右心房相通,繼發膈和原發膈是不融合的。這樣血液可以進入右心房的卵圓孔,再通過原發膈和繼發膈的間隙來到左心房。

請記住本站域名: 黃金屋
上一章
書頁
下一章