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第八百四十六章 不明病因

請牢記域名:黃金屋 重生八零悍妻來襲

  “診斷出了肺炎他還不肯住院,說開藥回家吃,醫生不答應,說必須住院,后來就住院了,我給他請了假。”男人妻子接著說,又報怨,“不住院回家怎么辦萬一有事兒我也不會處理,也不知道他咋想的。”

  男人臉上微紅,卻也沒有反駁,任妻子說他。

  “后來就住院了,還是發燒、怕冷、咳嗽,他還說全身沒力氣,手腳都酸痛,醫生說還是肺炎,要多住幾天,結果住了一個禮拜還是沒好,你們看看,還燒著呢”男人妻子指了指男人。

  郭湘看一眼男人臉色是不太好,拿了桌上的溫度計,甩了甩,“再量一下。”

  男人坐下,把溫度計夾在腋下,過了幾分鐘拿出來,39度,不低啊。

  郭湘皺起眉頭,看病歷,肺炎用的是抗生素,大多數肺炎都是細菌引起的,主要有肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等等,臨床醫生一般都是用抗生素來治療。

病歷上寫的的確也用了相關的藥,可是怎么會沒效如果是肺炎這樣治療肯定會有效,一個醫院連個普通肺炎都治不好,怎么可能呢  “受了那么多罪,結果還是沒治好,什么破醫院,還不如我們社區的小門診。”男人妻子報怨。

  “大娘,光這樣看我們也不知道原因,可能要住院慢慢查,我們也不能隨便用藥不是”郭湘說道,“另外一點,我們這不是公家醫院,看病比較貴,這一點我不想騙你”

  中年男人和他妻子對視了一眼,“貴就貴吧,只要能治好,人命總比錢重要。”男人妻子說道。

  郭湘點頭,這女人倒還是拎得清。

  “那就先住院,我們可能要做很多檢查來查原因,這病可能有點復雜。”郭湘說道。

  “行,我去辦住院手續。”女人很果斷。

  邢明便給病人開了單,然后先做一些檢查,拍片不可少,雖然在別的醫院做了,還是要確定一下。

  然后血常規,做個心電圖。

  出結果的時候大家一起看了看,果然還是有肺炎,血相高,就是血白細胞高,說明有炎癥。

  從心電圖看,沒有心率失常的表現,就是心率偏快一點。

  不過病人發燒,一般來說發燒使體溫升高,每升高一度會使心率增加每分鐘十五次左右,所以發燒的病人心率偏快也正常。

  “不過轉氨酶、心肌酶和肌鈣蛋白也偏高了一點,心臟會不會有問題”邢明說道,他是心胸外科醫生,這方面有些經驗。

  “有可能有心肌炎也有可能肝臟有炎癥。”邢明說道。

  郭湘皺起眉頭,“按理來說肺炎這樣治療了一定會有效的,沒有效只有兩個原因,一是他用的抗生素無效,沒有覆蓋到病菌,可能要換一種試試。二可能病人有其他病沒有發現,所以導致治療無效。”

  邢明和徐唯都點頭,徐唯雖然是婦產科醫生,但醫理都是相通的,所以這次雖然是男人看病,還是一起討論。

  “先給他換一種抗生素試試。”郭湘說道,邢明點頭,開醫囑,因為他是第一個接診的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他來開單。

  “再給他做個心臟b超,看看心功能有沒有問題。”邢明說道。

  郭湘點頭,現在病因不明,真的只能采取排除法了。

  “病人有說有胸悶氣促的現象,再加上發燒四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明說道,“不過心肌炎一般是病毒引起的”

  肺炎是細菌性,心肌炎是病毒性,呃,有點復雜。

  “先用抗生素,心臟查過再說。”郭湘說道,畢竟現在只是猜測。

  男人住院換了新的抗生素,這此期間也做了心臟b超,似乎沒有什么問題。又做了一次心電圖,也沒有異常。

大家有點發愁,到底是因為什么有些人可能會說醫生怎么會不知道,不是都發燒了嗎  可是引起發燒的原因有幾百種,一本書可能都記錄不完,不可能一個個試吧,那光檢查費都不知道要多少。

  雖然是私立醫院,但也不能那么坑吧,到時會被人罵的。

  腫瘤也會發燒,但一般不會燒到那么高,快四十度,所以倒可以排除了。

  “會不會是什么傳染病”徐唯說道,“不會是艾滋吧”

  “不太可能,現在國內都還很少,那個人不像是出過國的”郭湘搖頭。

  想著后世有哪些比較常見的傳染病,登革熱、恙蟲病、鉤體病等等。

  郭湘說了自己的想法,邢明搖頭,“我們這又不是南方,沒那么熱吧”

  “也難說,現在也就早晚涼一點,白天還是很熱,上個月就非常熱,他這病是上個月就得了”徐唯說道。

  “南方一般是潮濕悶熱的天氣才會有這些,蚊蟲多引起的。”郭湘說道,“問問他上個月有沒有去過南方。”

  “我去問。”邢明說道。

  問了一下,還真去過,上個月去出差。

  “再查一下血。”郭湘說道。她記得后世有段時間恙蟲病挺嚴重的,因為只是被一只小蟲咬了沒引起人的重視,還致人死亡,病人去過南方是有可能的。

  而且恙蟲病也會引起人發熱、發冷、頭痛,而且會并發肺炎等癥狀,有很大可能。

  又抽了血,查立克次體抗原,結果居然是陰性。

不是郭湘皺起眉頭,怎么會不是是沒查出來還是因為什么  “你們再去看看他身上有沒有焦痂。”郭湘說道。

  恙蟲病有一個很明顯的特征,就是被恙蟲咬過之后會傷口會潰爛,然后會結出一個黑黑的焦痂,很明顯,但卻不痛不癢,所以有些人可能根本不會注意。

  而且恙蟲一般會咬細皮嫩肉又比較潮濕的地方,比如會陰、腹股溝、腋窩等地方。

  兩人點頭,如果真有焦痂那就肯定是恙蟲病,其他檢查就不用做了。

  叫了病人,脫光衣服仔細查了一遍,把病人鬧了個大紅臉,結果什么都沒看到。

  “沒有”郭湘皺起眉頭,“看仔細了嗎”

  “看了,都脫了,前后都看了,病人趴在床上撅起屁股給我們看了”徐唯說得都有點不好意思,女人看多了,還是第一次這么仔細看一個男人。

郭湘撲哧一笑,徐醫生還會不好意思呀

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