秦格偉的手術做得確實漂亮,內行看了,只能用賞心悅目來表達。
高超做為一助配合的也是相當不錯,至少,秦大主任是相當滿意。
不過五分鐘,二人便完成了腹壁切開,打開了腹腔。
此等開腹速度雖然不慢,但也不算太快。不過,不管快還是慢,都不是重點。
重點是,整個開腹過程中,秦大主任只用了一塊紗布用來擦蘸出血,而且,這塊紗布上的血跡只有稀落數處。
一旁,盛大軍搖頭晃腦,及時送上了一聲彩虹屁:“嘆為觀止啊!”
腹腔打開,林院長迅速出手,左右各持一柄拉鉤,使出了渾身解數……
盛大軍眼明嘴快,又是一聲彩虹屁恰時送上:“瞧,林院長拉鉤的姿勢多專業!沒有個幾十年功力,根本拉不出這么好的鉤。”
吳衛華剛好處在楊兮和盛大軍的中間,剛被楊兮刺激出了一身的雞皮疙瘩,這會兒又被盛大軍的彩虹屁熏了個翻江倒海只想干噦,這滋味,這酸爽……
臺上,秦大主任切開了肝十二指腸韌帶右側腹膜,用止血鉗夾了個小紗布球,仔細小心分離開腹膜,暴露出肝十二指腸韌帶段的膽總管。在膽總管前壁上發現有細小血管橫過,以0號絲線縫扎,防止切開膽總管時發生出血。
再以4號線于膽總管前壁兩側各縫一針做為牽引,秦大主任手持手術刀,切開膽總管。
一邊操作,秦大主任一邊教學,問道:“膽總管結石都分為哪幾種啊?”
高超回答道:“從成分上講,分為膽色素結石和以膽色素為主的混合結石,從形態上看,又分為單發多發以及泥沙樣結石,從來源區分,可分為原發性和繼發性。繼發性膽總管結石是由膽囊結石脫落而致,原發性膽總管結石是由于膽道感染,膽汁淤積,或是膽道蛔蟲所引發。”
秦大主任頗為滿意,點了點頭,接道:“這農村病人啊,衛生條件差,膽道蛔蟲的發病率明顯高于城市人口,小高啊,我建議你可以在這方面上多用點心,應該是一個相當不錯的研究方向。”
高超應道:“嗯,多謝老師指點。”
秦大主任在探查膽總管的時候瞥了眼林院長,笑道:“老林啊,你有多久沒拉過鉤了?”
林院長調整了一下拉鉤姿勢,并回應道:“那得有個怪好的十來年了。”
秦大主任道:“每一個外科醫生都是從拉鉤開始的,怎么樣才能拉好鉤呢?首先,就得了解主刀醫生下一步想做什么,想看什么。這就要求拉鉤者必須熟悉手術步驟,小楊醫生,你說對嗎?”
楊兮臉色倏變。
你老人家開好自己的刀就得了,招惹小爺作甚?
幾乎和楊兮回應秦大主任同時,系統電子音在其耳邊響起。
叮!系統派發臨時任務,請宿主更正秦格偉主任的錯誤術中診斷。接受任務請選1,拒絕任務請選2。
楊兮陡然一怔,根本就是不明就里。
緊接著,就聽到秦大主任發出了“咦”的一聲質疑。
然后,就見到秦大主任停下了手術,緊蹙眉頭,慍聲問道:“林院長,你確定這病人得的是膽總管結石?”
林院長也是一怔,隨即稍顯遲疑應道:“照過B超了,應該是吧!”
秦大主任對林院長的回答顯然不滿,將手中器械扔回到器械臺上,冷冷道:“可我怎么覺得像是膽總管占位呢?”
所謂占位,可以理解為腫瘤的代名詞,只是其良惡性尚且不明而已。不過,膽總管部位幾乎沒有良性腫瘤,因而,若是做出膽總管占位的診斷,至少有九成九的幾率可以當做膽總管癌來處理。
癌和結石,那可是相差了十萬八千里。
高超及時下手,摸了一把,臉色登時變得相當難看。林院長探過身子,也下手摸了下,登時有些慌亂,并呢喃道:“不對啊!那B超看得很清楚,應該是結石啊!怎么這……”
秦大主任嚴厲道:“我早就跟你提過,你們醫院的那臺B超早就該換新的了,還有,你們B超室的醫生水平也令人堪憂,水平倒是其次,關鍵是態度不端正!結石和占位的B超影像相差那么大,即便機器不行,那也得有所懷疑不是?”
高超檢討道:“膽總管結石典型的臨床表現是上腹部的絞痛和放射性的背痛,并伴有寒戰發燒以及黃疸,這個病人雖然有上腹痛和黃疸的癥狀,但絞痛和放射痛均不明顯,而且也沒有寒戰發燒,我是真應該慎重一些,哪怕給病人做個CT,也不至于誤診啊。”
秦大主任皺著眉頭道:“小高年輕,經驗不足,但你林院長可是有著二十年的臨床經驗,怎么能犯下這種低級錯誤呢?”
林院長面紅耳赤,隔著口罩都能看得出他臉上大寫的一個囧字。“那這臺手術……”
秦大主任陰沉著臉重嘆一聲,道:“你醫院的條件太差,連個術中病理都做不來,還能怎么辦?關腹,轉院吧!”說罷,向后退了一步,下了手術臺,就要脫去手術衣。
這時,系統電子音再度響起。
叮!系統第二次派發臨時任務,請宿主糾正秦格偉主任的錯誤術中診斷,并洗手上臺,完成此臺膽總管切開取石術。本次臨時任務完成獎勵已經翻倍,請宿主立刻做出決定,拒絕任務請選1,接受任務請選2。
此刻的楊兮恨不得一把掐死這個臭不要臉的系統。
讓他一個一年資的小鄉鎮醫生去糾正市立醫院明星級別的大專家的術中診斷,那還不如直接讓他找根繩子勒死自己算逑。
別說開了掛就可以無敵天下的話,那不過是撲街寫手在小說中的自我陶醉,而在現實生活中,以人家秦大主任這樣的資歷和地位,就算楊兮開了一火車的掛,也是被人家吹口氣都能吹死的命。
可是,系統是真的不肯顧及楊兮的死活,緊接著便第三次派發出臨時任務。
叮!系統第三次派發臨時任務,請宿主立刻糾正秦格偉主任的錯誤診斷,并完成此臺手術。本次臨時任務不可以拒絕,否則將遭到系統懲罰。
怎嘛辦呢?