兩院聯合討論之后,最后對這件事的總結,主刀醫生缺乏責任心,缺乏對生命的敬畏之心,醫院沒有規范化的管理制度,很多制度完全形同虛設,只是一個形式,整個醫院管理十分粗放,完全談不上現代化管理。
這對所有醫護人員都是一個警醒,對醫院也是一次教訓,在對醫生的培養和對醫院的管理上,還有很長的路要走。
散會后,大家各自回到自己的科室,在路上,大家也在議論這件事情。
研究所的醫生辦公室,年輕醫生們正在議論紛紛。
李國棟和趙文博是議論的主角,他們兩個死對頭又開始大辯論,以前他們為了中醫的話題總是展開激烈的辯論,現在辯論的主題已經拓展到不限主題,從今天的病例討論開始,他們的辯論開始發散。
這幫年輕醫生也以他們兩個為中心分成兩派,一個可以說是情緒派,另一個是理性派,兩派經常在一起交鋒。
“我們醫生的待遇低,每天還受氣,不被患者理解,你看看歐美的醫生,多受人尊重,而且收入待遇高得離譜。”趙文博憤憤不平的樣子。
李國棟不同意他的觀點:“我覺得國內醫生待遇已經不錯了,在每個城市都是中上水平,不能跟國外醫生去比較,國情不同,要是這么比,我敢說,我國百分之九十的醫生按照國外的醫生培養標準,根本做不了醫生。”
趙文博聽到李國棟這么說,心里火氣騰地爆開:“你這是崇洋媚外,我們醫生的水平比他們高多了,尤其臨床水平,我們接觸病例多,臨床經驗比他們豐富,手術也比他們熟練,我們十幾億人,一天做多少手術,他們一天做 多少手術,你居然我們的醫生按他們的標準,百分之九十做不了醫生”
趙文博老喜歡給李國棟扣帽子,動不動就說李國棟崇洋媚外,弄得李國棟十分反感,說別人好就是崇洋媚外,這是什么邏輯。
“什么崇洋媚外我說的是事實,按照歐美的標準,我們九成以上的醫生根本沒機會學醫,我們是普惠性醫療制度,醫學行業錄取相對分數并不高,除了少數頂級醫學院校,很多醫學院校分數根本不高,而西方是精英培養制度,他們醫學專業錄取標準非常高,這不是事實嗎你明白嗎我們這么多人口,按照精英培養制度,醫生數量遠遠不夠,而且老百姓根本看不起病,我這不是崇洋媚外,我這是實事求是。”李國棟最反感就是趙文博,尤其給他 扣帽子的時候。
“你說醫生待遇低,我覺得已經算不錯了,你還要多少你總是想拿國外的待遇,然后自己的水平又不想跟國外看齊。”李國棟補充說道,他說話不急不躁,有理有據,總是邏輯清楚,擺事實,講道理。
“你什么意思你剛剛說我們醫生水平不行,不說別的,我們外科醫生每天開刀的病例數是他們一個星期的,誰的經驗豐富”趙文博又拿這個說事。
“我不是說我們醫生水平不行,在臨床經驗方面確實比他們豐富,但是臨床經驗只是一個方面,你臨床經驗再豐富,哪怕你每天開刀一百臺又如何你一百臺手術是陳舊落后的方法,別人哪怕一天一臺是先進的新方法,你現在用的藥有幾個出自己的你打開電腦看看你的醫囑,那些藥要么是進口的,要么就是仿制別人的,你看看我們的手術,絕大多數術式出自別人原創,我們有些創新也僅僅是在原創基礎上改進,再看看醫療器械,有一樣是原創的 嗎都是仿制,你說別人先進還是我們先進。
李國棟開始長篇大論。
“再說,你說我們醫生經驗比他們強,我本人也認為是這樣,但這僅僅是認為,有科學的統計數據嗎經驗,有有效經驗,有無經驗,還有一些錯誤的經驗,經驗是多,但是有多少是有效經驗。打個比喻,一個老醫生治療 胃潰瘍,他一天開刀十幾臺,可是他不知道這種方法除陳舊落后淘汰的,現在治療胃潰瘍已經不需要開刀,大多數吃藥就能治愈,我只是拿這個案例打比喻。”
李國棟說完,看著趙文博,他覺得趙文博就是腦子進水。
趙文博一聽,這還得了,立即說:“我們時間短......”
“你不是剛剛說我們水平全面碾壓他們,我現在跟你說誰先進,你現在又扯時間短,講點邏輯好不好我們現在比誰先進,不是比歷史,既然比誰先進就是直接看結果。”李國棟不想理他了。
但是趙文博明顯不想放過他:“我們幾千年前有外科,你看華佗可以用麻沸散給病人開刀,甚至傳說可以做顱內手術,西醫外科才有多少年,西醫只有兩百年,跟我們比”
“我現在不是跟你討論西醫中醫,不要偷換概念。好吧,就按你說的,你特么以前說足球也有幾千年了,說宋朝的蹴鞠就是足球,這能證明中國足球比他們厲害我不想跟你爭辯,沒意思,我只是想告訴你,我們要客觀,科 學是客觀的,有差距不怕,有差距不承認還硬說自己先進,這就沒辦法了,你說先進就先進了”李國棟一句一句地辯他。
“那你用麻沸散去開刀唄,還學什么現代醫學。”李國棟又懟他一句。
“你這種人就是崇洋媚外,低自己,抬高別人,立場有問題,如果發生戰爭,你這種人九成是漢奸,是洋奴。”趙文博氣憤地說,開始人身攻擊。
“你怎么老喜歡給人扣帽子,爭論就爭論,爭論擺事實講道理,怎么動不動就扣帽子,有意思嗎我們剛剛爭論醫學,你怎么扯上漢奸洋奴呢你現在不是也是現代醫學的研究生,這么說,你也是漢奸,是洋奴”李國棟懶得 理他。
這兩人每次爭論都是火藥味十足,趙文博語氣急促,帶有強烈的情緒,而李國棟不急不躁,總是試圖用邏輯推理去分析問題。
“我是學習現代醫學,但是我沒有貶低自己,抬高別人,我沒有打擊大家的自信心,你這樣做,無非是捧歐美的臭腳,什么都是歐美好唄,看不到我們國內醫生的進步。”趙文博哼一聲,說道。
李國棟微微一笑:“剛剛我們說我們的醫生和歐美醫生醫療水平的差距,不是比誰進步快,你懂不懂邏輯知不知道辯論你完全是情緒輸出。我沒有抹殺我們醫生的進步,我們的確在進步,少數方面也處于領先地位,但是 不得不面對事實,大多數方面處于落后地位,只要面對的病例數更多,經驗豐富,這只是評價先進與落后的一個項目,不是全部,明白不”
李國棟不想大家被這個趙文博擾亂思維,所以才跟他辯,不然才懶得理他。
楊平聽到他們的聊天,心中也是一笑,對于這些社會性問題,楊平從來不關心,他的心態現在很是獨特,在生活方面,他可能缺乏豐富的社會經驗,因為他的時間大多是學習和工作,但是在醫學上,他的經歷可以說比任何人 都豐富,這種嚴重失衡的經歷,讓他對社會性議題毫不關心。
在楊平看來,不管是醫生,還是醫療行業,與發達國家肯定有差距,這事實,但是相信以后可以超越。
在醫療體制方面,我國雖然有很多缺點,但是也有很多優點,這種普惠性的醫療體制保證了十幾億人的醫療效率和質量之間的平衡,至少不會像國外免費醫療那樣做手術等幾個月,做個檢查等幾年的都可能。
說國外免費醫療如何如何好的,一定是沒有出國,沒有經歷過免費醫療那種低效率的人憑幻想亂說,中國醫療這么大盤子,維持了效率與質量之間平衡。
看到楊平進來,他們停止了辯論,趙文博面色通紅,顯然還是不服氣,還想跟李國棟繼續干下去。
“閑著沒事干活都干完了我去查查病歷。”張林立即遣散大家。
亞當斯已經決定在三博醫院住下來,而且他請求能夠讓楊平的團隊給他治療,不管是什么辦法,他都愿意接受。
其實這種最新方法,一定要給最渴望的患者使用,這樣依從性才好,才不會產生糾紛。
楊平以前聽老前輩提到腰椎椎間盤突出癥的患者做手術,時機一定要選在他疼痛最厲害,持續不能緩解的時候,這個時候,他才會覺得這個手術最有價值,如果不是疼痛最明顯的時候,術后他可能反悔埋怨醫院,覺得醫生過 度治療,因為他回想起術前的癥狀也不是那么嚴重,不是非做不可嘛。
同理,K療法直接應用在臨床,楊平絕對不會去主動尋找患者,因為在之前實驗的時候,吃過一次虧,醫生去找來的患者一定會各種懷疑,而患者主動找來,主動提出參與治療,心態明顯不一樣,他已經將這種方法作為最后 的稻草。
這里面還摻雜一些心理學知識,這是科研工作者不得不面對的問題。
楊平這樣做不是跟患者耍心機,而是進行心理學評估,在心理依從性最好的時候實施干預,患者依從性最好,實驗室效果也最好,同時社會性糾紛概率最低。
也不知道為什么,楊平也沒有答應他參加K療法實驗,但是亞當斯對楊平充滿了信心,可能因為言行舉止中透出的那股強烈的自信吧。
亞當斯住下來以后,心里覺得很踏實,很有安全感,拄著一堆拐杖在醫院里到處走,這里看看,那里瞧瞧,想看看這家醫院究竟有什么不同,為什么可以產生楊平這種天才醫生。
他發現這家醫院居然有很多外國人在這里看病,尤其是國際診療部,進進出出的外國人實在太多了,中國居然還有這么國際化的醫院。
亞當斯在醫院的花園里遇到莫里斯正帶著兩個女兒在散步,他們一邊散步一邊聊天,亞當斯從他們的聊天中得知,這就是不久前轟動世界的連體姐妹。
慚愧啊,當時亞當斯就是反對譴責楊教授的,而且非常積極,他是英國醫療以外的學術圈子的扛大旗者,后來那臺手術他也看到了,當然,他看不懂手術,只是他知道手術取得了巨大的成功。
現在這對連體姐妹就在他的面前有說有笑,當時他們說什么來著,說這種手術根本不可能成功,楊教授簡直就是拿生命在做實驗,沒有一點科研倫理觀念。
亞當斯不確定楊教授是否知道他當時荒唐的行為,要是知道了,楊教授肯定不會答應給他治療。
真是回旋鏢打到亞當斯自己頭上,如果他現在參與楊教授的志愿者實驗,會不會全世界的人譴責楊教授,不尊重生命,沒有可言倫理,將沒有經過嚴格臨床實驗的方法直接用于患者,這是喪心病狂的行為,為了實驗數據什么 都不顧。
想到這里,亞當斯不免有些害怕,他害怕也會遇上這樣的輿論,輿論的厲害他是知道的,因為當時他自己就是輿論當中的一員,還是重要的一員。
“嗨!你好!”
連體姐妹的姐姐看到莫里斯在注意他們,她大方地招招呼。
莫里斯看過來,這是自己“老鄉”,于是也跟亞當斯打招呼。
“我是亞當斯,來自英國,能認識你們真高興。”
“莫里斯,美國人,這是我的女兒們,她們現在很高興。”
“你們......你們是轟動世界的連體姐妹嗎”亞當斯想確認一番。
“是的,我是姐姐。”
“我是妹妹!”
兩個社牛小朋友率先開口,莫斯利微微一笑,表示肯定。
果真是她們,不僅手術成功了,她們的脊柱也已經恢復正常,現在跟正常人沒有區別。
“見到你們真是太高興了,我還記得你是一位美國的醫生。”亞當斯跟莫里斯說。
莫里斯微笑著點頭:“對,我是神經外科醫生。”