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第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用

請牢記域名:黃金屋 手術間里的自走棋

  二十分鐘后,林伽將第二位患者推入了換藥房,同時將換藥的物品準備好。

  當然,在準備階段,她又是有些丈二和尚摸不著頭腦,不過在經過杜雪的換藥之后,她對唐樓還是認可了幾分。

  畢竟每一個醫生,都有一些自己獨有的經驗和手法。

  只是林伽依舊有些按捺不住內心的疑惑,在唐樓耳邊詢問:“唐醫生,利多卡因在臨床上是用來麻醉的,換藥真的能用到?另外你還借了一個平板來給患者,是干嘛啊?”

  唐樓神秘的一笑:“自然是為了減輕患者的疼痛感,以及減少換藥時的疼痛。”

  患者是一個四十多歲的大叔,肛周膿腫,做完手術之后,已經換藥過兩次,但是傷口恢復的情況并沒有預計的那么好。

  而且由于創傷性術后, H+、K+、前列腺素、組胺、5-羥色胺、緩激肽等致痛物質釋出,

  不斷的刺激肛門括約肌,使之不斷的收縮痙攣,持續性疼痛。

  對于換藥,患者也是痛苦不堪。

  而且,傷口位置特殊,糞便刺激以及腸內細菌影響,創面愈合時間延長,每一次換藥消毒,就是一次撕心裂肺。

  趴在病床上,患者心情自然是很不痛快,看到一個新人給他換藥,更是有些抵觸:

  “小醫生,你行不行啊,做不好,我可要罵人的!”

  肛周膿腫術后,換藥疼痛是引發醫患關系緊張的重要矛盾,顯然前兩次的換藥,以及傷口愈合速度已經讓患者極為不滿。

  在唐樓和林伽換藥前準備的時候,馬恩放心不下,也是趕到了換藥室,不過由于青醫師的命令,他當然不會制止唐樓,會在一旁觀看,實在不行在接手。

  看著患者有些嘟嘟囔囔,馬恩稍微有些擔憂,畢竟唐樓還是一個實習生,不知道能不能處理如此復雜的情形。

  在馬恩不解的目光中,唐樓從林伽手中拿過了一個平板電腦。

  “???”

  馬恩有些不太理解,同樣的患者也是有些所料未及。

  唐樓一把將平板電腦塞到了他的手中,患者趴著,拿著平板,腦袋微微轉過來看著唐樓,一臉疑惑。

  “接下里我將采用一種全新的方式給你換藥,其中很重要的一部分,就是分散注意力法,臨床治療中做過實驗,分散注意力,能夠有效減輕換藥時的疼痛,所以你可以觀看一些感興趣的視頻,轉移一下注意力。”

  唐樓胸有成竹的和患者耐心解釋。

  “當真有用?”

  患者將信將疑,畢竟之前的換藥,換藥室之中安靜的落針可聞,醫生專注不已,連說話都不說,雖然自己感覺很疼,但是至少醫生給人感覺是認真和嚴肅的。

  他自然是有苦難言,想罵娘都是生生憋住了,這次的小醫生,倒是新鮮,轉移注意力法?

  “相信我,你可以選一些感興趣的視頻看看,當然那種FBI警告的是不可以的!”

  患者呵呵一笑,心道,你當我傻啊,看那種某些部位膨脹,牽動傷口,自己是嫌疼的不夠么。

  打開平板,很快患者就點開了自己喜歡的節目,郭德綱的坑王駕到清亮有趣的說書聲響徹換藥房:

  ...

大將生來膽氣豪腰橫秋水雁翎刀風吹鼉鼓山河動電閃旌旗日月高天上麒麟原有種穴中螻蟻豈能逃太平待詔歸來日  朕與先生...

  患者在郭德綱停頓的瞬間,脫口而出:解戰袍!

  屏幕里,現場觀眾同步搭茬:“解戰袍。再來一個!”

  患者會心一笑,整個人開始傻樂,這些天在病房真的快憋壞了,看的有滋有味..

  ...

  “吁!”

  ...

  而在患者沉浸在郭德綱的插科打諢中時,唐樓也開始他的換藥。

  在換藥開始前,唐樓用0℃2%利多卡因注射液浸透一塊7cm×8cm×8cm的無菌紗布濕敷于患者的創面上。

  “這是?”

  一旁的馬恩有些無法理解,但是看著唐樓有模有樣的步驟,也沒有制止:

  “這小子,搞什么鬼?”

  “唐醫生在用利多卡因浸泡的無菌紗布,通過冷敷在患者傷口表面產生麻醉效果。”

  林伽見到馬恩一副沒見過世面的樣子,很是得意的開始講解,雖然在唐樓和她解釋的時候,她也是恍然大悟,原來還可以這么換藥。

  “利多卡因是一種常見的局部麻醉藥物,具有作用快,彌散廣,穿透力強,維持時間長的優點,而且能夠阻斷傷害性刺激感覺到達中樞神經系統,防止中樞過度反應...”

  作為外科常用麻醉藥物,馬恩自然是對于它的藥性很熟悉,只是一般來說都是運用在手術中,唐樓這個出其不意的用法,想透了自然是很容易理解,但是真正使用在換藥上,只能說太有創造力了。

  “厲害。”

  馬恩突然有些佩服起來,雖然他已經是住院醫,但是在平時的工作中,都是極為謹慎,用的都是常規方式,主治怎么教,他就怎么學。

  這般的天馬行空,他自是打死也不敢。

  “這個方式我要記下來,要是真的好用,以后肛周膿腫的換藥都可以普及。”

  馬恩完全忘記了自己來的目的,開始仔細的觀察唐樓的步驟。

  “哈哈哈,老郭太逗了...呦,這個小姐姐真的是又勾勾又丟丟...”

  患者看著坑王駕到投入不已,還不時的扣著自己的鼻孔,在那邊全神投入的搓著一個小鼻屎球。

  馬恩看著患者的手部動作,一陣白眼:“...”

  只是他也很訝異,往常這個時候,患者早就叫嚷起來了,今天非但沒有喊疼,還興奮不已。

  “看來效果比想象的好!”

  馬恩在心里又為唐樓這個利多卡因結合分散注意力法加了幾分。

  半個小時后。

  患者正在津津有味的噓著,一只好看的手從天而降,一把將平板拿走了。

  “喂,干嘛你!”

  “換藥結束了。”

  唐樓隔著口罩,冷酷的說道,然后按掉了平板,轉身不在理會患者。

  “好了?你說,我換藥好了?哈?”

  患者這才反應過來,咦,說好的疼痛呢?

  在利多卡因的麻醉加上分散注意力,以及唐樓外科圣手二級的30%疼痛減弱下,患者自然是沒有太多的疼痛感。

  “喂。小醫生。”

  患者抻著嗓子喊住了準備清洗的唐樓。

  唐樓轉過頭,看著患者。

  患者老臉一紅,有些局促的擺弄雙手,然后看到了指尖的鼻屎球球,有些不好意思的朝著一旁彈了彈。

  弱弱的:“謝謝你,唐醫生,下次能不能還是你給我換藥。”

  馬恩眼睜睜的看著,鼻屎球球彈到了自己的白大褂上:

  “.....”

  唐樓點了點頭,帥氣的轉身:

  “好!”

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