劉明達和許陽聞言,就先放下這邊門診的病人,先過去看看那個情況嚴重的病人了。
其實這是醫院的常態,越是大醫院越是容易遇到疑難雜癥和危急重癥,對于普通人來說,可能十年也難碰到一回,但是對于醫生來說,這真是家常便飯。
劉明達出了門,問:“什么情況?”
婦科主任快速回答:“病人一直有功能失調性子宮出血,前段時間赴外地就醫,找了中醫開了很多補藥,服用了大劑量的黃芪,當歸,阿膠,生龍牡等補血藥。”
“吃了有十幾劑了,然后到期月經不行,腹痛如絞,到了第二天就開始暴崩,一天下血甚多。過了三天之后,暴崩停止,變成淋漓不斷7天。因為感覺特別不舒服,所以在家人的勸說下,來求治。”
“這是我們前面做的病歷。”婦科主任把病歷本遞過來。
劉明達接過來看。
許陽也微微沉吟,婦人經期異常出血在中醫里面稱之為崩漏,崩漏其實是兩種情況,簡單來解釋呢,崩就是血崩的意思,出血異常的多。漏的意思,就是淋漓不盡,過了經期還久漏不止。
這兩種疾病在發展過程中是經常會互相轉化的,比如血崩日久,氣血耗傷,也會變成漏;久漏不止,病勢日進,也能成為崩。所以歷代醫家,都是以崩漏并稱的。
就像《濟生方》里面說的那樣:“崩漏之病,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。”
崩漏這個病在女性中還是比較常見的,這崩漏二者相互交替,因果相干,所以這個病有些時候還是比較難治愈的,經常有女性患者半年都治不好。
這也算是婦科里面的疑難癥之一,至于像剛剛的婦科主任說的那樣,恐怕這個病人已經是棘手重癥了,不然他也不會特意來請劉明達把關了。
劉明達看完病歷之后,順手把病歷本往許陽這里一塞。
許陽也拿過來看。
很快,幾人就去了婦科主任那邊。
婦科主任領著兩人進去,病人靠在椅子上,緊皺著眉頭,現在外面氣溫還挺低,雖說屋里暖和一些吧,但溫度也不高,只是這個女病人額頭上出了細密的汗珠,而且也在微微喘息著。
劉明達看了一眼,就問:“過來的時候,劇烈運動了嗎?是跑過來的嗎?”
她丈夫回道:“沒有啊,哪有力氣跑啊,是慢慢走過來的。”
這話一出,這三個醫生齊齊心中一沉。
許陽立刻給她做面診,這女子面色萎黃無華,這是氣血虛弱之象。而剛剛看的病歷,這女人的血色素只有6g。
劉明達上前詢問:“現在感覺怎么樣?”
女病人有氣無力地回答:“累,沒有力氣,心臟也不舒服,老是有心悸感,晚上也睡不著。”
劉明達道:“舌頭伸出來我看一下。”
女病人吐出舌頭。
劉明達看完之后,就給病人診其脈來,許陽也沒客氣,直接也上前診斷另外一只手了。
婦科主任反倒是愣了一下,這小子還真是不客氣夠膽大啊!
稍頃之后,兩人相互看了一眼,一言不發,互相換了一只手,然后兩人繼續仔細診脈,依舊沒有說話。
只是動作非常流暢順利,兩人的神色也沒有顯露出任何的異樣,反而有一種說不出的默契感,就像是之前練過許多次一樣。
這一幕,則又讓婦科主任看的一愣。
再過稍頃,脈診結束。
兩人皆皺眉。
劉明達看向了許陽,他問:“許陽,你怎么看?”
許陽說:“患者崩漏日久,從其他三診來說,是很明顯的氣血虛弱,但是從她的脈象診斷,本應該是細弱之脈,這才能正確反應病情,但是其卻反而出現了洪數之脈,脈搏也到了128次每分。”
“脈證相符為吉,脈證相反為兇。再加上其自汗而喘,病勢應該是有進一步傳變之危,恐怕其極有可能會出現氣隨血脫的危險。此時的病勢已經是非常兇險了。”
病人夫婦一聽,神色頓變,他們被許陽說的嚇到了。
婦科主任也點點頭,他也正是前面看到病情兇險,所以才去請劉明達過來看一眼的,因為一時他也下不了決定。
婦科主任看向了劉明達,他問:“老師……”
劉明達也點了點頭:“許陽分析的很對,病人病情的確非常兇險,再無法馬上控制,可能氣隨血脫,情況會陡然轉重的。”
婦科主任點點頭:“那行,那要不我安排他們趕緊住院吧。”
病人夫婦更懵了,還要住院嗎?
女病人懵道:“我……這么嚴重嗎?我不就是多流了點血,你們給我開點補血的藥不就行了嗎?”
婦科主任搖搖頭,沒好氣地說:“你這個病,就是吃補血藥吃出來的。”
“啊?”病人夫婦都傻眼了。
婦科主任道:“再要不然,你們就去隔壁西醫醫院住院,你這個情況啊,肯定要住院觀察的,而且一定要控制,不然是會有危險的。”
病人夫婦神色都凝了下來。
女病人有些慌張地喘息道:“我們是相信中醫才吃中藥的,這……怎么還還……還這么嚴重了呢?我就吃了點補血藥,怎么被你們說的會要命一樣啊?”
劉明達也皺起了眉。
許陽則說:“不用轉院,我們這邊也能收治。至于需不需要住院,先吃完一劑藥之后,看看情況,要是穩定了就不需要,要是情況有可能會有危險,最好還是住院觀察。”
病人夫婦相互看著,都有些慌了神,因為來前,他們沒覺得會這么嚴重的。
婦科主任皺起了眉:“許陽……”
許陽卻伸手攔住了婦科主任,他神色也稍稍有些凝重,他道:“病情緊急,先趕緊開方,為防氣隨血脫,需要緊急固之。”
許陽立刻轉頭看向劉明達,病人情況緊急,他也沒多想,張嘴就說:“明達,幫我寫方。”
“好。”劉明達想也不想就答應了一聲。
但這一聲過后,診室內頓時一靜。
劉明達自己都懵住了。