很多人都認為畸胎瘤是患者從娘胎里帶出來的,那瘤便是被患者‘殺死’的兄弟或姊妹。甚至,有些醫生也是如此認知。
這完全是錯誤的。
至今為止,對畸胎瘤的發病原因尚未有明確定論,最大可能與胚胎期生殖細胞分化時發生異常改變等因素相關。
畸胎瘤患者女性居多,可發生于顱內,亦可發生于胃體,最常見的部位卵巢,極少數男性患者會發生在睪wan,發生于這些部位的畸胎瘤多數為成熟畸胎瘤,也就是良性瘤,而有一小部分患者會發生在骶尾部,像是多生了一個尾巴出來,這一類畸胎瘤多為不成熟瘤,也就是惡性畸胎瘤。
從B超檢查上看,該小女孩的畸胎瘤發生在左側卵巢上,瘤體內部形成了囊腫,可能是因為小女孩正好來到了青春期,體內激素水平發生了明顯改變,也可能是因為別的什么原因所導致,總之是那畸胎瘤發生了極為罕見的炎性表現,囊腫內積液快速增多,使得瘤體膨脹,造成了小女孩小腹隆起的表現。
手術并不難做,一般化的婦科主治醫便有相當的把握拿下這類手術,或開腹,或以腹腔鏡,將瘤體連同一側附件整體切除就是,術中再做個快速病理,證明是成熟瘤,那就結束手術,若是不成熟瘤,那就擴大手術切除范圍。
能不能保全患側附件呢?
女性雖然有左右兩側兩組附件,輸卵管和卵巢各有兩套,切掉其中一套似乎沒多大影響……理論上講,確實如此,就像人體有兩個腎臟,切掉其中一只,對生理機能的影響基本上看不出來。
但現實卻是女性單依靠一側附件,其激素水平以及將來的懷孕幾率,都會受到程度不一的影響。
楊兮惦記著能不能為小女孩保留下來患側附件,而系統似乎也在惦記著此事,就在楊兮下好了腹腔鏡器械,并在探查術野情況時,系統展現出來的手術演示突然嵌頓了。
臺上,楊兮不由怔住。
對面高勇見狀,關切問道:“怎么了?”高勇實在想不出楊兮為何會怔住,手術并不難,比起普通的腹腔鏡膽囊切除術還要簡單一些,以自己的水平也能在一個小時內解決戰斗,對楊兮來說,會有什么問題使得他怔在了臺上呢?
“我在想,能不能保留患側卵巢。”楊兮平淡回應。
系統的手術演示突然嵌頓,對楊兮來說確有影響,但影響并不算大。如果決定保留卵巢的話,大不了改為開腹手術就是,若是仍舊按傳統術式來做,即便沒有系統的手術演示,楊兮也能夠順利完成手術。
聞言,高勇不禁鎖住了眉頭,把著連向東的手,調整了腹腔鏡鏡頭角度,仔細觀察瘤體和卵巢的解剖結構。
“卵巢形態還算不錯,有保留下來的可能性,不過……”高勇頓了下,深吸了口氣,接道:“那得改做開腹手術才夠保險。”
便在這時,系統的手術演示重新流暢起來。
“講究!”楊兮不由贊嘆了一聲。
對面高勇不由一怔,老子只是提了個建議,怎么就得到了西少的夸贊?
好難得啊!
楊兮淡淡一笑,掩飾道:“老大您不怕自己麻煩,能為患者利益考慮,真是個講究人。”
高勇回了個不以為然的眼神,老大我忠誠厚道,當然是個講究人。
但事實上,楊兮脫口而出的一聲贊嘆卻是沖著小癲子去的。
系統給出的第一步手術環節不是游離結扎患側輸卵管,而是穿刺瘤體,抽吸囊內積液。也就是說,系統制定的手術方案跟楊兮想到了一起。
保留患者的卵巢!
“老尹,打開視頻錄像設備,可惜了,來不及直播,要不然……”楊兮的話語說到這兒時,戛然而止。
馬德,差點說漏了嘴,又能賺到大把的魅力值是不假,但要是說出來,別人還不得把自己當成個男神……經病。
尹偉陰著一張臉,起身去調試設備。奶奶個腿,老子在你個妖孽面前是越來越沒有排面了,什么專職麻醉師的事先放一邊,就說這稱呼,以前是一口一個尹兄叫著,現在卻是張口閉口的老尹,再過些時候,保不準這王八蛋會管自己叫小尹。
臺上,高勇驚疑道:“你不打算改開腹么?”
楊兮搖了搖頭,道:“先試試吧,要是實在做不下來,再改也不遲。”
尹偉打開了視頻錄像,冷笑道:“這妖孽剛才還抱怨來不及直播呢,能這么說,心里肯定是有把握。”
楊兮嘿嘿一笑。
廢話!
有系統的指導,哪有做不下來的手術?最多也就是用時長些而已。
尹偉回到了麻醉區,沖著楊兮再道:“聽人勸,吃飽飯,臭小子,還是改開腹手術吧,別忘了你后面還有兩臺手術呢,要是耽誤了老子吃午飯,看我怎么收拾你!”
楊兮給了尹偉一個白眼。
偏不!
耽誤你丫吃午飯能怎么著?
咬小爺?
能追得上小爺么!
賴小爺一頓飯?
小爺的系統賬戶上有著上百萬的現金,還存留了上百次的抽獎機會,會在乎一頓兩頓的飯錢?
但見尹偉瞪起了眼珠子,楊兮趕緊把視線收回,小爺錯了,小爺承認很在乎那一兩頓飯的飯錢,行了不?
趕緊干正事吧!
在系統的指導下,楊兮先將囊內的積液抽吸出來,然后,一點點剝離瘤體和卵巢的相接處。跟剝葡萄皮的精細度差不多,只不過手上的家伙什從常規器械變成了腹腔鏡器械而已。腹腔鏡器械不如常規器械趁手,因而,自然發揮不出十分鐘剝下六粒葡萄皮的速度。
不過,在楊兮看來連拖拉機都比不過的手術,在高勇尹偉等人的眼中,依舊是頂級跑車。
40分鐘,楊兮總算將那個癟了的畸胎瘤從患側卵巢上剝離了下來。
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