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444章 給自己插尿管

請牢記域名:黃金屋 外科教父

  “秦佩玲是你女兒吧?”梁教授突然問道,似乎話中有話。

  話問到這份上,秦教授只好點點頭,“嗯”一聲,丫頭片子上次來過一次,著了魔一樣,這次非要來看手術。

  蘇教授依然不為所動,只是眼睛余光注意到秦教授的輕微尷尬。

  舍不得孩子套不到狼,這是真的使出絕招了?

  事情沒有這么簡單,看來十分復雜,這個老秦狐貍。

  梁教授馬上要從全國骨科主委的位置上退下來,接替他的,秦教授和蘇教授最有希望。

  這兩位教授可以說是南北競爭的代表人物,在學術上,誰也不服誰。

  韓主任聽到這個信息,頗為意外,隨同301醫生軍團前來的秦護士,居然是秦教授的女兒,秦教授沒有提半個字。

  說實話,老秦這個女兒,漂亮又高挑,跟小蘇可以一爭高下。

  尤其上次穿著軍裝,真是英姿颯爽,舉手投足都有一股獨特的魅力。

  想著,老韓心里偷笑起來,笑自己居然聯想這么豐富。

  韓主任忍住笑,偷偷望了蘇教授一眼,他正穩坐釣魚臺,好像沒有聽到什么。

  當分到鎖骨下動脈的時候,主動脈開始舒展,不再盤曲。

  這是令人驚喜的事情,意味著,這個病人真的有救,而不是人道主義的盡力而為。

  李教授作為助手,立刻興奮起來。

  這個病人他并沒有抱太大的希望,解剖關系太混亂,從一堆爛泥中去尋找原來的建筑結構,太強人所難。

  繼續分離,動脈和靜脈粘連在一起,分不清誰是誰。

  如果不是有必要,就讓它們這樣纏綿在一起,多好,分離的風險實在太高。

  但是,動脈和靜脈這種扭曲的“戀情”,注定不會有好的結果,它會嚴重影響心功能,最終致命。

  它會讓心臟泵出血液的阻力增加,回收的血液減少,久而久之,讓心臟肌肉疲勞衰竭,那時,只能更換人工或異體心臟才能維持生命。

  不同于以往的脊柱側彎矯形,所以這次手術不僅是矯形,更是救命。

  不管多么艱難,手術還是繼續,醫生這個工作之所以神圣,因為他面對的是生命,掌控的是生命,生死之間是一條極細的分界線。

  “今天怎么了,怎么老是拉尿”

  張林已經來回洗手間,跑了幾趟,估計早上丈母娘那一大盆雞湯給整的,里面還放了薏苡仁等中藥,有利尿的作用。

  “等下要上臺的呢,要不,等下插根尿管”小五建議。

  張林搖搖頭,插尿管,技術再好也怕損傷尿道粘膜,尿道粘膜這東西就像槍的膛線,一旦損傷,會讓尿線分散,或者失去漂亮的拋物線。

  有時候沒辦法,現在健健康康的,誰愿意沒事插根尿管,吊個尿袋。

  但是這雞湯的效果估計要持續好幾個小時,萬一要上臺,膀胱可受不了。

  外科醫生最忌諱這一點,做手術人命關天,你總是在那煩躁地扭動屁股,然后說憋不住,要去拉泡尿?

  可是眼下這種排尿的頻率,等下估計沒上臺的機會。

  “插!”張林心一橫。

  小五幫忙招招手,周燦立刻抽空過來,小五低聲說:“導尿包放在哪?”

  手術室的物資,護士最清楚。

  張林本來想偷偷摸摸自己去找一個導尿包,然后神不知鬼不覺地跑到更衣室一插了事,現在小五這混球給暴露了。

  “在物資倉庫,怎么了?”周燦看著旁邊憋得臉通紅的張林。

  小五說:“張主任尿頻尿急,等下要上臺手術,幫找個合適的導尿包,插上。”

  周燦忍不住掩嘴笑:“真的,假的?”

  “真的?快點給我哪一個導尿包,無菌手套一副!”張林沒好氣地說。

  “幾號尿管?”周燦問道。

  “什么幾號,隨便拿一個!”張林不耐煩。

  小五很認真地說:“你第一天當醫生?尿管大了插不進去,小了漏尿。”

  “我他媽怎么知道自己幾號尿管,平時有沒插過?”張林被小五故意整,有點惱火,但是嗎,沒辦法,他說得對。

  “你自己什么型號都不知道?”小五笑他。

  “我自己去挑。”張林立刻漲紅著臉,起身自己去倉庫找導尿包。

  周燦立刻拉住他:“要我幫你插不?”

  “得,讓他自己去插,你來,再細的也插不進。”小五讓周燦別理他。

  張林從手術間出來,摸到物質倉庫,對著每一個儲物格的標簽找,找到了尿管,然后隔著透明的包裝,看各種型號的大笑,挑了一個看起來合適的,還順便拿了一副無菌手套,一只注射器,然后溜到男更衣室。

  自己給自己插尿管,平時插尿管的活都是護士做的,雖然醫生會插,但是插尿管的機會比較少。

  平時這個簡單的活,用在自己身上,還真有點困難,張林想找小五來幫忙,又怕那小子笑話,干脆心一橫,真的自己給自己插。

  打開導尿包,張林給自己消毒,然后戴上手套,鋪單。

  一咬牙,往尿道里插,有點痛,插不進,早知道搞支丁卡因膠漿,做個表面麻醉再插。

  仔細一看,一緊張,忘記了一個步驟涂潤滑油。

  張林又在尿管上涂了一層潤滑油,這回挺順利的,尿管輕松插入,尿液出來,球囊打空氣,往回一拉,固定尿袋,將它別在褲頭上。

  這回不用擔心了,可以安安心心手術。

  張林又回到手術室,坐下,小五瞄了一眼掛在褲子上的尿袋,和外露的尿管。

  “真插了”

  “對自己不狠一點,怎么成大事,外科研究所第一臺手術,作為科室主要成員,楊博士手下的金銀雙鉤,不參加怎么行?”

  “夠狠!”小五不得不豎大拇指。

  “一般般啦。”張林若無其事。

  “你這尿管的尺寸不錯呀?20號?”小五拿起尿管看。

  “別碰,比你的細多了,你估計要22號尿管。”張林打開小五的手。

  張林淡定地坐在角落里的椅子上,再也不用擔心憋尿的事情,心里一陣輕松。

  李教授跟著楊平,越來越有信心,分離已經到鎖骨上動脈,主動脈和腔靜脈的粘連被分開,與周圍的粘連也被分開,幸運的是,這些血管壁的三層結構還算完整,否則還需要植入人工血管,以防止主動脈夾層的形成。

  對解剖的熟練,對這種異常解剖的熟練,手術中的從容淡定,楊平讓李教授欽佩不已,楊平的表現給李教授一種感覺,任何手術都非常熟練,胸有成竹,他對面前這個年輕醫生心生敬意。

  再往下,主動脈和腔靜脈粘連在一起,它們與脊柱的前縱韌帶粘連在一起,要是其它醫生,肯定束手無策。

  又換了一塊刀片,已經不知道更換了幾塊刀片。

  反正專門裝刀片的彎盤里,已經擺滿了圓刀和尖刀。

  “生命體征平穩!”

  胖子不時向楊平匯報,他翹著二郎腿,過短的褲腿顯得更短,整個小腿的下半部都露出來。

  這是秦護士親眼所見楊平第一臺手術,楊平在臺上的從容,讓她折服。

  在301,她配臺的手術,主刀都是全國一流專家,但是也缺少這份氣場,楊平站在那,仿佛可以掌控整個局面。

  的確,楊平每次手術的時候,會有一種奇妙的感覺,覺得自己可以掌控世界。

  “血壓再高一點!”

  楊平命令,血壓再高一點,主動脈會更加充盈,這樣更加有利于手術分離。

  從留置的管道里,胖子果斷地推進一些藥物,不久,血壓升上來。

  有些粘連帶里面,生長了雜亂的血管,無法提前進行結扎,在分離時必須切斷,然后雙擊電凝止血。

  越過主動脈弓,當然對于鄭保勝的解剖,已經沒有真正意義上的主動脈弓,因為血管全部積壓在一起,迂曲的管道讓心臟泵出血液十分費力,這是它如果不手術,存活時間也不會太久的原因。

  目前尚且年輕,心肌剩余的正常細胞還能夠勉強超負荷工作,慢慢地,所有的心肌細胞疲勞后,整個心臟進入終末期,那時候除了心臟移植,再無辦法。

  “要不要休息一下?”楊平問李教授。

  李教授額頭上都是汗,過度的緊張讓他精力消耗很大,盡管他已經從導師那里學到了不畏壓力,不懼危險,但是這臺手術還是讓他陷入狼狽。

  現在他僅僅是助手,如果是主刀,他一定做不到三分之一,病人會死在手術臺上。

  “不,沒關系!”

  李教授的頭移出無菌區,巡回護士的潔白的紗布幫他拭去額頭上的汗,避免聚集成汗珠,然后掉落在病人的胸腔里,增加感染的機會。

  繼續!

  李教授非常堅定,他不能因為自己拖主刀的后腿。

  當年,他的一個病人死在手術臺上,術后,他蜷縮在更衣室的椅子上。

  導師對他說:“丟掉你的共情,忘記悲傷,你所做的不是悲傷,而是從失敗中總結經驗,然后避免再次失誤。”

  現在他要忘記恐懼,繼續跟隨楊平前行。

  主動脈弓已經顯露出來,與之對應的腔靜脈也成功與主動脈分離,沒有在分離中出現破口,自始至終,楊博士保護完整的血管三層壁,這很重要,意味著分離出來的血管是否健康,是否留下危險的隱患。

  手術刀已經開始往下探索,大血管在這里形成彎道折曲,然后才穿過膈肌,進入腹腔,解剖顯得兇險而復雜。

  “我,可以上臺幫忙嗎?”秦護士在楊平稍作休息時,鼓起勇氣提出。

  “謝謝,不需要!”楊平果斷地拒絕。

  現在臺上一個器械護士足夠,多一個人只會添亂。

  有時候人多不能提高效率,反而會擾亂固有的節奏,降低效率。

  被楊平直爽地拒絕,秦護士也沒有覺得不爽。

  只是她真的想像小蘇那樣,參與這種高難度高風險的手術。

  不過她仔細想想,自己上臺只會添亂,因為對這臺手術準備不足,對剛才自己的冒失表示后悔。

  張林的尿袋里已經集聚了至少兩百毫升尿液,他決定去換一個。

  因為不知道什么時候會叫他上臺,他要輕裝上陣。

  “張林?”

  胖子招招手。

  張林挺住進步,繞道胖子的身邊。

  “怎么回事?”胖子指著掛在褲腿上的尿袋。

  “早上喝了一大盆雞湯,里面估計還有利尿作用的中藥,尿頻尿急尿多!”張林提著尿袋,因為沉重的尿袋已經扯到褲子往下墜。

  胖子輕松地說:“不早說,哥給你一針,拮抗利尿作用,管你幾個小時。”

  “算了,尿管都插了。”

  張林知道,死胖子完了肯定又是要煙做籌碼。

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