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第一百四十九章 任務完成【二】

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第一百四十九章任務完成二  唧唧赴唧唧提醒大家,轉載請注明來源(biquhengsheng)!

  病人家屬陷入了不斷的自責。

  “都怪我,早知道就早一點帶孩子來醫院了。”

  “都怪我,把孩子的病拖到這么重。”

  “都怪我.....”

  自責之后,婦女只能把所有的希望,壓在了醫生身上。

  重新消毒鋪巾,

  全麻繼續放。

  “先給血庫打個電話,備3個單位的血。”

  “刀!”

  鄧立明已經好久沒站在這個位置上了,

  他現在上臺的任務都是站臺,

  需要他親自操刀的時間,真的不多了。

  一把閃著冷光的手術刀遞到了鄧立明手上,鄧立明右手握刀,左手食指和中指把病人皮膚繃緊,下一刻,他的刀,劃破了皮膚。

  從劍突下直接拉到肚臍,在肚臍眼繞了個半圈,再往下拉了一厘米,鄧立明這才停了下來。

  大切口,

  就是這么大,

  腹部正中剖腹切口!

  病人皮下脂肪不多,鄧立明也沒換電刀,左手握著紗布,右手持刀,一邊切開,一邊壓迫止血,

  腹膜,很快被打開了。

  剖腹探查,

  真的是要剖腹,

  甚至比剖腹還來的恐怖,

  如此大的傷口,不論是對于病人,亦或是對于術者,都有莫大的壓力。

  鄧立明深吸一口氣,

  “拉鉤。”

  剖腹的拉鉤也是很大的。

  禹文星站在二助的位置上,用盡全力,將切口盡量拉的開一點。

  鄧立明先把手伸入了腹腔,一點一點的摩挲了起來。

  手的觸感,

  是操作桿不能代替的。

  不是每個人都有禹文星對于操作桿的熟練度,用手直接觸摸帶來的感覺,他們更相信。

  他摸的很慢,

  從右上腹的肝臟開始摸著,脾臟、膀胱,只要能摸的,鄧立明摸了個遍。

  一點一點,

  一寸一寸,

  全腹摸了一遍之后,鄧立明臉黑了一分。

  “濕紗布,大的。”

  鄧立明輕呼。

  把濕紗布打開,這一次,鄧立明更慢了。

  “有的腸穿孔會很小,小到甚至不仔細看根本看不出來。”

  鄧立明給自己找了一個可能的診斷,開始探查了起來。

  首先把橫結腸及其系膜拉開,將小腸暴露了出來。

  他的首先探查闌尾。

  畢竟右下腹腹痛,最先考慮的,依然是闌尾炎。

  不過鄧立明沒有盲目去找,而是一寸寸的在看,

  特別是腸道的系膜,他看的很仔細,

  有沒有缺血,有沒有水腫。

  一點點的下移,

  “這里腸道有少許充血。”

  當看見回腸和盲腸交接的地方,鄧立明精神陡然一顫,

  這里有充血!!

  雖然充血并不明顯,但至少可以給病人家屬一個解釋了。

  腸炎。

  “對,剛剛在腹腔鏡下也看見了這段腸道。”

  禹文星點頭。

  “看見了的?”

  鄧立明一臉懵,

  我剛怎么沒看見。

  “對。”

  禹文星點頭。

  鄧立明不說話,先把這段腸道記下來,繼續下移。

  結腸帶被拉了出來,鄧立明反復把結腸帶握在手頭看了許久,確認的確沒有看到闌尾,剛要把腸道放回去。

  禹文星突然開口,“主任。”

  鄧主任一臉疑惑的抬頭。

  “你認為這里做過手術嗎?”

  禹文星指了指結腸帶。

  鄧立明又看了幾遍,旋即倒吸一口涼氣,“闌尾呢??”

  結腸帶的下方,

  的確沒有闌尾。

  而且,

  這里亦沒有半點做過手術的痕跡。

  做過闌尾切除,不管是開腹亦或是腹腔鏡,都會留下痕跡,比如瘢痕,比如夾子。

  但這結腸帶,

  光滑無比。

  哪里看得見半點異常。

  “我大概明白了。”

  禹文星輕輕點頭,一個真的見所未見的疾病名稱,從腦海里冒了出來。

  “明白什么了?”

  鄧立明更懵了。

  “沒什么,先探查吧。”

  禹文星搖頭。

  鄧立明也沒多問,繼續探查著。

  當把整個腹腔探查了一遍之后,鄧立明臉更黑了。

  除了那一段略微有點充血的腸腔。

  整個腹腔,

  沒發現半點異常。

  “老子還不信了!”

  用腸炎來解釋?

  可以,

  費了這么大勁,做了這么久的手術,就用腸炎來解釋,好像又有點不甘心。

  那能怎么辦呢?

  鄧立明的目光又回到了回盲部。

  闌尾!

  當所有的可能都全部排出了之后,那最不可能的診斷,就成了可能。

  鄧立明此刻的診斷,又回到了闌尾身上。

  “或許長里面去了!我再看看后面。”

  鄧立明不服氣。

  腹腔臟器分為腹膜外器官、腹膜間器官、腹膜后器官,

  但剖腹探查已經把所有的器官都查了一遍,此刻鄧立明的想法,是闌尾變異,從腹膜外長到腹膜后去了。

  又把結腸帶小心剪開,

  后腹膜被打開,

  鄧立明仔細的看了一遍之后,

  未找到闌尾條索物。

  這一刻,

  鄧立明停了下來,

  他知道,

  該他下診斷了。

  手術時間已經超過六小時了,

  現在已經幾乎把所有的可能全部排除了,繼續下去,完全沒有任何意義了。

  看了一眼已經被打開的腹腔,

  又掃了一眼看的并不清楚,卡在讀片燈上的腹部CT,鄧立明輕輕嘆了口氣,

  “關腹吧,這個病人就考慮腸炎。”

  “這....”

  李孝軍雖然很不想承認這個診斷,

  但沒辦法,

  鄧立明看了,禹文星也看了,自己也看了。

  除了腸炎,

  大概再也找不到一個合理的解釋了。

  “你們覺得呢?”

  鄧立明還是象征性的問了一句。

  “我覺得,應該是吧。”

  李孝軍嘆了口氣。

  “可是,這個病人真的很奇怪,腸炎雖然可以引起腹痛,但這種小伙子,腸炎半年反復不緩解,太難解釋了。”

  腸炎,也就是腸道的炎癥,

  一般來說,

  像這個免疫力正常的年輕人,就算體內有炎癥,也能通過自身免疫力很快將其控制,

  而這個病人,反復半年不緩解,有點解釋不通。

  “再說,這段腸道,明明炎癥很輕啊,這種炎癥.......”

  說著,李孝軍嘆了口氣。

  “呃,”

  鄧立明發愣,

  他也沒法解釋。

  也是,

  腸腔雖然有極少許的充血,

  但這點炎癥,

  會引起反復半年的腹痛嗎?

  “再說,這個病人的闌尾我們也沒找到。”

  李孝軍還在想這個問題,

  這是他今天最大的問題。

  “呃...”

  鄧立明也不知道怎么解釋了。

  “其實,應該就是腸炎的診斷!”

  禹文星突然說話了。

  也不待李孝軍發問,禹文星繼續說了起來“這個病人的癥狀的確考慮是腸炎,但他有點特殊;這個病人的闌尾我們一直沒有找到。”

  “所以,我的診斷是,先天性闌尾缺如。

  “而我們都知道,闌尾是人體內益生菌的庇護場所,而這個病人因為先天性闌尾缺如,導致免疫細胞減少,從而導致菌群失調,所以,出現了反復腸炎,反復右下腹疼痛的表現。”

  “對,就是這樣。”

  禹文星很肯定的點頭。

  “任務完成,獎勵經驗值1000,目前剩余經驗6327。”

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