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第367章 該出手時就出手

請牢記域名:黃金屋 我真是實習醫生

  無菌布的遮蓋下,視野顯得有些昏暗。

  但這足夠張天陽找到想要的東西了。

  他的視線定格在患者的額頭斜上方。

  從患者口里延伸出來的氣管套管,在那里有一個明顯的彎折!

  彎折的程度似乎還沒有到完全堵死的地步,但透明的氣管套管上,卻已然出現了白色蛛網狀的折痕。

  霧氣凝成水珠,在折痕兩側一小段管壁上附著,并隨著呼吸的頻率,急速震顫著。

  足以昭示患者正處于怎樣一種憋屈的狀態當中。

  張天陽有理由相信,這個彎折是逐漸加重的。

  因為患者的心率變化時間頗為漫長。

  看到這根彎折了近乎80的管子,結合患者的心率變化規律,他甚至能想象到,管子逐漸被壓迫,呼吸通道逐漸被壓縮,呼吸逐漸變得困難的過程。

  如果一開始管子就折成這樣,患者早就gg了!

  腦海里想不通的死結瞬間被理清,千分之一秒間,張天陽迅速伸手——

  把那該死的氣管套管捋直了!

  然后,他馬不停蹄的奔到屬于麻醉醫生的電腦前,將供給患者的氧流量打高了兩格。

  “你在干什么!”

  一瘸一拐的潘麻醉沖的卻是最快的一個。

  “氣管套管折了。”

  張天陽輕輕掀開那厚重的無菌綠布,捏著氣管套管剛剛彎折的部分給潘麻醉看。

  彎折處還殘留著白色的網狀皸裂,還有沒來得及升騰的貼壁的水珠。

  潘麻醉有些怔楞,“還真是!”

  呼吸機按部就班的泵出空氣,被張天陽特意調高的氧流量順著重新通暢的管道散入患者體內。

  “滴滴,滴滴”

  肉眼可見的,剛剛不斷上升的心率猛地停下了繼續增加的步伐。

  隨后,就是平緩的下跌。

  麻醉醫生專用的電腦屏幕上,屬于心率的折線一起一伏,像是個山峰,最后慢慢趨于穩定。

  “心率,恢復到76次每分了!”

  孟師兄盯著監護儀,很快報出了數據。

  “呼——”

  被孫羽拉來的隔壁女性麻醉醫生輕輕松了口氣,然后一身輕松的離開了。

  已經做好了戰斗準備的臺下護士也松了口氣,轉而專注起器械護士。

  “你剛剛跑出來的時候有沒有違反無菌原則?”

  麻醉實習生戰戰兢兢的吐出一口濁氣,突然感覺腳下有些發軟,眼前也有些發黑。

  他趕緊就近往旁邊的墻上一靠,然后緩緩的蹲下。

  有些想哭,又有些想笑。

  “嚇死我了!”

  他差點以為,自己才來麻醉科三天,就要因為重大事故被勸退了呢!

  危機來的快,去的也快。

  患者的心率在一分鐘之內飆到了接近一百,又在兩分鐘之內降了回去。

  最后穩定在7080次每分。

  外援各回各家,器械護士也重新回到了器械臺旁邊。

  大主任拿起了操作桿,孟師兄掏出了腹腔鏡。

  在張天陽“犧牲了無菌的自己,挽救了快要憋死的病人的生命”之后,手術終于得以繼續。

  當然,患者頭部附近的位置被一臉后怕的麻醉實習生好好的保護了起來,無菌布也被他撩起來固定了一個小角,以便隨時對里面進行觀察。

  這樣的驚嚇,他可不想再來一次了!

  潘麻醉醫生很是嘖嘖稱奇的盯了張天陽好一會,然后才扭動著屁股,在電腦前開始記錄著什么。

  張天陽的注意力則在他的圓凳上。

  旁邊就是圓凳,他竟然不坐?

  還扭屁股?

感覺不小心發現了一些有意思的事情  “張同學”

  張天陽杵在垃圾桶旁邊除掉自己“已經被污染”了的手術衣的時候,孫羽悄悄的湊了過來。

  她的氣息有些喘,剛剛的驚嚇和跑動讓她的額頭還殘留著細密的汗水。

  她扭頭看了看周圍沒有要開口詢問的意思的眾人。

  有些猶豫,也有些不好意思,但最后還是小聲的問出口。

  “你怎么知道,是氣管插管那個管子折了呀?明明被蓋住的”

  出問題的地方在視線看不見的角落,張天陽又是怎么精準的判斷出來,然后又拼著污染手術衣的后果,去撩起那里的無菌布的呢?

  “對,小張,你可以說說看。”

  不遠處手術臺上的大主任聽到了這邊的動靜,反而鼓勵了起來。

  “其他人做手術的時候都會聊天的,我不喜歡說話,但是也可以邊聽邊做。你說說看你的判斷?”

  孟師兄瞬間扭頭看向了張天陽,眼睛里瞬間充滿了求知欲。

  剛剛他悲慘的把自己繞了進去,無數種可能性在腦海里亂的像是一團解不開的毛線。

  但張天陽是怎么找到線頭的?

  “小孟!視野歪了!”

  大主任一聲冷哼,終于把他的魂給叫了回來。

  但明顯的,孟師兄的余光還是往張天陽這里飄。

  器械護士低著頭注視著滿桌子的器械,表面上無動于衷。

  但聽覺敏銳的張天陽卻察覺到,她的呼吸聲突然消失了。

  這分明是屏住呼吸,注意力全在自己這!

一不小心又成了焦點啊  “我當時”

  張天陽簡單敘述了一下自己最開始的兩個判斷,并說出了否定他們的理由。

  “所以,最后我覺得,患者心率增快的原因是,缺氧!”

  “證據就是監護儀上的血氧飽和度,雖然一開始還是100,但心率達到95的時候,飽和度跳到了99,心率96的時候,飽和度又跳到了98,而且還有繼續往下降的趨勢。”

  孟師兄抱著腹腔鏡,忙不迭的點頭。

  這一點他也注意到了,但他依然想不到。

  “缺氧的可能原因很多啊,為什么”

  孫羽在旁邊接上,“為什么你能確定是這個,而不是諸如氣腹后遺癥之類的原因?”

  制造氣腹的氣體正好是二氧化碳,聯想到缺氧,確實是有關聯性的。

  “我也懷疑過是人工氣腹的問題。”

  張天陽頓了頓。

  “人工氣腹的并發癥里,確實有高碳酸血癥這一條,也會有心率增快,血氧飽和度下降的癥狀。

  但是,這種并發癥一般都是在手術時間過長、氣腹壓力過高的情況下導致的,這跟咱們的情況并不符合。

  而且這種東西,一定會有一個改變的過程,剛剛的情況進展的過于迅速了。

  就像是”

  “氣道堵住了一樣?”

  張天陽沖著孫羽含笑點頭,“恭喜你,都學會搶答了。”

  “當然,還有一個證據。”

  他指著呼吸機微微發亮的屏幕。

  “這邊的幾個數值,剛剛也是有變動的。如果麻醉老師在這里,應該第一時間會意識到是氣管插管彎折的問題。”

  旁邊,撅著皮膚杵在原地的潘麻醉醫生贊同的點頭。

  “這種情況,其實不算特別罕見,但我的實習生可能第一次碰到。”

  麻醉實習生在旁邊低著頭,聞言,腦袋更加耷拉了。

  “原來如此。”

  手術臺上,孟師兄若有所思。

  所以張師弟能夠這么快發現不妥,是因為他連麻醉醫學領域的知識都很精通嗎?

  話說,自己要不要也嘗試著涉獵一下麻醉醫學的知識?

  他看了看旁邊站姿古怪的潘麻醉醫生。

總覺得這個麻醉老師,身體有點不太行啊  大主任一直沉默著繼續手術,熟練的分離各種組織,時而那電刀進行切割。

  安靜了半響之后,他突然冒出了一句話。

  “小張,我問你。”

  “嗯?”

  “你覺得,消化內科好,還是咱們泌尿外科好?”

  張天陽瞬間打起了精神。

  都用上“咱們”這兩個字了。

  這道題是送命題啊!

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