這個病人來的算是早的,跟之前許陽碰上的那個病人不一樣,那個病人是拖到要死了,才送的醫院,也真是人才。
要不是碰上許陽,他應該已經涼了。
可就算勉強救回來,他這一下也夠嗆的。
況且不是所有人都這么好運,而且許陽也不能保證百分之百的救活率啊。這種垂危病人,誰的把握都不大的。
所以像這個病人,剛發熱就來醫院了,治療就很及時了。
可是這個病太厲害了,而且這個病人正氣太虛了,正虛邪進,這才幾天時間,發熱就一步步加重,肺炎病灶面積越來越大,但她的白細胞卻還越來越少,這就是抵抗不足了。
按照以往的經驗來說,這個病人再有一兩天就會轉成重癥,情況已經非常危險了。而且她發熱住院才三天,就已經危險到這個程度了,怕是轉重之后,救治也很困難。
說的再直白一點吧,這個病人到后期,是很有可能危及生命的。
現在只能請許陽主任親自出馬了。
這個病人經過治療小組的商議,已經決定讓中醫來進行主導救治了,因為西醫那邊沒什么好辦法了,一旦轉重的話,他們就只能使用大劑量的激素了。
雖然大家都知道超劑量過多使用激素,是會給病人留下嚴重后遺癥的。但是沒辦法呀,你總不能看著人家轉重而亡吧?死亡和后遺癥,你總得選一個啊。
現在這個病人就是這么個情況,轉重幾乎是很明確的,能預見的。能不能保住命不說,就算救下來了,以她的身體情況來說,后遺癥肯定也會非常大。
所以現在就交中醫主導了,這正好也符合院里的要求,但要是中醫還控制不住的話,還就只能用大劑量的激素了,真沒什么好辦法了。
而中醫要是在這個自己主導的病人身上翻了車,那無疑是給他們剛打開的口子上蒙上了一片巨大陰影,甚至可以說是當頭一棒。
所以就不怪副主任那么緊張了,要知道,有多少人在看著他們呢。
許陽的心態非常穩,他看完了全部病歷,然后上去給患者做了診斷,舌質淡紅,苔薄白,脈象濡細。
舌象和脈象倒是跟之前首診和二診的一樣,沒有變化,但病人的情況卻是加重了。副主任也上來診斷了。
診斷完成之后,幾人出了病房討論。
許陽問:“老王,你怎么看?”
副主任思忖了一下,回道:“病情已經經歷衛分和氣分了,看這樣子,馬上就要入營了,這就要轉重癥了。”
“現在是濕熱蘊毒,毒勢很盛,耗氣傷陰,損傷正氣。按說我們的治療方案和方子是沒有問題的,但仍舊不能阻斷病勢傳變。嗯……”
副主任重重吐出一口氣,說:“這個病人很不容易啊!”
許陽卻微笑著說:“真要那么容易,咱們的主導醫治,意義就不大了。”
副主任笑了笑,說:“倒也是,那許主任,你怎么看這個病人?”
許陽說道:“病情就是這么個病情,你也能辨證出來,她之所以舌象和脈象一直沒有發生變化,其實就是我們的達邪之法,沒有把病邪引導出來。”
“現在病情是毒淤互結,而且變證多端,馬上要入營血,我們的治療思路是沒有問題的,但要及時阻斷病勢傳變,需要勢大力宏,所以我建議在用原方的基礎上,現在可以服用一枚安宮。”
旁邊幾人聞言都是一愣。
許陽看向他們,微微一頓之后,說道:“當用則用,不必太過顧慮。”
眾人都不由苦笑一聲,不是他們不敢用。安宮當然是不能亂用的,但是病情已經到了熱入營分了,為了防止逆轉心包,用安宮是合適的。
只是現在各個醫藥機構都說中藥里面的三寶含有重金屬,不能使用,搞的現在臨床上都不好用了。(也不知道十幾年后,怎么安宮莫名其妙變成保健品了,藥店里都能隨便買到)
不過現在病情都這樣了,他們要用安宮治療,也不會有什么反對意見了,應該也沒有阻力了,畢竟西醫都用大劑量激素呢。
尋吳生把安宮記在了處方上。
許陽接著說:“病情到了這個階段,毒淤互結,需要化瘀,軟堅,散結,再少用益氣之品。按照西醫的觀點,現在是炎癥的滲出期,需要注意肺纖維化。中醫的辨證也是一樣,所以我建議用仙方活命飲化瘀軟堅散結。”
其他人都點頭,許陽是老大,他們都是聽許陽的。
尋吳生把本子拿好,正準備聽許陽說具體的配伍,卻聽許陽來了這么一句。
“至于西藥的話,暫時先都停掉吧。”
“啊?”這幾個貨都忍不住驚訝出聲了。
說是說中西醫共同治療,但是實際上,是他們中醫配合人家治療,人家是占據主導地位的。
好家伙,結果你現在上來就要停了人家的藥。
副主任都有些驚住了:“這……許主任,這會不會有點不合適啊?”
許陽反問:“哪里不合適?”
“額……”
許陽皺眉道:“現在病人本來就正氣很虛,再用抗生素會進一步傷害正氣,于病不利。現在還需要適當益氣扶正,所以我還要另燉西洋參給她服用,就更別說要用抗生素了。”
副主任和尋吳生相互看了看。
尋吳生也非常果斷地說:“我支持許主任,這都交給咱們主導醫治了,咱們當然有權決定怎么用藥了,停了別人也不能說什么。”
副主任苦笑一聲,看了看這兩人。再要是真停了抗生素,這可就是純中醫治療重癥了,治好了,自然是開門紅。要是更嚴重了,那樂子大了。
畢竟抗生素和激素才是目前的主流治療方案,越嚴重用的越多,病人現在都這么危險了,而他們卻把這個利器給停了。你說最后要是沒控制住,這可不是當頭一棒了,而是一炮了。
“好吧,我同意。”副主任最后只能同意了,他也搞不贏許陽。
許陽把具體的配伍告訴尋吳生,就讓他開方子了。
很快,許陽停用西藥的事情,立刻就被院里的人知道了,然后也很快就傳出去了,不同的人都有不同的反應。
期待者、質疑者、還有嘲諷者都有。
中醫界自然關注更加,因為這一場仗是中醫的命運之仗。
現在不知道多少雙眼睛在盯著許陽呢。
用藥倒是也沒什么阻力,許陽開了藥,安宮就給病人服下去了,仙方活命飲也熬好給病人用了。西藥也都停了,畢竟現在是中醫主要。
只是所有人都在等待病情反饋。
是夜,無數人失眠。
翌日,病人體溫降至37.5