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第一一一章:三十萬電伏電擊傷(一)

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  晚上十點,李祥能還在和同事們一起喝酒。

  好開心啊,發獎金了。即使還沒有轉正,他的收入都比一般人高,而且不只是高出一點點,是高出兩倍多。

  難怪大家都說電力系統是好單位,真的是好單位啊!

  李祥能愿先是下面縣市的一名電工,通過關系調進市電力集團,工作時間還不到半年,還沒有轉正,是處于“觀察期”。

  “祥能,今兒是你值班,少喝點。”一個同事提醒道。

  “沒事兒,這才喝了多少?兩瓶都不到。不是我跟你們吹,如果不查酒駕的話,喝三瓶我照樣開車。”李祥能端著杯子繼續招呼大家。

  這時他的電話響了,是監管室的領導。

  “祥能,在潮汕路一處高壓線上發現了幾只死鳥,你去處理一下。”

  “好,知道了,我馬上就去。”李祥能掛掉電話,罵罵咧咧道:“艸,這個點兒排什么雷,明天不行嗎?”

  他起身對一桌朋友說:“兄弟們,你們先喝,我一會就回來。”

  同事之中有比較小心謹慎的,站起來說:“祥能,你喝了酒要不要緊?”

  李祥能滿不在乎地拍著胸脯:“沒事,我人清醒著呢!這點酒,出去風一吹就沒了。”

  同事們都知道他酒量大,聽他這么說也就放下心來。

  “那你小心點!”

  李祥能騎著他的摩托車趕往公司報障事發地點,是靠近郊區的一條路段。

  這是一條高壓電輸送線,在鋼鐵支架的中段輸送線上,借助燈光可以看到懸掛在電線上的鳥的尸體,兩只還是三只,在夜色中分辨不清。

  他嘀咕了一下,停好車,換上絕緣服,安全繩,慢慢地從支架底部爬上去。

  雖然喝了酒,但對李祥能的動作并沒有什么影響,他很快就爬到了故障位置。

  通過頭燈,原來是三只鳥,趴在電線上,尸體已燒焦成黑炭。不知這些鳥為何想不開,要來撞這電線,簡直是自已找死不看路,這可是三十萬電伏,碰一下就化成灰的。

  李祥能能從下面調上來,技術是沒問題的,處理這些故障是他的拿手好戲。

  也許是今天發了獎金高興過了頭,也許是酒勁不知不覺上頭他沒有發覺。本來在處理這些故障一個最基本的原則“絕緣”他沒有注意,在處理第二只鳥的尸體時他手一揮,袖子下面不小心碰到電線。

  “轟”地一聲,巨大的火球爆炸,一條赤色的火龍從他的肘關節出穿入,李祥能甚至連一聲慘叫都沒有發出,就直接從支架上摔落下去……

  林小北看到從急診科轉來的傷員,如果不是事先告知是電擊傷,他還以為是從煤窯里拖出來的。這個傷員面部至手臂,全都是黑的……

  通過陪同的兩名同事轉述,林小北知道了個大概。

  原來李祥能走后,他的朋友始終不放心,最后委派兩名年輕的同事尾隨而來。那兩人剛到目的地后,正好碰見李祥能攜著一道閃電從支架上掉下來。

  不幸中的萬幸,李祥能的墜落地點不是在公路上的水泥地面,他掉在另一側的草地的一個灌木叢上,然后滾落下來。

  接上心電監護,這個人的命真大!30萬電伏電擊傷,他的右上肢以及右側面部包括右眼,右鼻道,全部燒成黑炭。而他竟然還有生命體征,心電圖顯示僅僅只是竇性心動過速。

  手術室里充斥著讓人惡心的燒焦糊味。

  林小北讓劉博去和病人家屬以及領導談話簽字,他負責麻醉搶救。

  由于李祥能已經完全沒有意識,所以行氣管插管不需要任何鎮靜鎮痛。他又是飽胃病人,嘔吐誤吸是必須要防范的,所以不能輕易給予劑松劑。

  “林老師,讓我來吧!”就在林小北準備直接行氣管插管時,身邊突然傳來柳絮的聲音。

  林小北暗自奇怪她怎么會突然憑空降臨,然而此時沒有多余時間廢話。

  他初步判斷了一下這個病人應該不是困難氣道。

  對于這樣罕見的電擊傷病人,快速建立呼吸支持對于柳絮而言是非常難得的學習機會。

  林小北把喉鏡遞給柳絮,同時提醒道:“病人是飽胃,你注意他的嘔吐誤吸。”

  同時他又把吸引器準備在病人頭邊。

  所幸的是柳絮氣管插管一次成功。

  不知道電流在人體內是如何走向的,這股電流從李祥能的肘彎進入,從他的右眼穿出,沿途所經之處的肌肉組織全都燒成黑炭,但嘴巴周圍卻完好無損。

  這一點對于麻醉醫生來說是非常有利的,因為可以完好地管理氣道,包括固定氣管導管,上胃管。

  估計是從沒見過這樣奇葩的傷員,也可能是被電擊傷后全身浮腫,李祥能的血管非常不好找。劉琴她們建立輸液通道頗費了一番周折。最后在柳絮的指導下才從足背上勉強打了個小號針頭。

  這樣的輸液速度完全不夠。

  高壓電擊傷后李祥能身上出現了嚴重的后續繼發癥狀,其中之一便是滲出。

  這時候需要大量補充液體。

  同時李祥能右側肢端包括右面部壞死組織必須及時切除,否則大量的毒素進入體內很快會產生敗血癥。

  手術醫生由骨科和手外科,耳鼻喉科,眼科以及整形科組隊。考慮到壞死組織的范圍和部位,先由手外科醫生行截肢術,直接將病人的上肢從肩關節處截掉,同時眼科醫生摘除壞死的眼球,處理燒毀的眼眶處理。

  而在麻醉臺上,林小北帶領柳絮一邊觀察病人的生命體征變化,隨時做好大搶救的準備,一邊開始行左側頸內靜脈置管術。

  一般來說,頸內靜脈置管術是選擇在右側,但這例患者手術區全在右側,為了不干擾手術醫生的操作,林小北選擇在左邊穿刺。

  而劉琴她們趕緊抽血收集各種血標本。

  大家忙而不亂。

  “通知輸血科,至少備2000ml血。”

  林小北一邊穿頸內靜脈一邊對劉琴說。柳絮則很配合的在李祥能左手橈動脈處觸摸,準備穿刺建立動脈檢測。

  “林老師,摸不到搏動啊!”她說。

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