今天上夜班江語蓉不在,畢竟她上次夜班已經值了,所以這一次夜班主力就是阮彬,衛海陽還有進修的主治醫生趙子農,還有幾個實習生。
剛剛交接完班,急救電話就響了起來。
“幾位醫生,病人男,90歲,呼吸困難、氣促胸悶。有著嚴重的肺氣腫合并多發肺大皰病史!還有高血壓,需要緊急出診!”前臺護士對著衛海陽等人道。
“嚴重的肺氣腫合并多發肺大皰病史?還有高血壓!”三人聽了之后都是面面相窺,三人的臉色都是凝重起來。
高血壓不說,如果病人有冠心病的話,呼吸困難也許會引發冠心病的心肌梗死!
還有這個嚴重的肺氣腫合并多發肺大皰病史很蛋疼啊。慢性阻塞性肺氣腫合并肺大泡是一種很影響生活質量的疾病。由于患者肺質量差,稍一感染或咳嗽,肺表面會發生破口,導致氣體進入胸腔。若不及時引流氣體,患者會憋氣甚至誘發呼吸衰竭導致死亡,且反復發作,極難治愈,危及患者的生活質量和生命安全!
“誰去?”衛海陽看了看阮彬和趙子農。
“我去吧!”阮彬開口道。
如果病人在路途當中發生什么突變,他還有掛可以依靠一下,他們兩個去,估計到時候也能等到醫院 “行!”
三分鐘之后,阮彬,趙雅雪兩人上了救護車出發了。
這一次開車的是業余車手大魔王——李相賀。
這廝開車的確是很專業,比陶哥快多了。
要不是考慮到這是開救護車,這丫的估計都弄起漂移來了。
原本是18分鐘的路程,他用13分鐘就趕到了患者家屬的樓下。
患者是20樓,上電梯又花了3分鐘。
進門,就看到三個家屬都是有些焦頭爛額。
一對年輕的夫妻,還有一個六十多歲的老頭。
90歲的老人患者此時平躺在床上,旁邊還放著一個便攜式胸瓶。它的作用就是幫助排出胸腔內的氣體用的。看來這個90歲的老人的慢性阻塞性肺氣腫合并肺大泡應該是到了非常嚴重的地步。
“醫生,我爸呼吸越來越困難了。”六十多歲的鄭大鈞焦急道。
“我看看,不要慌。”阮彬快速的過去開始查探起來。
發現這個老人呼吸的確非常的困難,意識也并不是非常的清醒。
這個情況隨時會休克過去,甚至引起心臟驟停!
他發現對方心律并不是很穩定。
“先送醫院!”
眾人七手八腳的把人抬下樓,送上救護車。
鄭大鈞歲救護車一起去醫院,那對小年輕自己開車尾隨。
上了車,直奔醫院。
車內。
“給吸氧,拉一份心電圖出來。”阮彬對著趙雅雪道。
“好。”
很快,心電圖出來的時候,阮彬眉頭一皺:“心律有些低,不過還不算糟,補液吧”
“好。”趙雅雪立馬又開始給這個叫鄭壽民的90歲老人補液。
“你爸有如此嚴重的肺氣腫合并多發肺大皰,怎么不讓他住院?這樣子在家里很容易出事的!”阮彬抬頭對著鄭大鈞問道。
“醫生,其實我是帶著爸來魔都這邊求醫的!今天下午我和我爸剛剛到魔都我兒子和兒媳婦的家這邊,就準備明天去魔都的大醫院看看,可沒有想到剛剛吃完飯我爸就這樣了!唉……”鄭大鈞嘆了口氣。
“其實三個月以來我爸反復住院進行胸管引流。特別是上個月病情嚴重,住院半個月胸管仍無法拔出,不過一個星期前情況有所好轉,前幾天出院之后我立馬就在今天帶我爸來魔都了,可沒有想到……”
“我老家那邊的醫院看到我爸肺功能差不能耐受傳統手術,去了好幾家都說無法手術,建議我們去魔都或者京城或者是羊城那邊的大醫院治療。”鄭大鈞繼續道。
“原來如此!”阮彬點了點頭,原來對方并不是住在魔都的,怪不得。
其實得了這種肺氣腫合并多發肺大皰,一般都是以肺減容術、肺大皰切除術外科治療手段為主,甚至施行肺移植術。兩種方式治療不僅費用高、死亡率高,療效也難以保證。
“你們來魔都做肺移植手術?”忙完的趙雅雪好奇的問道。
“不,不是,肺移植手術費用太高,而且肺源也難找。”鄭大鈞搖頭道。
“應該是做支氣管鏡下單向閥活瓣植入術!”阮彬淡淡的道。
“對對對,這位帥哥醫生說得對,好像就是這么個手術。”鄭大鈞一拍大腿道,“對了醫生,你們醫院可以做這個手術吧?”
阮彬聽了之后并沒有立馬回答,因為他也不知道自己醫院里面的醫生會不會這個手術。
慢性阻塞性肺氣腫并肺大泡在老年人群中十分常見,全國有4300萬患者,其中10會發展成難治性氣胸。高齡患者因難以耐受外科手術通常采取保守療法,但不僅效果差,還須長期住院治療,對生活造成極大的妨礙。單向閥活瓣植入術不僅創傷小,并發癥少,術后恢復快,費用也低于常規手術,可以大大改善患者運動能力和生活質量。目前該技術僅在京城、魔都、羊城一線城市的醫院少量開展。
不過作為魔都第一附屬醫院,國內前三十的原因,這個手術院內應該有人會吧?
“會的!”阮彬想了想還是回答道。就算院內其它人不會,他會啊!
就在救護車距離醫院還有幾分鐘就到的時候。
阮彬發現老人患者呼吸越來越微弱起來!
“休克過去了?”阮彬微微一驚,臉色頓時就陰沉了下來。
情況不樂觀啊!
休克過去如果無法及時救助,最后也許就會演變成呼吸衰竭死亡!
“李相賀,再開快點,病人需要繼續做胸管引流!”阮彬大聲的道。顯然,老人隨身攜帶的這個胸瓶排氣已經沒有作用了。
應該是病情加劇,氣體進入胸腔太多,這個胸瓶根本不能不及時引流氣體!
“好!”
轟……
三分鐘之后,到達醫院。
眾人把患者送進搶救室。