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第208章 罕見病例誤診

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  中心主任邵一飛的臉色難看。

  “張谷教的辦法,就是讓我們進行長期大量的練習,不斷熟練在簍道內操作硬式腎鏡的手感……”

  “這不就是熟練手感嗎?完全沒有操作技巧啊!”

  “這張谷,該不會是故意藏私吧。”

  邵一飛等人開始懷疑,是不是張谷故意不教他們操作技巧。

  可逐漸的,等他們看張谷做的實例手術多了,他們慢慢自己也明白過來了。

  這臺手術,確實沒有操作技巧,就是靠著熟練出來的,實打實的手感來做的!

  邵一飛心頭,始終有個疑惑。

  為什么年紀輕輕的,才接觸肝膽外科不久的張谷,能擁有這么熟練的硬式腎鏡操作技術?

  他到底從什么時候開始練的?

  這熟練度,至少是做這臺手術上百臺,五年往上的資深老醫生,才能擁有的啊。

  與此同時,還發生了另外一件事。

  水利醫院接收了一例疑似肝硬化的病人,專家組討論了幾天,始終無法診斷確診。

  于是,水利醫院把市一院、市三院的肝膽外科專家,都叫來聯合會診。

  這次,來了不少張谷的熟人。

  三院的姚裕森、一院的鮑志輝、舒新賢幾人都來了。

  此刻,張谷也正好來水利醫院做培訓。

  “張組長,你也在啊?”舒新賢沒想到能在這里碰上張谷,挺高興。

  鮑志輝也笑著打招呼:“張醫生。”

  張谷對兩人笑笑,道:“我來做培訓交流的,你們這是來?”

  兩人把來意一說。

  張谷笑道:“行,你們先去忙吧,待會我講完課,去找你們聊天。”

  舒新賢笑道:“你可一定得來,我有有件事想和你說呢。”

  “行!”張谷看向姚裕森:“待會開完會,咱一起走。”

  眾人分開。

  張谷這邊,給水利醫院的專科醫生們講完課后。

  來到隔壁的大會議室門外,貼近耳朵聽。

  里面還在開會。

  “還沒結束么?這會診開的有點長啊,都有兩個多小時了吧。”

  張谷透過門縫,往里面瞅了一眼。

  只見里面滿滿的坐了十五六名醫生,一個個都皺著眉頭,愁眉不展。

  顯然,這聯合會診并不順利。

  張谷悄悄打開個門縫,放輕腳步往里走,來到姚裕森、舒新賢幾人身后一排坐下。

  等待的無聊中,張谷也干脆聽聽這是什么病案。

  就聽水利醫院的一名資深醫生道:“我依然認為這是肝硬化,因為病人有乙肝病史20年,雙下肢水腫,家庭病史中,母親和姐姐也都是乙肝患者。況且病人的轉氨酶,膽紅素等實驗室指標偏高,低蛋白下降,這說明肝硬化可能性非常高。”

  另外一名一院醫生搖頭道:“可你怎么解釋病人的血小板、白細胞并未下降?如果是肝硬化,這些脾功能亢進表現應該同時出現才對吧?”

  醫生們一直在討論。

  各自說著自己的堅持。

  這例病案,確實復雜,令人頭疼。

  病理指征上看,明明符合好幾種病情,可偏偏又自相矛盾,缺乏能一錘定音的確診標準。

  張谷聽了一會兒,都感覺有點頭大!

  他估計,就是繼續再開十個小時的會,也依然是誰都說服不了誰。

  而且直覺中,張谷也對這例病案,感覺有些奇怪。

  反正他現在財大氣粗,卡池爆滿,干脆消耗一張卡,看看情況。

  張谷在腦海中,消耗一張技能空白卡,將“肝硬化診療基本術式”兌換出來,又提高到高級水平。

  腦海中,頓時多出了關于肝硬化治療的各種經驗。

  張谷再看向這例病案,這才了然!

  這種病情,在腦海里茫如大海的病案中,還真有一例相似的。

  這是一種極容易誤診為肝硬化的病情,原名叫“先天性肝外門腔靜脈畸形”。

  極為罕見!

  目前,全球也就確診了上百例。

  這是一種先天性的疾病,發育異常導致門靜脈和腔靜脈之間形成了異常分流。這種異常分流,會導致諸多表象,和肝硬化的很多指征都有重合。

  張谷心里一嘆,看來他得強行干預了。

  會議室里這群人,估計都沒有一個人,見過這種罕見先天性急性病的資料。

  連見都沒見過,怎么可能確診對呢。

  張谷咳嗽了一下,引起了眾人的注意后,道:“邵主任,你們有沒有考慮過,這是先天性肝外門靜脈畸形?”

  邵一飛楞住了,姚裕森、舒新賢、鮑志輝等人,也是發懵的看著張谷。

  你剛才說啥?

  看著一臉懵逼的眾人,張谷心里一嘆,果然。

  這種全球只有一百例的罕見畸形病,對絕大多數肝膽外科醫生來說,可能一輩子都碰不到一例,也就難怪誤診了。

  “你們可以去資料庫里,查一查這種畸形病,很罕見,但絕不是肝硬化。”

  有的手快的醫生,已經在旁邊的電腦上進行查詢了。

  一院肝膽外科主任鮑志輝則道:“張醫生,你說這是一種罕見病?”

  “對,目前全球只有上百例,這是一種原門靜脈和下腔經脈分支形成的……”

  張谷把這種罕見病的形成原因,簡單說了一遍。

  這些全是腦海里病例的資料,張谷等于是照本宣科,照著念了一遍。

  可在別人眼里,張谷就仿佛一臺人形機器一樣,直接把這段非常晦澀陌生的資料,給背了出來。

  這時,一個在電腦上查詢資料的醫生突然道:“查到了!”

  邵一飛看過去:“真有這種罕見病嗎?”

  那名醫生點點頭:“真有!全名叫Abemethy畸形,所有資料和張谷醫生剛才所說的完全一致,幾乎是……一字不差。”

  說完,這名醫生目光有點驚恐的看了眼張谷。

  張醫生這記憶力,也太可怕了吧?!

  其他人也都是一副難以置信的表情,一字不差的資料背誦,你腦子里到底存放了多少東西啊!

  邵一飛吞咽了一口口水下肚:“張醫生,你判斷這例病人是先天性畸形的標準是什么?”

  張谷道:“我是聽了你們的病情詳述,用經驗來判斷的,你們最好能補做兩個檢查來確診。”

  “一個是影像學檢查,做血管造影,一個是多平面血管重建。如果發現肝門靜脈細小,下腔經脈增寬,門靜脈分支粗大,和常人相異,那就是先天性畸形了。”

  邵一飛大手一揮,對旁邊醫生道:“去給病人做檢查。”

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