“我估計比較難,孫院長的脾氣您也不是不知道,不過手術應該快結束了,現在已經吻合成功了。”肖醫生解釋道。
“好吧,等一等。”劉偉祥無奈的點了點頭。
又過了十幾分鐘之后,手術總算是結束了,很成功!
當阮彬和孫武壽從手術室走出來,手術室外的幾十個觀看手術直播的醫生們都是齊齊站起來鼓掌。
就在孫武壽準備讓阮彬對眾醫生再說幾句話鼓勵的話的時候,劉偉祥就拿著一沓檢查資料走了過來。
“我科一個來了一個因發熱、流鼻血而到醫院就醫5歲男孩,我過經影像學檢查發現“鞍區占位,垂體柄及視交叉受壓,確診為顱咽管瘤!由于顱咽管瘤生長位置較深,傳統手術全切除率低。您老看看該怎么辦?”劉偉祥對著孫武壽道。
“6歲,顱咽管瘤?”孫武壽聽到這個關鍵的信息的時候,音調瞬間就高了三分!
顱咽管瘤是一種兒童最為常見的顱內腫瘤,雖屬良性腫瘤,但既往常用的開顱手術方式存在著創傷大,手術時間長,術后并發癥多等弊端。同時,由于顱咽管瘤生長位置較深,手術全切除率低,導致具有其高復發以及無瘤長期生存率低的特性。因而它成為唯一被冠以惡性結果的良性腫瘤,是一種令神經外科醫生感到沮喪的神經系統良性腫瘤。
這種腫瘤有兩個發病高峰期,兒童高峰在5~15歲,成人高峰在40歲左右,其主要臨床表現為因顱內壓增高癥狀而出現頭痛、嘔吐等,同時伴有視力視野障礙,以及生長遲緩、尿崩、向心性肥胖、第二性征發育不良等內分泌功能紊亂癥狀。
“是的。”劉偉祥點了點頭。
孫武壽快速的查看起這些檢查資料,看了一遍下來之后他臉色凝重起來:“的確像你所說的,顱咽管瘤生長位置較深!傳統開顱手術也不一定能清除干凈這個位置的腫瘤。”
“連您也沒有把握嗎?”劉偉祥一愣。他也是自己對這個開顱手術清除腫瘤沒有太大把握才來找孫院長的。
可是現在聽到孫武壽說也沒有太大的把握,他傻眼了。
那這個病人怎么辦?
“沒有太大把握,這個孩子的腫瘤生長的太深了,手術不好做!”孫武壽搖頭道。
“那,那怎么辦?孩子的腫瘤已明顯壓迫視交叉,必須盡快手術治療,不然視力會受影響,甚至隨著腫瘤越長越大,直接失明!”劉偉祥擔心道。
他也是有孩子的老男人了,家里的兒子三歲,他無法想象一個五歲的孩子如果失明了,對孩子的打擊會有多大!
做手術,有風險,清除不干凈,腫瘤還會復發,不做,孩子面臨隨時失明。
“這個顱咽管瘤是我們兒科醫生一大頭疼的疾病啊!也是目前全球大部分兒科醫生很頭疼的病例!”孫武壽無奈的搖了搖頭,就比如著名的神經外科鼻祖HarveyCu侍ng曾這樣論斷:“除非有一種技術能原位摧毀腫瘤,使其靜止化,否則顱咽管瘤的死亡率將維持在一個較高的水平。“
現在這個顱咽管瘤就是如此,不嚴重的顱咽管瘤可以開顱清理干凈腫瘤。但是像這些一小部分顱咽管瘤長得比較深的位置,就算開顱也無法做到清除干凈,就像這位鼻祖說的,做不到原位直接搗毀!
此時,阮彬還沒有離開,就站在旁邊,他還要等著孫武壽給他辛苦費呢。
另外幾十個醫生也沒有離開,畢竟孫武壽還沒有真正宣布離場。
不過他們聽到這個顱咽管瘤都是紛紛好奇起來。
一群人同一個專業的醫生待在一起,聊得話題就可多了。
“今天難得魔都的幾個兒科專科醫院的醫生,還有魔都各大醫院兒科的醫生都在,我就拿出這個病例跟大家分享一下吧,集思廣益,讓大伙看看有沒有什么好的建議!”孫武壽開口道。他其實拿出來這個事情說,不是為了讓大伙能想出什么手術的辦法,而是告訴他們這個顱咽管瘤目前缺少一個安全又有效的手術方法,希望他們回去之后能鉆研一下,說不定有人能推動顱咽管瘤的手術發展呢?
很快,眾人就了解完病情,一個個都是眉頭皺了起來。
“傳統開顱手術不理想,我看只能采取神經內鏡經鼻腔切除腫瘤的手術方法!”一個魔都兒童醫學中心的副主任建議道。
這句話一出,眾人都是雙眼一亮。
“雖然近些年來已有采取神經內鏡下經鼻蝶手術切除本類腫瘤的報道。但由于該入路技術難度較大,兒童鼻孔小,蝶竇發育差,因此,在臨床上均為成人應用,國內尚未對兒童開展過此類手術,國外也僅見散在病例報道,貌似只有舍巴醫療中心、克利夫蘭診所等幾個醫院有過手術記錄!”孫武壽搖了搖頭道。
“舍巴醫療中心、克利夫蘭診所?這都是全球十大名院之一啊。”楊緯感嘆道。
“就連梅奧診所目前也沒有相關的手術記錄嗎?”
“呵呵,你以為梅奧診所是無敵的?舍巴醫療中心的兒科水平絕對比梅奧診所強!”
阮彬聽了之后算是明白了。神經內鏡下經鼻蝶手術新型手術只對成年人應用比較成熟。對兒童來說由于兒童鼻孔小,蝶竇發育差,所以手術難度高,國外也沒幾家醫院有手術記錄。國內更是沒有哪家醫院給兒童開展過這個神經內鏡下經鼻蝶手術新型手術!也就是零手術記錄,零手術經驗!
“其實不瞞大家說,最近一年以來我們國內兒科醫學聯盟都在展開研究神經內鏡下經鼻蝶手術新型手術,一直想研究出可以給兒童做手術的方法,不過進展不是很大。”孫武壽嘆了口氣道。這個手術一年半前他和幾個老友就開始研究了,但是進展不大。
“但是,我們不能國內沒首創我們就不去鉆研,國外既然有幾家醫院成功了,我們國內的兒科醫生也應該加把勁!整齊早日能給兒童做神經內鏡下經鼻蝶手術!”
“神經內鏡下經鼻蝶手術我在半年前也開始研究了,不過目前還處于理論階段。”
“我也是,我一年前就看過國外的手術視頻了,但是難度太高了,貌似也不太夠成熟。強行按照國外那種手術方式,我怕風險太高,幾乎就是聽天由命!”
“我三個月前我院也展開了研究,模擬試驗過,不過失敗率90……”頓時,七八個醫生都是紛紛開口。
孫武壽聽了之后有些欣慰,只有大家一起努力,才能有更大的突破,讓理論變為實操,最后走向成功!
能快一步開創出可以進行手術的成熟術法,讓國內的患者能享受到安全有效的手術保障!
“這個手術,我也研究過!”忽然,阮彬開口。