既然羅進的父母這么支持,楊平決定放開手腳一搏。
羅進目前這種情況,已經沒辦法按常規的思維來,不治療沒有任何機會,治療還有一線機會,所以已經無需考慮任何風險,直接上新的K病毒療法。
不過在劑量上需要精確計算,避免再次出現思思這種意外。
有了思思的經驗,楊平對劑量已經有大致地認識,實驗團隊對思思的治療數據進行研究之后,獲得了一些經驗,這些經驗正好用于羅進身上。
其實這些實戰中獲得的數據最珍貴,比起那些按部就班的臨床試驗獲得的數據更加有意義,因為這些直接來源于臨床試驗治療經驗的積累,完全接近真正臨床實踐。
這次給羅進的劑量是當時思思的五分之一,采用逐步升級劑量的方式,邊治療邊觀察,效果不佳就一點一點加劑量,以避免腫瘤細胞死亡速度過快帶來的嚴重的顱內腦組織水腫,在思思身上出現的副反應絕對不能再次出現。
注入K生物制劑之后,羅進出現低燒,這是預料之中的免疫反應,比起之前思思的反應已經算是很輕,可見當時思思對這次試驗做出的貢獻有多大,毫不夸張地說,如果沒有思思的實驗,如果按照按部就班的臨床步驟,這些 寶貴的數據的獲取要晚很多。
除了低燒,羅進沒有出現其它的并發癥。第四天,羅進的體溫降至正常,標志著免疫方面的副反應這一關算是已經度過,接下來就是顱內因為腫瘤細胞死亡引起的水腫發展如何。
五分之一的劑量究竟是遠遠不夠,還是也會過量,第一次劑量不夠會不會引起免疫方面的抵抗,從而干擾后續的治療,這些都是懸而未決的問題,需要在羅進身上來找到答案。
第五天,羅進出現了癲癇癥狀,這是新發現,以前在思思身上從來沒有出現過,所謂癲癇其實就是大腦的異常放電引起的,說明羅進的大腦內部出現異常放電。
這些異常放電究竟是怎么來的難道這么快腦組織形成了疤痕,不可能,不會這么快。
沒有形成疤痕,那么可能形成疤痕的前身肉芽組織,這樣也會引起癲癇。
現在相對于生命來說,這些都是小問題,參與實驗的臨床醫生們聯想到之前的狂犬病人搶救成功的經驗,對羅進的大腦實行冬眠,以減輕腦組織水腫對腦細胞的損害。
這一切在理論上無懈可擊,但是究竟能不能有效,現在不知道。
羅進的腦干呼吸中樞處于抑制狀態,在治療過程中可能很輕的水腫也會引起呼吸停止,這跟思思不一樣,思思治療前沒有他這么嚴重的呼吸抑制。
ICU的辦公室樹立一塊高清大屏幕,四面八方的各種數據會匯總到這里來,楊平盯著屏幕上的各種數據,希望可以挖掘里面的內在聯系,對病情的發展趨勢做出一些預測。
“癲癇不會有事吧”ICU主任問道。
“其實現在的治療與當時我們搶救的狂犬病人有點類似,不過現在的治療對腦細胞的損害沒有狂犬病毒那么厲害,現在我們的K病毒會殺死腫瘤細胞,而對正常細胞沒有影響,但是死亡的腫瘤細胞會帶來一系列的問題,比如 水腫,我們使用冬眠療法讓大腦暫時處于休眠狀態,這是一個絕妙的方法,可以幫助大腦度過這段危險期,但是怎么會引起癲癇呢,究竟什么原因引起腦細胞的異常放電呢”楊平自言自語地說。
大家都在旁邊認真傾聽,楊教授對病情的分析總是如抽絲剝繭一般,整個推理過程滴水不漏。
“雖然現在對于救命來說,這點癥狀微不足道,完全不會引起生命危險,但是我們要找到原因,盡量避免治療后遺留永久性癲癇。”
“會不會是腫瘤細胞吸收比較慢,腦組織形成新鮮的肉芽呢”宋子墨問道。
“有這種可能,這種情況在思思身上沒有出現,而且羅進身上出現,思思是青少年,羅進是成年人,思思的組織修復能力強于羅進,同樣是腫瘤細胞的壞死,思思不會形成肉芽,而羅進會可以這樣推測,但是思思為什么會 治療后出現出現記憶力增強這兩者有什么關聯嗎記憶增強是腦細胞之間的神經突觸聯系加強了”楊平問出了一連串的問題。
這里面的問題太多了,隨便一抓就是一把,他想將每個問題都弄清楚。
“我們的動物實驗沒有注意到這些內容,以后的動物實驗增加治療對腦細胞神經突觸聯結的影響、腦組織內腫瘤細胞吸收的病理過程等等研究。”
“好,記下來!”
唐順和陸小路立刻記下來,經楊教授這么提醒,他們似乎發現這個課題可以拓寬,衍生出很多副課題。
唐順那天在整形科見到楊平,還沒開口就被宋子墨搶先,后來因為羅進的事情,楊平和宋子墨風風火火地回科室,唐順一直沒有機會開口。
完成羅進的病例討論后,唐順終于逮住機會向楊平匯報K病毒療法志愿者招募的事情,現在一百二十個一期臨床試驗志愿者已經全部到位,而且有組織有紀律,不需要研究所來管理這些志愿者團隊。
唐順現在明白一個道理,社會上一些形形色色的人,如果使用得當,有時候他們能起到大作用,這些人雖然市井,但是無非是想掙錢,并沒有什么壞心,所以可以合作利用。
既然志愿者團隊已經建立起來,楊平決定在羅進的治療結束后盡快開展一期臨床實驗,不能再拖沓。
唐順的意思是,能不能專門組建一個臨床實驗部,對臨床試驗進行規范化管理,自從他與羊經理細聊之后,覺得志愿者的招募完全不是想象的那樣簡單,在網上發一則公告,志愿者就主動上門來報名,之前公告發出去好幾個 月,來報名的志愿者寥寥無幾,而且還不合格,羊經理只用了一天時間就招齊兩百個合格的志愿者。所以志愿者的招募也是專業化程度比較高的事情。
對唐順的提議,楊平欣然同意,不過臨床實驗部需要研究所臨床病區,實驗室和醫院領導層三方協調好,才能組建,這里涉及到一些倫理問題,所以唐順才來找楊平,楊平讓他放心去辦,醫院方面他會溝通好。
臨床試驗部下面將設立招募部,專門招募合格的臨床實驗志愿者,一期、二期、三期臨床實驗都需要自己招募志愿者,到了四期臨床實驗,生物制劑已經上市,臨床試驗的主要工作是進行大范圍的臨床觀察,所以規范化的臨 床實驗招募管理非常重要。現在很多臨床試驗這種工作都是外包給草臺班子,像羊經理這種人其實就是這種草臺班子,唐順想好好培訓羊經理,讓他擔任起招募工作。
接下來幾天,羅進癲癇的發作次數越來越少,冬眠療法對大腦的保護非常有效,而且這次的劑量明顯比較合適,水腫被抑制在比較低的水平,也是腫瘤細胞死亡水腫吸收這個過程的速度和節奏控制得比較好,沒有引發災 難性的后果。
通過影像學和生化學的監測,羅進的的腫瘤細胞已經開始出現大批死亡,看來新的K病毒療法確實有效,10天后,羅進醒來,雖然還是沒有脫離機器的支持,但是起碼有希望脫機。
“進了,我終于踢進去了。”羅進一醒來,眨了眨眼睛,盯著楊平說。
他昏迷期間不會一直在踢球吧,楊平用小手電筒照他的眼睛,瞳孔等等大,對光反射也正常,他從鬼門關闖過來了。
羅進剛剛醒來,只說了這一句話,然后再也不說話,只是眼珠子轉動,盯著大家看,眼神中明顯有一絲驚恐。
“比分是多少”他又蹦出一句。
“一比零,我們贏了。”楊平順著他的話說。
“真的”
特么說到足球他雙眼就放光。
“當然是真的,我們將你拉過來,所以得一分,那邊沒拉住你,丟一分,不是一比零你說比分是多少”楊平很認真的樣子。
“我這是在哪里我怎么躺著的,你們是誰哦!楊教授,我認出來了。”羅進終于搞清楚了狀況。
昏倒前在歐洲的綠茵場上,醒來后在中國的病床上,這種時空切換猶如夢游者醒來,一下根本無法進入現實,懵逼一陣也是正常的。
“你現在三博醫院的病床上,你因為顱內腫瘤發病倒在球場上,你父母將你送回來,我們使用最新的方法給你治療,現在病情緩解,距離你昏倒已經10天。”楊平告訴他,看看他的大腦反應,以便對他的大腦某些功能進行初 步判斷。
“我能想起一點,想不到過了這么久。”他終于將自己大腦里記憶進行了組合,認清了目前自己的處境。
“謝謝您,楊教授,我做了手術嗎”
“沒有,你已經失去手術的時機,但是我們正在研究一種全新的腫瘤治療方法,目前還在實驗階段,正好給你用上,沒想到效果還挺好,現在你體內很多腫瘤細胞已經被殺死,而且戰果還在擴大,你活著應該問題不大,我們 有信心維持一比零的戰績。”
“以后還能踢球嗎”
“如果能夠達到預期效果,能!”
這一次比上一次的實驗又跨進一大步,團隊不斷地總結數據,分析數據,然后對下一步的實驗進行改進,讓新的治療方案越來越完善。
在ICU外面等候的羅進父母聽到這個好消息,激動地擁抱在一起。
“楊教授,要不是你,羅進現在已經……………”羅進的父親握住楊平的手,激動地說,他回想起來,兒子提前反復交代,如果有一天他發病倒下,什么都不要想,一定要將他轉運回中國三博醫院,哪怕風險再大也要轉回來。
有了這句話,羅進父母才會不顧一切將羅進轉回來,要不是羅進提前有囑咐,他們萬萬不敢將羅進轉回來,一定會留在歐洲繼續治療,現在看來,這個選擇是多么正確,生死就在那一念之間。
“過幾天應該可以轉回普通病房,能不能治愈我不敢肯定,因為這是新治療方法,目前的案例不多,羅進是第二例,但是從目前的情況來看,緩解病情是沒有問題的,其實現在病情已經得到明顯緩解,腫瘤細胞被殺死很多,
具體檢測數據還沒有出來。”楊平說話總是這么冷靜理性,如果不熟悉他的人一定覺得這個醫生很冷漠。
“謝謝,真是謝謝!”羅進的父母一邊抹淚一邊說。
此時的美國。
“他們又成功治療一位比你更加嚴重的病例。”
羅爾夫激動地說。
“給我去捐款,趕快幫我聯系楊教授的基金會,捐款,我要捐款。”里高揚現在已經等不急了,他決定辭去BG公司董事長的職務,好好去治病。
“我已經幫你積極聯系楊教授科研基金會那邊,可是捐款也要排隊,給他們捐款的人太多了,他們要嚴格審核捐款人的資質。”羅爾夫已經在盡力。
“捐款還要排隊捐款還要審核資質”
里高揚從來沒聽說這種奇怪的事,自己送錢去還不一定有資格而且還要排隊。
“沒辦法,不只你一個人想捐款,尤其是他們的干細胞技術公布之后,很多人想去捐款,希望獲得實驗性治療的資格,現在他們的全新的腫瘤治療方法我預測也會這樣,一旦公布于眾,屆時會有很多人搶實驗性治療的資格,
所以我們必須動作快點,在他們的論文沒有面世之前完成捐款,獲得志愿者的資格。”羅爾夫無奈地說。
“提高捐助的額度,不計代價。”里高揚咬牙說。
“沒用,你能提高,別人不能提高而且錢到一定的數目,多少已經沒那么重要。”羅爾夫說。
“還有一個最大的障礙,一期二期臨床實驗的志愿者他們只限于中國人,三期臨床實驗才開始招募外國人。”羅爾夫補充。
“那要等多久”
“我也不知道。”“