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第五十章 唯一的正確答案

請牢記域名:黃金屋 手術間里的自走棋

  楊銘自然是當仁不讓,第一個進入了病房,約莫十多分鐘,一個漂亮的分數再次出現:

第一楊銘 10+9=19分  ...

  “厲害啊,不愧是楊銘。”

  眾人皆是贊嘆不已,李云迪這一次面容之上也是有了一點點的嚴肅,對著程思思示意了下,便是第二個進入了病房。

  顯然,在場之中,所有人都明白了,楊銘程思思和李云迪是一個段位的,在場值得李云迪正視的也唯有這兩人。

  十幾分鐘之后,排行榜再一次變化:

  第一楊銘 10+9=19

  第二李云迪9+8=17

  ...

  有了第一間的分數打底,其余人自然是不會和程思思爭奪進入的序列,反而是好奇,她能夠獲得幾分,能夠達到或者超過楊銘的最可能也就是程思思了。

  “那我去了哦,這一次要是在趕不上來,那可就再也追不到我了。”

  程思思意有所指的對著唐樓說了句,便是走入了病房...

  ...

  很快,前五的熱門再次一一亮相,分數也是一如人們的預期:

  第一楊銘 10+9=19

  第二程思思9+8=17

  第二李云迪9+8=17

  第四菜談 8+8=16

  第四陸榮 8+8=16

  ...

  看著排行榜,唐樓也是心中有了大概的估計,程思思和李云迪的能力差不多對應自己的急診綜合(二星,3),至于楊銘自己想要勝過他,必須要升級到急診綜合(三星,9)

  “還真是一個妖孽呢!”

  在唐樓暗自計算的時候,第一醫院的吳倩輪到了出場,對于程思思她已經沒有了爭鋒的膽氣,但是對于排在她身后的唐樓以及云州,還是不忘嘲諷一句:“希望下一個病房還能夠見到你們。”

  吳倩最終超常發揮,得到了一個8分,看著排行榜上的分數,云州顯然是有些不服氣,眼中滿是戰意。

  “加油!不要有太多的壓力,我們可是縣醫院代表的全村希望!”

  唐樓鼓勵道,絲毫沒有自己第一房間只有6分的覺悟。

  按理來說,唐樓這般的話語,一般人會有些覺得你還是管好自己,但是云州卻不知為何很是相信。

  看著唐樓:“唐師兄,我會加油的!我先進去了,我會在第三準備間,等你的好成績。”

  云州極為白皙的臉色,帶著一絲絲的紅暈,說完便是轉身進入了病房。

  其實云州沒有說的是,她原本是和唐樓一個高中的,是晚他一屆的學妹,因為唐樓,她才考入了他同一所醫學院。

  唐樓,一直是她的偶像以及榜樣!

  實時排行榜再次更新:

  第一楊銘 10+9=19

  第二程思思9+8=17

  第二李云迪9+8=17

  第四菜談 8+8=16

  第四陸榮 8+8=16

  第六吳倩 7+8=15

  第七云州 7+7=14

  ...

  接下來又有其余縣級市的代表入場,分數自然是越來越低,甚至在唐樓之前,連續淘汰了5人。

  終于,來到了唐樓,有了第一病房的經驗,唐樓已經淡定了幾分。

  果然,在進入房間之后,又是一片漆黑。

  少傾,黑暗中出現了急促的呼吸聲,越來越嚴重...

  黑暗中由遠及近出現了一句話:“救..救...我,醫生...我...好..呼~呼~難受...我剛才...吃錯了...呼~呼~藥...”

  這一句無法在一個完整呼吸內完成的話,足足重復了三遍。

  在唐樓疑惑之間,話語終于戛然而止,然后病房中間一束強光出現,在唐樓的面前出現了一張病床,而上面躺著一個20多歲的女性模特。

  在光效的處理之下,模特的胸口起伏著,口鼻之中不斷出現急促的呼吸聲。

  在唐樓認真分辨之際,一份病患的生命體征呈上:

患者:施沅,女,20歲  體溫:36.0°C;血壓110/60mmHg;心率109/分、律齊,呼吸24次/分。

  氧飽和度94%。

  呼吸系統檢查表現為顯著的廣泛呼氣哮鳴音。

  進一步的檢查:

  剛入急診室時患者的動脈血氣顯示PH 7.43,PO2 8.2,P CO2 4.0,HCO3 22(呼吸室內空氣)。

  呼氣峰流速為145L/min(預測450 L/min)。

  在唐樓瀏覽完成之后,房間之中再出投影出了一個醫生,機械音問道:

  第一問,請給出你的診斷,依據是什么?以及你是如何分類患者的病情嚴重程度?

  ...

  ...

  在評審室之中,眾人也是看著畫面,不過絕大多數的主任都是不看好唐樓。

  “這一場比之第一場要求可高了很多,不僅僅是簡單的記憶,而是要觀察和分析。真正要做到冷靜淡定,才能夠回答對第一題兩小問。”

  “這兩小問,雖然只有兩分,但其實是這一題的精髓!程思思,李云迪都是在這第一問栽了跟頭。”

  刁席文嚴謹的分析著。

  “不錯,依我看,這位縣醫院的代表,淘汰的概率很大。”牛博林粗重的嗓音,確信不已。

  楊曉東也是點了點頭,畢竟之前已經有了5人淘汰,而唐樓第一間房都只有6分勉強過關。

  “而且,第一問,設計的確實很狡猾!所有人都是在第一問,哮喘發作的原因上扣了一分!連楊銘也不例外!”

  “我也這么認為,他是不可能看出這兩小問的奧妙。”冷靜的娃娃音附議。

  “我倒不這么看,這種考察細心和心態的題目反而難不倒小唐醫生,如果有答對的,我猜,他是唯一能夠答對這兩小問的!”

  程建的聲音不和諧的響起。

  “哦?程主任似乎很看好這位小唐醫生。”林芳有些意外的看向了程建,不過一想到之前程思思和唐樓有說有笑的畫面,倒是明白了緣由。

  只是,唐樓之前的表現,以縣醫院的水平,中規中矩,但是放到和楊銘李云迪之流,根本不夠看,程建這是愛屋及烏了。

  在眾人爭論的時候,第二間房內,唐樓給出了他的答案。

  ...

  ...

  “患者的生命體征以及急促的呼吸,都是典型的哮喘急性發作。哮喘是一種以支氣管平滑肌收縮和炎癥為特征的氣道阻塞。

  而發病的原因可能是由:

  1.過敏觸發,例如花粉、霉菌,2.呼吸道感染,3.藥物引發。”

  “所以著第一問,就是在讓我們尋找哮喘的病因。而剛進入病房的時候患者斷斷續續的話語,似乎是在暗示她服用了什么不知名的藥,想要誤導是藥物引起,實則不然!”

  唐樓緩緩的走到了人體模特的身邊,俯身,摸向了患者的頭發,然后從雜亂的發絲之中檢出了一片小小的花瓣,以及粘在上面的花粉。

  “患者的真正病因是由花粉過敏引起的哮喘急性發作。”

  唐樓回答完之后,又看向了虛擬醫生:“至于哮喘發作的嚴重程度是基于客觀參數的,在急診室的客觀評估中,有以下幾大指標,只要有任意一種癥狀就可以判定為急性重癥患者:

  1.呼氣峰值流速(PEFR)為最佳值或預測值的33%--50%

  2.呼吸頻率≥25  /min。

  3.心率≥110 /min

  4.無法在一個完整的呼吸內說一個完整的句子,也就是一口氣不能說完一句話。

  粗看之下,似乎患者的生命體征前三點都沒有達到,感覺是中度哮喘,但實則不然,一開始我還在想為什么進入房間之前會重復那一句不連貫的話。

  它是在暗示服用了某種不知名藥?

  錯,它本身的不連貫才是問題的關鍵!

  那就是患者無法在一個完整呼吸內說一個完整的句子。所以符合第四點,這也更加堅定了花粉過敏,我的答案就是患者是花粉過敏引起的急性重度哮喘。”

  在唐樓給出答案之后,良久,虛擬醫生才緩緩開口:“第一題,回答完全正確。+2”

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