周四,高勇這組的非手術日。
且非主班,正是本組醫生的休息日。
楊兮也很想好好歇歇,昨晚上,高勇酒性大發,跟林院長拼到了夜里一點多,等回到宿舍洗完了澡躺在床上的時候,已經是深夜三點鐘了。
高勇挺自在,查完房,交代了下幾個重點病號的醫囑,便上樓到自己的辦公室補覺去了,連向東也不別扭,處理完當日醫囑,直奔值班室,往床上一趟,不到一分鐘便響起了鼾聲。
可苦了楊兮了。
尚未來及開溜,便被馬主任抓了個正著。
周四上午,乃是馬主任的乳腺病專家門診,也不知道那馬大主任是怎么想的,從來出門診不帶助手的他,居然叫上了楊兮。
楊兮再怎么混,那也不能不識抬舉,只得強忍著打哈欠的沖動,跟著馬主任到了門診。
馬主任是享受國家津貼的大牌專家,按規定,他的門診掛號費可以收到200塊一號,可是,魔都小老頭就是有個性,逼著院方一降再降,最終只收50塊一張掛號單。
按醫院的規矩,專家門診的掛號費有一半是做為專家津貼要發還回專家的荷包的。馬主任一上午的專家號有20個,如果按照200塊一個號的話,他一上午的收入便可達2000塊,而只收50塊的話,他這個上午的收入則妥妥地少了1500塊。
不過,魔都小老頭的善意并沒有得到應有的回報,黃牛黨捕捉到機會,果斷出手,迅速將魔都小老頭的專家號炒到了300塊一張的價位上。
八點半,馬主任正式開診。
隨著第一位病人走進診室,楊兮的心跳開始加速,多年的夢想終于成真,那份激動,真的是控制不住,甚至,連哈欠都忘記打了。
問過病史后,馬主任準備觸診,此刻的楊兮,心率直接飆到了100以上,雖然那病人看樣子至少也有個40歲。
啊……呸!
誰在罵小爺是個流氓的?而且還是個沒品的流氓?
小爺之所以心率加快,那是因為緊張!魔都小老頭是個怎樣的人物?享受國家津貼的大專家,師爺級的存在,小爺被他親自調教,能不緊張么?
似乎,還真是這樣。
當馬主任叫楊兮過來跟他學習乳腺觸診的時候,楊兮突然間平靜了下來。
“觸診前要先望診,仔細觀察患者兩側RF是否對稱,表面皮膚是否有異樣改變,RY、RT是否有凹陷。”馬主任一邊示范一邊講解:“乳腺觸診要用指腹,從上到下,從內到外,從邊緣到中央,指腹輪動,輕捫緩按,循序漸進,來,你做一遍給我看看。”
楊兮聽命,伸出手來,但在觸及到患者皮膚之前,忽地又收回了手,放在唇下試了溫度,覺得有些涼,于是便伸進了懷中暖了一會。
于細微處見真章。
楊兮這個不經意的動作被馬主任看在了眼里,心中頓生欣慰,這孩子,是個有愛心的人,我老馬還真沒看走眼。
依照馬主任的示范,楊兮對那名患者做了遍細致的觸診,過程中,不由得皺起了眉頭,整個一遍做完后,不由得再回到剛才發覺異樣之處,反復捫按了數次。
“是個腫瘤,不過,應該是個良性腫瘤。”楊兮做出了判斷,只是口吻間稍顯遲疑。
馬主任點了點頭,道:“你是怎么評判出它是個良性腫瘤的呢?”
“沒有根,很孤立,而且,表面皮膚沒有異樣改變。”回憶觸診時的感受,楊兮的回答多了許多的肯定。
馬主任再點了下頭,轉而對那患者道:“乳腺纖維瘤,瘤子也不大,可以不做處理,要是實在擔心的話,去別的醫院切掉就好了。”
那患者問道:“馬主任,能不能在您這兒住院開刀呢?”
馬主任一邊書寫門診病歷,一邊不冷不熱回應道:“我不收良性腫瘤,也不會去做這種手術,你要是能找到科里別的醫生,我也不會阻攔,好了,就這樣吧,楊醫生,叫號,下一個。”
可不能抱怨馬大主任對病人不夠熱情,不夠細致。一上午的門診也就三個半小時,這其中,馬大主任還得拿出半個小時的時間去抽煙,剩下的三個小時要看20個病人,平均下來,一個病人只能攤到9分鐘。
一旦遇上了疑似惡性腫瘤的病人,9分鐘的接診時間是遠遠不夠的,那么,就只能壓縮像剛才這種病人的接診時間。
接下來的兩個病人都屬于那種花錢買心安類型的,本身沒什么問題,只是乳腺有點增生表現,卻不相信她的主診醫生,非得多花點錢找到馬主任,聽了馬主任的診斷,才肯安心。
第四個病人是一位乳腺癌術后三個月回來接受后續治療的病人,馬主任為其做了細致的檢查,并聯系腫瘤內科將她收治入院,且叮囑道:“先住下,你的后續治療方案我會去跟腫瘤科的賈主任商討,別太把費用放在心上,有錢有有錢的辦法,沒錢有沒錢的方案,總體上,治療效果相差并不多,只是人要多受點罪而已。”
馬主任的說話似乎有著一種魔力,那病人進門的時候還是愁云滿面,但離去的時候,臉上已經現出了少許的笑容。
楊兮正準備叫下一個號,卻被馬主任攔下了。
“你就不想抽支煙嗎?”
楊兮訕笑回應:“當然想嘍,我早就憋得不行了。”
馬主任哈哈大笑,招呼楊兮進到了里間。
“煙不好,只是一份敬意。”楊兮掏出了一盒從連向東那里訛來的三五,遞向了馬主任。窮人習慣,總是要把好東西放在后面,有了十幾塊一盒的三五,那楊兮自然舍不得再去碰幾十塊一包的大貢或是軟蘇。
馬主任倒也不怎么講究,接過煙盒,抽出了一支,就著楊兮遞上來的火點著了煙,深吸了口,將煙在肺里憋了片刻,然后緩緩吐出,并道:“其實這外煙還真不錯,醇且有勁,又便宜,比國產煙強多了。”
楊兮聽了,若有所思。