這個病人是不幸的，
但也是幸運的。
畢竟，
這個時候的病人，對于手術室的需求量并不大。
等再過一兩個小時，
相同疾病的病人可能就沒這么好的條件了。
至少到現在為止，
手術室還有空間，
血液還有存血。
所以，
時間！
他們要盡量節約時間！
把楊樂留在急診科幫忙，禹文星背著病人，沖了手術室。
鄧立明已經等著了，
飛快的掃了一眼病人，對禹文星道：“給劉學軍打個電話，讓他來。”
禹文星點頭，摸出電話。
肝破裂的處理有兩條途徑，第一種就是非手術治療，
非手術治療的條件比較苛刻，
要求病人的總體情況良好，
而這個病人血壓持續下降，現在收縮壓已經跨到68mmHg了，
沒有非手術治療的條件。
第二種就是手術治療，
手術治療的原則就是徹底止血、清除失活組織來搶救生命。
這就要求必須將肝臟盡可能的暴露出來。
兩個人是做不了這種手術的。
所以，
鄧立明讓禹文星打電話叫劉學軍來。
“你會做嗎？”
禹文星縫合脾臟的畫面歷歷在目，
鄧立明劃好了線，突然抬頭看著禹文星。
“如果只需要做縫合的話，我能；如果需要做肝切除的話，我可能只能試試。”
禹文星沉思了兩秒，回道。
雖然現在他很想貢獻自己的力量，
但他也不會逞強去做自己根本做不了的手術，
肝破裂的手術治療大致可以分為三種，第一種就是縫合修補，但多運用在刺傷這一類銳器傷面，并且還得裂口小于3cm才行。
這個病人并非銳器傷，而是鈍器傷，被倒下的衣柜砸傷了肝臟，這種情況下，肝臟受損范圍一般比較大，直接做縫合修補的難度很高。
第二種就是肝切除，這種就需要比較熟悉肝內各種血管和膽管的行徑分布了，畢竟肝切除不是簡單的切除，還得縫合結扎，需要避免誤扎，
禹文星自知自己對于肝臟的了解并不算深厚，
不過，
如果鄧立明也在臺，禹文星有信心試試。
第三種就是填塞。
填塞基本算是無奈之舉了，一般運用在肝臟損傷極為嚴重的情況下，縫合不了，結扎不完，那就只能用紗布、止血海綿進行填塞了。
至于到底能不能止住血，
也就只能交給天意了。
“行，那還是你來，我相信你。”
鄧立明本想自己來，
但想了想，
禹文星在脾修補的水準比自己高了無數倍，至少能說明他對于縫合的掌握度非常高。
“行。”
劉學軍很快來了。
三人洗手完畢，
打開了腹膜。
這個病人的運氣真的很好，
肝臟表面只看見了一條裂口，
其他地方雖然輕輕的在滲血，但用紗布處理之后，滲血明顯開始減少。
“縫吧。”
鄧立明道。
“恩。”
深度大約在25mm的裂口，長度約4cm，禹文星用了四針。
徹底止血關腹之后，病人的血壓慢慢的回升，三人也來不及松一口氣，又飛快的跑回了急診科。
急診科，
太需要人了。
地震帶來的創傷正在飛快的爆發。
對于普外科來說，
脾破裂是最常見的，肝破裂就罕見很多。
而最讓禹文星擔憂的病人，
還是來了。
閉合性腹部外傷，腸腔破裂。
腸道破裂絕對是腹部外傷中最嚴重的創傷之一了。
畢竟，
腸道被面多有大網膜覆蓋，有了大網膜的緩沖依舊受損，說明這個病人所受的傷真的很嚴重。
剖腹探查的大切口，一拉開肚子，鮮血直冒。
血壓瞬間就開始垮了。
“輸血！先輸兩個單位的血！”
庫存血并不足，鄧立明也不敢盲目多輸，
一袋并不大的血液輸了進去，
第二通道開始輸低分子右旋糖苷，
這是血液代替物。
“自體血收集！”
禹文星輕呼。
自體血收集絕對是此刻非常有必要的，將病人的出血經過處理回輸。
這在術前早已準備好，
引流管將大量涌出的血液引入自體血收集器中，待處理完畢就可以重新輸入傷者的體內了。
“得爭取快一點。”
鄧立明沉聲一句，開始動了起來。
他很心急，
但亦很冷靜。
將腹腔內的積血處理干凈，鄧立明開始翻找了起來。
他并未第一時間去探查腸道，
雖然在B超下已經判斷過肝臟和脾臟并無出血，但打開肚子也得再看一遍。
肝臟、
脾臟、
胰腺。
探查到胰腺的時候，鄧立明臉又白了一分。
胰頭有損傷。
胰腺的損傷極難處理，
畢竟胰腺也是人體極為重要的器官，可以分泌多種激素。
胰蛋白酶、胰島素之類的。
而胰腺若出現損傷，
極易在術后出現胰腺炎。
而重癥胰腺炎的死亡率，是極高的。
“等會這里我來縫，應該沒問題。”
看著少許滲血的胰頭，禹文星道。
鄧立明點頭，
這個位置禹文星來縫的確是最佳的選擇，
禹文星的褥式縫合的技術他已經見識過一次，并不需要他擔心。
繼續探查，
右半結腸的出血點，被輕易的找到了。
鄧立明看著這幾乎快要撕裂的結腸，有些躊躇。
其實腸道破裂和腸穿孔的處理原則幾乎是一樣的。
若是破裂的并不明顯，那就只需要縫補。
畢竟腸腔比起肝總管這些要大的多，直接縫合的難度并不大，
這也幾乎是所有普外科了幾年班的醫生都能完成的手術。
而如果腸腔破裂的非常明顯，
那就得直接切腸道了。
可...
鄧立明躊躇的是，
這個病人僅有四十三歲，這個年齡，直接把右半結腸給切了，有些太過殘忍了。
“你能縫嗎？”
鄧立明抬頭看了一眼禹文星。
禹文星也沉默著，
縫合，對于這個腸道破裂的病人來說，絕對是最佳的選擇。
雖然人體的腸道很長，直接切掉一部分對于人體并沒有致命性的影響，
不過，
能不切，
絕對是不切更好。
在這個病人身...
禹文星看了看幾乎就要斷裂的結腸，有些艱難的搖了搖頭。
這個病人，
縫合的難度極大，
而且，
縫合的效果，并不一定很好。
這段結腸的供血幾乎已經完全被破壞，若是縫合腸道的話，還得縫合血管，
而腸系膜血管卻非常細，
禹文星自信自己應該是沒那技術把腸系膜動脈給縫合起來的。
“行，那切了吧。”
鄧立明嘆了口氣，暗罵一聲婦人之仁之后，拿起止血鉗，開始夾閉腸腔了。
最終的結果讓人欣喜，
兩個小時就病人安全下臺。
不過這仍舊是病人難以承受之痛。
右半結腸切除！
對于未來是肯定有不可預期的后遺癥的。
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