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第一百八十四章 死亡三聯癥

請牢記域名:黃金屋 我真的不想當醫生啊

  禹文星此刻真的很專注。

  雙手直接接觸臟器的感覺,

  和腹腔鏡接觸的感覺真的不一樣,

  他甚至能感覺到血管的跳動,

  他甚至能清晰的感覺到脾臟的溫度,

  他甚至能清晰的聞到血液帶來的刺激。

  那種實實在在的觸碰感,

  是腹腔鏡的操作桿遠遠無法比擬的。

  他也在這一瞬間明白了,

  為何很多外科醫生,心頭最愛的依舊是直接的開腹,

  這種感覺,

  真的讓人沉迷。

  搖搖頭,把這些無關緊要的想法拋之腦后,

  “縫合針。”

  禹文星輕聲喊道。

  結果針還沒有遞過來,鄧立明的電話響了。

  麻醉師忙跑過來幫鄧立明接電話。

  吳良打過來的。

  “鄧主任,又來了個脾破裂。”

  吳良的聲音很著急。

  在腹部受到重擊的時候,脾臟的確是最容易破裂的。

  鄧立明臉一黑,“急診科現在怎么樣了?”

  “情況很不好,剛剛直接來了二十多個病人,大部分都有傷,清創室已經擺滿人了。”

  吳良飛快說道。

  鄧立明臉更黑了,掛斷電話,問:“禹文星,你還需要多久。”

  接下來就是縫合了,

  縫合的難度不小,

  一般縫合下來,至少得十多分鐘,

  畢竟,

  縫合脾臟和縫合皮膚不同,

  縫合皮膚的時候,只要將皮膚對齊,用單純間斷縫合就可以了。

  而縫合脾臟的時候,

  得用褥式縫合。

  還得保證縫合的密度和力度,確保在不會形成切割傷的同時,讓脾臟止血。

  禹文星頭也沒抬,

  “如果不出意外,五分鐘吧。”

  “五分鐘?!!!”

  鄧立明驚呼出聲,

  縫合針,在飛舞,

  脾臟的裂口,飛快的被拉在了一起,

  “打結。”

  縫了兩針,見鄧立明沒動靜,禹文星喊道。

  “好。”

  鄧立明沉下心來,飛快打結。

  也在心頭慶幸還好讓禹文星來做這手術,

  這縫合的速度,

  怕不比直接切慢多少。

  兩分鐘后,縫合完成。

  用紗布將腹腔內的積累處理干凈,重新打開脾動脈,確認只有少許滲血之后,將脾臟托回了腹腔。

  接下來,

  逐層縫合,

  禹文星做的很快,

  單純間斷縫合,他已經練習了接近十年了。

  “超了一點,六分鐘。”

  鄧立明半天沒說出話來。

  鄧立明也算看出來禹文星的水平了,

  “要不,我叫實習生來幫忙拉鉤?”

  鄧立明問。

  他是普外科的主任,

  還有很多事情等待著他,

  現在手術臺有禹文星,至少在脾破裂面應該是沒什么問題了。

  雖然放手讓一個實習生單獨做手術是絕對不合理的,

  特事特辦。

  鄧立明必須要下去主持更重要的事情。

  “行。”

  禹文星倒也沒推遲,

  他也知道現在這是什么時候,多一個人多一份力。

  鄧立明想了許久,

  給楊樂打了個電話。

  楊樂也沒推遲。

  待到楊樂來了之后,把楊樂交給禹文星,鄧立明飛快跑了。

  “我...我們兩人做手術?”

  楊樂一臉懵逼。

  “對!”

  禹文星點頭。

  “星哥!!!你是我大哥!!你一定得教我啊!”

  楊樂一下子抱住禹文星的脖子,雙唇拱向禹文星。

  禹文星當即臉色大變,

  瘋狂掙扎。

  忙答應,“行!行!”

  楊樂這才縮回了雙唇,對著禹文星挑挑眉毛,甚至還添了添嘴唇,發出一陣陣“滋遛滋遛”的聲音。

  因為電梯不能使用的緣故,搬運病人都得靠人背著爬樓梯,兩人又等了五分鐘的時間,第二個脾破裂送了進來。

  趁著這幾分鐘的時間,禹文星摸出手機看了看,旋即臉色陰沉。

  震中就在距離江中僅有一百多公里的水文縣。

  7.2級。

  震源深度10公里。

  江中已是如此,可以想象水文縣的情況。

  禹文星有些心悸,

  那是所有人都難以承受的痛苦。

  不過,

  好在,

  第一批軍人已經出發了。

  “先把這邊弄完。”

  禹文星心頭想著,

  其實普外科還算好一點,骨科和急診科才是壓力最大的地方,禹文星一邊估摸著情況,一邊洗著手。

  楊樂激動的有些顫抖,

  嘴巴直哆嗦,

  想要說話,但見禹文星一臉黑,最終沒說出口。

  脾切除術對于助手的要求并不高,只要把拉鉤拉好就可以了,楊樂雖然沒什么經驗,但有禹文星幫忙找好角度,他只需要用力就行了。

  打開腹膜,托出脾臟,禹文星心頭輕聲嘆了口氣。

  這個病人就沒那么幸運了,

  脾門動脈有破損,

  這種情況下修補幾乎不可能,

  雖然有學者認為這種情況下也可以進行修補,就是在常規修補之外,再加脾門動脈的修補,

  但首先動脈的縫合難度大的離譜,

  其次脾門動脈也不是小動脈,縫合后直接重新裂開的可能性極大,說不得還得二次手術。

  禹文星沒有逞強。

  畢竟脾破裂的治療原則就是“保命第一,保脾第二”。

  兩把止血鉗夾閉脾門動靜脈,結扎之后直接剪斷,把脾臟徹底拿出來之后,處理完滲血滲液,縫合腹膜,手術就算成了。

  “星哥,你好厲害。”

  楊樂眼中直冒星星。

  禹文星瞪了他一眼,“別廢話了,一起去急診科,那邊肯定瘋了。”

  急診科真的是瘋了,

  清創室已經堆滿了病人,所有的醫生都在飛快的跑著。

  看著源源不斷進入急診科的病人,

  禹文星心有些沉。

  這個時候離地震發生的時間還不長,

  能在這個時候來醫院的,首先得離醫院特別近,還得傷的不重。

  “重病人還在后面。”

  禹文星心頭想著,下一秒,一道吼聲傳來。

  “普外的,過來看看,肝破裂!”

  禹文星心頭一跳,腳下飛快的跑向了聲音的來源處。

  禹文星到的時候,吳良已經到了。

  病人已經躺在了搶救室里,旁邊的托盤,放著一只空針。

  空針里,

  是淡淡的血性液。

  “剛剛做了B超,肝破裂!血壓拉不住。”

  急診科醫生飛快的說著,

  禹文星臉一下子就沉了下來。

  對于腹壁外傷的病人來說,肝破裂絕對算是極重的損傷之一了,而血壓拉不住,那就意味著破裂出血量不小。

  肝破裂比脾破裂的處理難很多,

  畢竟脾破了,最多切了就是了,

  誰特么敢直接把肝臟給切了啊!

  這也導致肝破裂的治療難度不是一般的大。

  而且,

  若是嚴重的肝臟損傷,在進行確定部分止血的時候,往往需要進行肝部分葉切除,需要極長的時間進行處理,而過長的麻醉、復蘇、手術時間,極其容易導致低體溫、酸中毒、血凝障礙;

  這,就是死亡三聯癥。

  掃了一眼旁邊的心電監護,

  血壓:74\/42mmHg。

  “先復蘇吧,我馬通知鄧主任。”

  禹文星開口道。

  “行。”

  急診科醫生點頭,“那請你盡快。”

  鄧立明接到電話的時候楞了一下,旋即立刻回道,“馬送手術室!”

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