一期臨床實驗的志愿者數量暫時不夠，但是思思的治療不受一期臨床實驗的制約，可以提前開始。
銳行的生物制藥工廠負責制作生物制劑，他們的制備技術非常成熟，無論是人才還是設備都已經非常完善。制備出來的K生物制劑用冷鏈車運送過來，使用也非常方便，通過靜脈注射直接注入思思的體內。
因為經過了多次的改進，現在的這種類病毒微生物非常安全，注入后沒有任何不適反應，就像打普通的抗生素一樣，極少數情況下會出現低燒，但是這一次思思連低燒都沒有出現，就像注入生理鹽水一樣輕松。這是K病毒經過多次改良才有現在這種低反應性。
在改良的過程中，實驗團隊也摸索到很多規律，這樣讓后面的改良工作變得越來越得心應手，隨著數據的積累，技術的門檻也變得越來越高，這讓以后的追隨者很難趕上來。
這次思思沒有出現任何波瀾，整個過程非常舒適，恐怕這是她生病以來體驗最好的一次治療。
沒有痛苦，并不表示沒有治療效果，后續的動態檢測，這次的治療效果比以往任何一次治療效果都要好，影像學上的原來的腫瘤影像現了信號改變，出現了一些彌漫性的水腫信號改變，這意味著腫瘤細胞目前正在大批出現死亡。
但是隨之而來的問題也來了，腫瘤細胞的大批死亡，細胞膜崩解，細胞液流出，造成腫瘤出現水腫。這種水腫放在其它的位置問題不大，但是如果在顱內，尤其腦干，這將是致命的。
如果這樣下去，思思很可能會引發腦疝！
大家如臨大敵，楊平微瞇著眼睛，盯著掛在專用電子影像屏幕前，研究思思的頭部MRI圖像，陷入了思考。在實驗之前也想到這個問題，但是現實總會與預測有差距，首先對新的K生物制劑的治療效果估計過低，所以在劑量上使用過多，導致腫瘤細胞的死亡速度遠遠超出實驗前的估計，這才是危險的根源。
從目前的情況看來，以后控制腫瘤細胞的死亡速度也是技術關鍵，一旦失控超速，對于顱內腫瘤來說，可能引發致命的腦疝。為了應對危險，思思被轉入樓上的專用ICU。
“水腫增長的速度極快，你看，今天已經比昨天明顯很多，我們不知道水腫的峰谷在哪里，無法預測，也沒有經驗可以參考，所以根本沒可能知道它什么時候開始減輕，要不要手術干預？鄧教授也看過思思的MRI圖片，說是水腫發展很快，但是他也沒有這方面的經驗，從來沒有見過因為顱內腫瘤細胞死亡過快細胞殘骸來不及吸收造成的水腫，所以他也沒辦法預測水腫的曲線。”宋子墨在旁邊說。
鄧教授就是現在研究所門診的神經外科教授，他以前在天壇醫院工作，后來被三博醫院引進，作為三博醫院專家組的神經外科專家，他經驗豐富，但是面對這種新情況也是無能為力。
研究所這種臨床與科研的結合模式非常好，如果沒有強有力的臨床力量作為支撐，現在參與實驗的志愿者出現這種危險的情況，毫無辦法，只能賭命。
“我也在想這個問題？如果手術提前干預，破壞性很大，而且手術有極高的生命危險，但是如果不手術介入，一旦水腫繼續加重，引起延髓的腦疝，那時候再手術，手術成功率非常渺茫。”楊平摸了摸鼻子，這個決定非常難做。
無論怎么做風險都很高，一個是主動介入，風險在于手術，也就是風險在楊平自己手里；一個被動等待，只能碰運氣，存在不可控因素，風險在所謂的運氣一方，可能現在就是水腫的最高峰，后面開始消退，但是也可能現在不是高峰期，水腫還在快速進展，一旦快速進展，幾乎很難救活。
一個是發揮主觀靈動性，一個是被動機會主義。
現在的治療已經處于失控狀態，楊平反復研究影像圖片：“從第一次的MRI圖片開始，一張一張地放出來，稍微慢一點。”
控制電腦的醫生立即照做，將思思在三博醫院第一次做的頭部MRI圖片調出來，然后從這里開始，按照時間順序，將她在三博醫院數據庫里所有的頭部MRI圖片一張一張播放。
楊平盯著這些圖片，一張一張地研究，他要進行縱向的比較，通過這些圖片總結出來思思腫瘤水腫現在到底處于什么水平。
其它站在周圍的實驗室研究員，很多不是醫生，此時他們沒有任何發言權，因為已經超出他們的知識范疇之外。這就是復合軍團的優勢，不管出現什么問題，都有相應的成員來應對。
唐順、陸小路一直盯著楊平，等他的回答，這個時候，楊教授才是最有資格做出決斷的人。
思思最大的風險會出現研究的枕骨大孔疝，枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，此時小腦扁桃體及延髓因為水腫形成的壓力差經枕骨大孔推擠向椎管內，延髓是生命中樞，這種對延髓的擠壓是致命的。
“叫思思爸爸媽媽過來，我跟他們談談，馬上手術，開顱！”楊平終于做出了決定，將生命交給自己，比交給不確定的運氣要好，他不相信運氣，運氣只有在沒有其它辦法的時候才不得不依靠。
一個研究生立即跑去叫思思的父母，他們已經在病房守候著思思，思思現在的顱內神經癥狀不是很嚴重，但是水腫一旦越過臨界線，死亡率極高。
“思思現在的水腫遠遠沒有到高峰期，接下來的加重速度會更快，如果不加以干預，今天晚上可能會出現嚴重的致命的枕骨大孔疝。”楊平做出了預測。
''手術怎么做？提前去骨瓣減壓嗎？”宋子墨問道。
“是的，沒錯，只能這樣，使用去骨瓣的方式擴大枕骨大孔，給延髓預留充分的空間，現在立即讓銳行使用3D打印技術打印出一套從頸椎到枕骨的支架和外殼，術后需要使用它們做臨時支撐和保護，這個支架非常重要。”
“我馬上將影像數據傳給銳行。”管床的李醫生立即回應。
銳行現在有一套可以隨時定制骨科內固定的柔性流水線，使用最先進的3D打印技術，在兩個小時后可以完成一套內固定從設計、生產、滅菌和包裝，在兩個小時后可以送上手術臺使用。
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