周一,林小北一大早趕到醫院。
急診科醫生辦公室里擠滿了人,有很多新面孔,很多是林小北不認識或者面感很陌生的。
李愛國和卞文剛兩位主任滿面春風,一副喜洋洋的樣子。看到林小北來了之后,李愛國連忙把他拉到中間,低語道:“這次急診科來了很多進修醫生,全是慕名而來的。”
然后他對那些人說:“這位就是林小北醫生,今后你們有什么問題可以向他請教。”
“小北,你給大家自我介紹一下。”李愛國笑著說。
林小北一臉懵逼,這么多人?難怪李愛國一大早心情那么好,以前每次急診科接收的進修醫生寥寥無幾,要不然也不會讓全院年輕醫生輪轉,而這次居然擠滿了辦公室,簡直是空前絕后啊!
林小北清了清嗓子:“大家好,我是S大麻醉科醫生林小北……”
“咳!咳!”卞文剛在一邊打斷他:“小北醫生,你現在是在我們急診科。”
林小北:“……”
“大家好,我是林小北醫生,現在在S大急診科---工作。歡迎大家來我們急診科學習,共同鉆研新技術,新業務,謝謝大家!”
這自我介紹,實在是有點次啊!林小北自已都覺得干癟癟的。
新來的人群中有人忍不住抿嘴偷笑。
卞文剛相反坦然得多:“我們林醫生啊,他這人啊,比較靦腆,性格很內向。但是呢,他的技術水平是杠杠的,相信你們也從我們的直播中見識過多次,所以呢,來我們急診科學習,是絕對正確的選擇,我們絕不會讓你們失望。”
他的話引來一片掌聲和歡笑。
林小北暗暗驚奇,卞文剛主任這話并沒有多大水平,但是卻能將氣氛調起來,這也是個人能力的一種表現吧。
交完班之后與這些進修人員交流,原來他們都是來自下面縣市的急診科醫生,很多都是來自像王旭光那樣的基層醫院。他們看直播后對林小北的麻醉技術簡直是頂禮膜拜。
在這些進修醫生中,很多人都是雙重身份,既是麻醉醫生,又是外科醫生。原來在一些基層醫院中,因為手術量不夠,而且在基層醫院做麻醉的風險遠遠高于大型醫院,所以沒有人愿意單獨任職這個職務。
但醫院里確實不能沒有麻醉醫生,于是很多基層醫院就出現了這樣一種現狀:讓年輕的外科醫生輪流充當麻醉醫生,也就是外科的幾個醫生都具有雙重身份,都要在麻醉科輪轉。
因為這次來進修學習的人員實在很多,李愛國主任和卞文剛林小北商量,根據人數分成三組,他們三人帶組輪流轉。
林小北數了數,居然有18分,他們每人帶組六名進修人員。
這些進修人員幾乎都是沖著林小北而來,所以當分組被分到卞文剛和李愛國主任那兩組時,很多人立刻面露不悅。
林小北知道必須要把這些人的情緒穩住,否則后面的工作難做。
他低聲和李愛國卞文剛商量之后,清朗地說:“各位醫生,這次你們因為人多,為保證大家都有充分的學習機會,我們特意將你們的學習分為三組,按三個階段學習。”
“跟隨李主任那一組主要是學習常見急腹癥的診斷和處理;跟著卞主任那一組主要是學習創傷處理和日間手術的操作;而跟著我,則側重于日間手術麻醉的學習。大家輪流轉,我們力爭保證每個學員都能面面俱到。”
他的話中含義是每個學員都有跟他學習一段時間的機會,這下那些沒分到他這一組的進修人員才算放下心來。
對于鄉鎮級別的醫院來說,學會神經阻滯術,靶點注射術遠比全身麻醉的作用大。因為那些醫院沖起資質也只能接收一些簡單的急腹癥和創傷病人,復雜的多轉到上級醫院。
不是每個鄉鎮醫院的院長都像王旭光的領導一樣敢拼敢搞。
人員分組分好了之后,林小北帶著他這一組進修醫生來到手術室,讓他們換上一次性隔離衣和鞋帽,然后介紹急診科手術室的配置。
這些配置是那些進修醫生想都不敢想的,一個手術室標配幾百萬,他們醫院要是有這個經濟能力那還用來這兒學習?
所有的進修醫生聽說這臺麻醉機30多萬,這臺手術床50多萬,27孔無影燈價值13萬,還有那30多萬的超聲……所有人暗暗咂舌,S大急診科真有錢啊!
林小北暗笑,他們急診科手術室配置確實有點高大上,或者說有點奢侈浪費。就他來急診科的一個月,那臺30多萬的麻醉機幾乎沒有工作過,大部分時間是檢查運轉正常后處于待機狀態,然后手術完畢關掉。
林小北在急診科沒有做過全麻啊!
手術床倒是好用,什么樣的體位都可以通過遙控調出來。但是急診科的手術病人幾乎都是平臥位,所以這臺手術床也是有些浪費。就像買了最新款的智能手機僅僅只為了能打個電話一樣。
“你們沒必要配置這么好的,普通的國產邁瑞(麻醉機品牌)完全可以勝任急診科的手術麻醉。”林小北笑著對他們說。
那種麻醉機只要幾萬就能買下來。
急診科手術能否順利開展考驗的是醫生的技術水平,醫療設備其實根本不需要那么高端,能用就行。像王旭光他們科室那臺麻醉機雖然老土,但也可以做大手術的麻醉工作。但那種麻醉機關鍵是要會檢查,會調節參數設置,否則相當于門面廢品。
帶領進修醫生們參觀完手術室之后,林小北又帶領大家參觀急診科的平面分布,大廳布置,診斷室,留觀室,以及留觀室該留多少張床位。
上午還沒有來急診手術,林小北無聊,和進修生們聊一些麻醉常識,聊得他幾乎懷疑人生。這些進修醫生的麻醉水平,暫且不管他們的臨床操作技能怎樣,就理論知識體系來說,簡直是差得令人難以想象。
比如說病人血壓怎樣控制,控制在怎樣的范圍比較合適;比如說該給病人輸多少液體,什么時候需要給病人輸血;比如說一些常用的麻醉藥劑量怎么計算……
林小北開始還沒有意識到這些進修醫生不懂,他講著講著偶爾問一些簡單的問題,立刻問得他們一片懵逼……
這些醫生只知道血壓低了要用升壓藥或者輸液擴容,輸液就按最粗糙的10ml/kg體重大略計算,而常用的麻醉藥劑量,那都是根據感覺來的,不超過中毒劑量就行……
他們對于麻醉知識都是知其然不知其所以然……