“先試試看吧。”林小北笑道,按超級系統的要求,這個劑量不但夠了,而且是超了。
只有李秀梅信心滿滿,很快就和李海山主任站在手術臺上。
首先由她切開孕婦肚皮,約5cm長切口。
麻醉效果很好,孕婦皮膚沒有絲毫的收縮反應。她朝林小北投來贊許的一笑,然后又朝林朝兵主任意味深長地看了一眼。
國外有過這種手術的報道,是將孕婦整個*宮暴露在體外。但這種操作手術切口太大,創傷比剖宮產還要大。
林小北在昨天訪視病人的時候,和李秀梅一起做了認真地術前準備。讓胎兒在孕婦肚子里能擺成俯臥位,就是胎兒臀部緊貼*宮前端壁。
這樣就不需要將整個子宮拔出體外。
李秀梅用超聲定位,胎兒臀部正好對著手術切口部位。她讓助手劉璐雙手托住子宮固定不動,然后自已親自操刀在*宮壁切口約3cm長度。
這個長度僅僅只比肚皮切口小一點點,但剛好將胎兒的脊柱病變部位完整地暴露出來。
“李主任,現在就看你的表演了。”她退身其次。
其實單純的脊柱裂修補術在骨科算不上高大上的手術,就是縫合幾層單獨的組織(肌筋膜、硬腦膜和皮膚),以覆蓋缺損區域。
但這是二十多周的胎兒,而且還在宮內,所以李海山主任做得非常小心謹慎。
他這樣精細,速度自然慢了下來。可是這可苦了李秀梅和劉璐。
她們二人為了防止胎兒在*宮內體位滑動,還要保證羊水不外流,分別從兩側托住胎兒臀部并固定。但這樣兩人不得不彎腰側身。
這可是個極端難受的被動體位。
托了不到十來分鐘林小北就發現劉璐臉憋得通紅,腿子在發顫。李秀梅主任看起來也好不到那里去,但她這人十分要強,仍然能面不改色的堅持住。
這也是李秀梅主任的特點,再苦再累她也能不聲不響地扛起。如李愛國主任所言,她這人看起來大大咧咧還有點愛較勁兒,但工作認真負責是無人能比的。
林小北搬了兩個凳子分給給她們,哪怕不能坐下來,也可以支撐一下,緩解一下腰肌勞損。
適應了環境之后,李海山主任的操作慢慢流暢起來,手術進展也快了很多。原以為要花幾個小時甚至更長,結果他們縫完缺損區一個小時都不到。
下一步就是*宮閉合,這一部分工作由李秀梅主任來完成,所以李海山主任自動退下手術臺。
后續手術就很簡單,整個手術過程完畢直播時間一小時零八分鐘。這比術前準備所花的時間都要短。
手術完畢,接下來就是麻醉醫生表演的舞臺。
由于此前僅僅只給了丙*酚,孕婦一直保留著自主呼吸。手術完畢之后林小北用小兒吸痰管吸了一次,孫若蘭的氣道口腔有少量分泌物,但不是膿性。
他很快就拔除了氣管導管,本來這樣做是為了減少孕婦的嗆咳反應。沒想到這個不經意的操作在直播間引起酣然大波。
“靠!他怎么這么快就把氣管導管給拔出來了?”
“特殊困難氣道拔管指征是什么?”
“這醫生牛逼,但玩得有點過火了。”
外面的人這樣議論紛紛,是因為他們根本不知道林小北沒有給任何肌松藥物,甚至連影響呼吸的鎮痛藥都沒有用。
而丙*酚是超短效鎮靜藥物,停藥幾分鐘就代謝完畢。
真正殘留在孕婦體內的只是那兩支局麻藥,所以林朝兵主任和溫馨都沒有表示任何異議。
他們只是暗暗稱奇,整個手術期間孕婦的生命體征沒有任何波動。這小子這次玩得漂亮,這“局麻”效果也實在是太好了點。
一會兒,病人孫若蘭徹底清醒。孕婦因為習慣于側臥位,所以這樣平躺是非常難受的,她掙扎著想翻身。
林小北忙上前安撫:“別動,別動。”
李秀梅卻眼睛一亮,以前聽說過林小北在手術室里做完手術把病人扶持走出手術室,在急診科她也目睹過。那么此刻這個孕婦行不行呢?
誠然,如果此刻孫若蘭走出手術室,那么對于今天的宣傳將是錦上添花。因為有現場直播,全國的同行都在看她們成功地完成一例宮內胎兒手術,而且做完后孕婦能很快蘇醒并且步行出手術室。
她試著問孫若蘭:“你是不是想走一走?”
孫若蘭點點頭。
“那你就下來走走,慢點走,不要怕。”
李秀梅攙扶著孫若蘭,慢慢起身,從手術床下來,然后在手術室走了一圈。
林小北平靜如水,他已習慣病人術后立刻能走動。
林朝兵和溫馨也認為理所當然,因為他們清楚這個孕婦相當于根本沒用什么麻醉藥物。
可是這時手術室門被打開,護士長和醫院領導直接進來。
跟隨的一行人目瞪口呆,三個麻醉醫生站在一旁,而產科主任李秀梅正攙扶著孕婦。
“怎么回事?”院長王國良問道,語氣頗為責備。
“啊?怎么了?王院長?”
李秀梅正在興頭上,對王國良的責問不明所以。
林小北,林朝兵,溫馨三人也是莫名其妙。
這是100級無菌手術間,王院長他們突然涌進來這么多人,明顯不符合院感要求。
“你們這是?”王國良他們一行人也是一頭霧水。
“我們做得很好啊!”李秀梅興高采烈的說。
作為外科醫生出身的領導,王國良很快也知道這臺手術是非常成功的否則里面的人不可能都是一臉輕松的表情。
“外面直播是怎么回事?”他疑問道。
“……”
里面的人你望我我望你,都在里面,誰知道外面的直播發生了什么啊?
“直播突然中斷了,正在聯系信息科。”一個女人的聲音從人群中傳來,林小北循著聲音望去,是S大宣傳科的于娟。
“中斷?”
林小北明白了,直播突然中斷,院長肯定以為是手術發生了意外,所以沖進來查看,連基本的院感要求都不顧。
結果虛驚一場。
一會兒信息科主任也趕到手術室,“王院長,剛才服務器暴了。”
“剛才服務器暴了?”與非醫務人員對醫學專業名詞云里霧里一樣,王國良對信息科學也是完全腦白。
“就是,就是突然之間進入直播間的人數暴增,服務器流量不夠,崩潰了。就像只能容納100個人的房間突然擠進來200多人,把房子擠塌了。”
信息科主任用了一個生動的比喻來解釋。
“那趕快加大流量啊!”王院長似乎聽懂了,順著他的話下指令。
“已經在增加,一會就好了。”
看到病人沒事,手術效果超好,醫院的領導也放松下來。
“李主任,你們非常了不起,為醫院掙得了榮譽,必須嘉獎。”王院長打下包票。
沒有人想到這其中麻醉科才是真正的最大功臣啊!
“王院長,這是麻醉科的功勞。沒有他們精湛的技術,我們也難以開展這樣的手術啊。”李秀梅還是有良心,不貪功。
王國良朝林朝兵笑著點點頭,“老林,你們麻醉科也值得表揚。”
“嘉獎”與“表揚”非常生動的體現了手術科室和麻醉科在他心目中的地位。
“謝謝王院長。”林朝兵主任連忙回謝。
李秀梅望望林小北,她本來是想為他邀功的,但最終沒有作聲。
在場的都是醫院的領導,而且林朝兵主任也在場,過分捧夸林小北未必對他有利。
能在產科當上主任一把手,她對體制內的各種人際關系把持得非常有分寸。