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第三百三十九章 極限操作,天秀

請牢記域名:黃金屋 手術間里的自走棋

  手術間之中,唐樓麻利的開始了手術。

  在肺動脈穿刺測壓之下,患者的肺動脈壓力<25mmHg,符合雙側雙向格林手術。

  麻醉師在唐樓的指導下,對患者進行了全省麻醉,并且對奇靜脈進行了結扎。

  本來,鐘主治還有些不放心,但是真的當唐樓開始手術之后,那種淡定和從容,一小子就讓他安心起來。

  聽著唐樓密集又確信的指令,有一種神奇的魔力,會讓配合的醫務人員充滿了信心。

  “2mg肝素...一助協助分別阻斷雙上腔靜脈...”

  “好嘞。”

  鐘主治絲毫沒有因為自己級別比唐樓高,而有所不滿,非常認真的執行唐樓的指令。

  而且,鐘主治明顯的感覺到,唐樓對于這臺手術的理解和操作,真的要比劉教授和黃主任要熟練。

  “唐醫師,這么年輕到底是怎么學習的,不但手術做的好,就連藥物研發都那么天才。”

  和唐樓接觸的越多,鐘主治就越佩服唐樓。

  做好一切準備工作之后,唐樓正式開始改良BlockTaussig分流術。

  “手術刀...”

  唐樓選擇的手術徑路從右胸第4肋間切口進胸,看到唐樓的切開術,以及切口的大小。

  一旁的鐘主治,被嚇得不輕,連連勸說,不可大意:“唐醫師,切口是不是可以大一些,這樣的視野,真的能進行接下來的操作?”

  超級術野之下,唐樓當然無需常規的尺寸,沒有理會鐘主治,直接開始游離鎖骨下動脈。

  在唐樓的操作之下,非常精確的避開了喉返神經和迷走神經。

  看的鐘主治,大氣都不敢喘一下。

  “原來,大佬是這樣子手術的,也太極限了!”

  好幾次,鐘主治都感覺唐樓要損傷神經了,但是他果斷又快速的從神經的邊上劃過,干凈利落。

  在手術臺一旁的黃主任,也是看的頭上冷汗連連,只是,都進行到這一步了,他也不敢隨意打斷。

  只能在心里面祈禱著,一定不能出事。

  很快,唐樓又開始游離肺動脈。

  “鉗子...”

  唐樓繼續下達指令,開始鉗夾鎖骨下動脈。

  鐘主治認真的在一旁協助,見到唐樓的利索操作,又驚嘆了一番,唐醫師的這雙手,真的是太穩定了。

  不過,鐘主治又一想,太穩也不好,像自己的手抖歸抖,在使用祖傳手藝時,突然間的一抖,也不失奧妙無窮。

  “嘿嘿”

  “人造血管...”

  聽到唐樓開始選擇分流血管,黃主任直接走上了前,畢竟這是整臺手術的關鍵點,他怕唐樓經驗不足。

  要是這一步處理不好,改良BlockTaussig分流術后患者可能出現其他并發癥,如:肺水腫、人工血管栓塞等。

  因此,患者在手術時應該選擇適宜的分流血管,提高患者術后療效。

  目前,臨床上使用的分流血管主要有兩種,即:人工血管、同種異體血管。

  其中,同種異體血管由于這種血管材質比較特殊,具有較大的彈性,患者手術后容易造成分流量過大,增加了肺水腫發生率。

  所以,對于唐樓選擇了人工血管,黃主任還是認可的,但是人工血管,同樣有他的缺陷,那就是,在手術過程之中需要選擇吻合口一定要細致,在兩三次內成功,而且,手術過程之中是需要,按照具體的患者情況,按照經驗對人造血管進行適當的修剪,使得患者松緊適度。

  這也是,這臺手術成功與否的關鍵,這一步,對于主刀醫師的經驗和臨場反應要求極高,也是高手和普通醫師的分水嶺。

  鐘主治,就是因為沒有信心拿捏這一步,所以不敢主刀。

  黃主任站在一旁,緊緊地盯著唐樓的操作,一旦不理想,立馬叫停。

  鐘主治,則是非常認真的看著唐樓的操作,準備學習其中的技巧。

  “剪刀...”

  聽到唐樓的指令,器械護士乖乖的配合提供。

  唐樓接過剪刀之后,便是開始修剪起來。

  “這么快?唐樓,你!”

  黃主任開始還以為唐樓會和自己一眼,先比對一番,深思熟慮之后,才會進行修剪,沒想到,唐樓拿到剪刀,便是雷厲風行的一刀剪了下去。

  只見,人造血管和鎖骨動脈吻合的一端剪成了43°的斜面,檢查都沒有檢查,直接就插了進去。

  “70prolene線...持針鉗...”

  唐樓一點都沒有停頓,直接開始了與鎖骨下動脈行端側吻合。

  黃主任在一側,深吸了一口氣,久久不能平靜,什么時候,這手術這么簡單了?

  一次,竟然一次就成功了!

  你就不能蹭蹭再進去,給人點心理準備,太粗魯了!

  蒼了個天了,即便是湯仙湖院長,都不能做的這么簡潔,高效。

  黃主任突然,覺得自己好像老了,連背都有些弓了,這種感覺還是在他三十五歲的某一晚,對于,自家媳婦的生出了一種無力感和恐懼感。

  年輕時又多厭惡大姨媽,那一刻,黃主任就有多渴望大姨媽護體。

  “唉”

  都說男人是在某一刻突然成熟的,同時,也是在某一夜,看著頹然的,不再昂揚的,突然衰老的。

  黃主任低落之中,唐樓已經開始了相對應的肺動脈切口在血管上緣,將人造血管另一端行端側吻合與肺動脈上。

  三星縫合術之下,唐樓的吻合自然是完美級別的。

  看著吻合處,教科書級別的,人造血管處于了無張力狀態之下,一點都沒有滲液。

  “厲害啊。”

  鐘主治雖然不能夠主刀,但是眼力還是在的,見過好的,所以知道,唐樓的操作比好的,還要好!

  “生物蛋白膠...”

  唐樓風淡云輕的繼續下達指令,絲毫沒有完成了一個超高難度步驟的覺悟。

  “一助松開肺動脈端阻斷...再松開鎖骨下動脈阻斷鉗...”

  在唐樓的指令之下,鐘主治非常配合的進行操作。

  一會會,便是感受到了肺動脈吻合口出連續的細震顫。

  “怎么樣?”

  一旁的黃主任比唐樓還要緊張,趕緊追問鐘主治的觸覺,九十九拜,就差這一哆嗦了。

  鐘主治興奮的說道:“黃主任,感受到了,連續的細震顫,是教科書級別的顫動!”

  “SaO2也開始升高了!”

  一旁的護士也是匯報著患者的生命體征。

  聽到這里,黃主任浮現了笑容,出現這些反饋,那就說明這臺手術已經成功了。

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