詭三國 說實在的,斐潛從未想過,當下大漢竟然也可以做這種手術。
即便是斐潛知曉華佗很厲害。
百醫館很早就能夠做盲腸的手術了,但是鄭玄的這個手術的難度,顯然不能和割盲腸相比。
即便是在后世,說不得也是要照CT,然后才有醫生敢做手術。當然不是說后世的醫生就多么差,而是華佗在沒有任何診斷儀器之下,就能找到問題所在,并且解決了,這即便是放在后世,也恐怕是會讓人瞠目結舌,不敢置信的吧!
華夏古代的醫術,竟然發展到了這種地步?
帶著這種驚訝,還有心中的疑問,斐潛在次日的時候又到了百醫館。
斐潛沒進鄭玄的病房,而且手術之后,鄭玄只是脫離了危險區,還不能算是康復,所以斐潛他只是站在病房外面看了看。
病房之外,彌漫著酒精的味道。
特別是在門窗之處,似乎剛有人噴了一些高度酒在上面。
房屋之內原本用艾草熏蒸過,所以現在血腥味并不是太重。
雖然不能完全做到無菌,但是百醫館內已經對于手術傷口的護理有了一定的經驗。所以如果說鄭玄的傷口能夠順利愈合,說不得就像是華佗所言的那樣,可以再延長幾年的壽命。
雖然說鄭玄確實有后續感染的風險,但是相比較來說,后世動不動就是什么層流手術室,無菌炸藥包,呃,手術包,然后就這樣,還時不時的會留一塊紗布或是止血鉗作為付贈品……
所以斐潛感覺,西醫更多的像是對癥,而中醫則是治人。
如果說中醫的手術能夠流傳下去……
斐潛摸著下巴上的胡須。
畢竟西醫的手術史,竟然不是從醫生那里開始的,而是從托尼老師那邊發源起來的。
在后世想要手術,必然是找一家正規的醫院,但是在中世紀的歐洲,就只能是找一個托尼老師,因為多才多藝的托尼,不僅是會剃頭剪發,還同時承接拔牙放血開刀等等一系列的工程項目。
什么?
無菌無塵?
別開玩笑了,中世紀都還要穿高跟鞋上街,要不然就是一腳的屎尿。
因為宗教的關系,所以在中世紀很多人認為接觸血液是一種低賤的職業,所以在宗教體系當中的神職醫療人員,大概率就是圣光一脈的,基本上就是圣水畫符而已,是不會沾染血液的,所以時常因為剃刀不鋒利而導致剃頭刮臉出現傷口的托尼老師,就自然開始了他的兼職歷程。
同時為了一些手法不精妙的人混到托尼老師的行列之中,中世紀還特別給托尼老師頒發了理發手術執照。有了這個執照才能上崗手術,否則就只能剪個頭發剃個毛。
但是有這個執照,并不能代表什么,而且從中世紀到近代,西醫的手術發展其實也就那樣,甚至為了清除傷口的毒素,便是往傷口上潑滾油,還有動用烙鐵燙的……
后來才由一名隨軍醫生發明了油膏清理包扎傷口,用止血鉗鉗夾縫血管等方法,也才使得死亡率開始下降。當然,這名隨軍醫生,并不是醫生,他拿的依舊是理發手術師的執照。
一直到了十八世紀,才將理發和手術分開。
而且在手術的發展過程中,還出現了很多荒謬的做法,就像是滾油潑傷口和用烙鐵止血,還有很流行的放血療法,救活的并沒有多少,但是因為后續并發癥,或是感染而死掉的人則是很多,就像是米國花生燉,一開始的時候只是喉嚨痛感冒,頂多就是上呼吸道感染,然后一頓神操作,放了四次血,最后花生燉死于失血過多……
但是從無序混亂到有序發展,從出現手術到各種手術理論的建立,嚴格說起來只是兩三百年的時間,戰爭提供了大量的,廉價的,甚至是免費的手術試驗品,然后西方的手術就在這樣的一個環境之中迅速的發展起來了。
沒錯,醫學的基石,就是生命。
想到這里,斐潛不免長長的嘆了一口氣。
在斐潛的后世觀念當中,中醫幾乎是拱手讓出了所有手術的地盤,但凡是動刀的,基本上都是西醫,所有人對于中醫的概念都是保養啊,養生啊,慢性病啊,防范于未然啊,像是昨天那種急癥,立見生死的手術,幾乎就不是中醫做的事情……
這個觀念,還不是一兩個的人的,甚至是全華夏的都這么認為,連很多中醫院里面的中醫醫生自身都是如此認為的,看病也不再是望聞問切,而是先開個單子去找機器,驗血驗尿做彩超做CT等等。
診脈?
很抱歉,不會。
華夏本土不覺得中醫有多好,反倒是隔壁鄰居天天叫囂著改了名的中醫有多好。
這個現象……
嗯,其實很有意思。
說起來,沒有人想要死的。或者說,正常的人,都有好死不如賴活著的想法,而在賴活之中,最為關鍵的并非是有沒有多少的錢財,而是有沒有病痛纏身……
《踏星》
如果說病痛帶來的痛苦讓人不堪忍受,說不得就會選擇還不如直接死亡了。
所以能不能夠賴活著,其實醫生在其中的作用是非常關鍵的。
能活著,能好好的活著,或許就是普通百姓最為樸素的期盼了。
但是這個原本握在華夏手中,可以讓百姓活命的醫術,卻在某個時段,某些人的或明或暗的手法下,交出去了……
所以斐潛很想要找華佗聊一聊。
在斐潛原本的觀念里面,后世的西醫并不是不好,而是太貴了。但是普通百姓又有什么辦法呢?病痛纏身的時候就不得不去找醫院,像是在屠宰場上的豬羊一樣,躺倒任憑醫院宰割。
注意,不是任醫生,而是任醫院割肉。
雖然說確實有很多醫生在后世那樣的環境之下淪陷了,主動的成為了幫兇,但是依舊有很多的醫生是沒有選擇的權利的,更沒有對抗醫院的能力,只能被動的接受,或者和患者一樣,成為醫院體系壓榨的對象。
斐潛在后世似乎聽說過一個說法,說西醫之所以最終能夠壓倒中醫,并不是因為西醫比中醫就一定有多好,而是西醫比中醫一定更貴!
但凡是華夏能夠自主生產的,就便宜,便宜到了全世界都不得不從華夏進口的程度,而那些華夏不能生產的……
所以,就跟種子,化肥等等一樣,醫術同樣也是一把收割的利刃。
在拼刀的過程當中,有一些是拼贏了,但是傷亡慘重,而還有一些,依舊是輸的,而且還要持續失血,送上更多的血肉去拖延,為鑄造下一把刀創造時間……
所以很多時候,華夏是不得不用人命去填的。
填著,填著,有時候就讓某些人會覺得很自然了,然后百姓不愿意的時候,這些人還會跳著腳罵,表示這是惡意行為,該抓,該罰!就沒想過他們實際上已經從跟我上變成了給我上。
斐潛忽然發現,其實早在漢代,華夏就已經有了這樣一把利刃了啊!
那么又是什么時候,華夏將這把利刃丟棄了呢?
是主動的,還是被動的?
是自身沒有意識到,還是被奸細所壞?
斐潛不知道,他只是意識到,他必須做一些什么。
所以斐潛再次來到了百醫館,找到了華佗。
昨天所有人都很疲憊,斐潛就算是想要說一些什么,也不合時宜。
華佗今天也沒有診治病人,或許是昨天的手術也同樣消耗了他非常多的精力……
在斐潛到的時候,華佗正在寫診治病歷檔桉。
將軍……華佗放下筆,向斐潛致意。
華佗有些疑惑,當然,華佗以為斐潛是在關注鄭玄的病情,所以他很快的就說道:鄭公風涎淤于腦內,故而有危,今既已取出,雖說征伐有損軀體,然慢慢調養,至少三五可期。
華佗說得很平靜,就像是在說一件很尋常的事情,就像是鄭玄的手術和普通人割個盲腸一樣……
斐潛點了點頭,然后說道:某方才去探望了……沒進屋,就在外面看了看……鄭公依舊在沉睡,似乎并不痛苦……
麻沸散之效也。華佗應答道,不過到了晚上之后,麻沸散的藥效就會退了……
麻沸散是最早的麻醉藥。西方差不多到了十八世紀才有了比較明確的麻醉藥,可惜的是,歷史上麻沸散后來失傳了。
麻沸散……斐潛點了點頭,然后看了看華佗,聽聞麻沸散可是元化獨傳之學?為何愿獻于百醫館?
如今不僅是在百醫館當中有麻沸散,在隨軍醫生那邊,也有一定量配置好的麻沸散。這都得益于華佗好不藏私,將麻沸散的配方貢獻了出來。
華佗微微怔了片刻,然后搖頭笑道:我原先也有想要獨傳的……將軍,可知我這麻沸散究竟是怎么來的么?
斐潛搖了搖頭。
華佗輕輕嘆息了一聲,是一名流民傳給我的……
流民?斐潛問道,沒有姓名么?
不知姓名。華佗搖了搖頭,我曾跟隨流民,一路遷徙……在兗州之時,遇到了一人,腹部腫大,漲如鼓,上下不通……我到的時候,他正在準備自己給自己開腹……
什么?斐潛不敢置信,自己給自己破腹?
華佗點了點頭,他自己備好了砭刀……還有這麻沸散……當然,如今麻沸散是我后來改了一些……當時他只有一味主藥,少則難以鎮痛,多則便是昏厥,便是含于嘴中,漸而食之……
砭刀,就是用砭石做的石刀。
砭石,便是華夏最早的外科手術用具了,以砭石為針刀的,早在《黃帝內經》之中就有記載,可以破癰腫。人們用砭石制作成各種醫療器具,如砭針、砭鐮,并且有大小不同的尺寸。砭鐮類似于刀片,可以用來割去腫瘤,削掉腐肉。砭石本身也用于養生治病,有調理氣血、疏通經絡的作用。
后世之中有出土商代的砭鐮,有3400年的歷史,可以稱之為世界上最早的手術刀。
然后現代科學家研究發現,砭石含有至少三十多種對人體有益的微量元素。可問題就在這里了,在沒有任何什么研究儀器的華夏古代,甚至是在上古時期,究竟是誰發現了砭石的功效,又是怎么發現的呢?
后來呢?斐潛問道。雖然斐潛也猜到了一些結果。
華佗搖搖頭,死了。腸斷必死。不過他也成功的給自己刨開了腹,取了腸中硬結之物……他流亡一路,草根樹皮早已經食盡,便只能食土,結果……
華佗嘆了口氣。
觀音土。
吃了就遲早去見觀音的土。
斐潛也是嘆息。
而且斐潛知道,別看是同樣是開腸破肚,割盲腸和割大腸,雖然是一字之別,但其實是天壤之別。盲腸只要打個結就好,腸子不漏什么問題不大,而大腸么……
腹腔感染,必死無疑。華佗雖然不著什么叫做腹腔感染,但是他知道幾乎是同樣的一個結論,就是腸子沒斷,還有的救,腸斷,則必死。
后來,我就用他的主藥,在加上了臣左之藥,制成了麻沸散……華佗仰起頭,似乎陷入了一些回憶之中,起初麻沸散的效用不好,我也是前前后后調整了很多次之后,才找到了用量……所以,我不能私藏……
雖然華佗說得好像是很簡單,但是實際上每一次的用量調整,或許都代表了一條人命。
華佗覺得,之所以能有他的麻沸散,是人命試驗出來的,所以為了尊重這些人的性命,他不愿意私藏。
歷史上華佗也確實沒想過要私藏,他知道自己將死,就想要讓獄卒代為傳授自己醫學,把青囊書交給了獄卒,只可惜獄卒只是一個普通的獄卒而已,害怕被牽連,便是燒了青囊書……
從此,華夏先走一步的麻沸散失傳了。
而在西方,西醫手術在沒有麻醉藥品之前,就只能求快!
因為沒有麻醉藥,所以病人因為疼痛會本能的掙扎,所以就只能快,一刀下去,不僅是截肢的病人沒反應過來,連一旁的助手也同樣沒來得及反應,不僅砍斷了病患的殘肢,也順帶砍掉了助手的手指頭……
除了在麻沸散上,華夏外科手術也在器具上是先行一步的。
隨著銅器、鐵器不斷普及,華夏醫師也開始使用銅鐵等金屬制成針、刀、鐮和許多其它外科手術器械。宋代的時候,就已經有比較完整的手術器具了,如針、剪、刀、鉗、鑿,在《世醫得效方》和《永類鈐方》等書中都有記載。
甚至到了明代的時候,還出現了和后世柳葉手術刀非常相似的外科刀具……
同時,對于刀口的縫合線,歷史上即便是沒有斐潛的引導,也是領先一步的。
隋唐時代,除了已形成較為完整的清創縫合術外,對縫合傷口的材料亦有了改進和提高。最重要的發明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚,并廣泛應用于臨床且取得了良好療效。縫合術是華夏中醫外科史上的重要發明。
《刪繁方》記載治金瘡腸出的方法,桑皮細線縫腸復皮,用蒲黃粉粉之。
并且桑皮線本身藥性平和,更有清熱解毒、促進傷口愈合的作用,甚至可以被身體吸收,所以縫合后不需拆線。
對于術后的止血,恢復,華夏古代醫師也發明了各種藥膏、藥洗,另有去腐、生肌、收斂愈合等外科優良藥物,幫助術后的止血、愈合。
只可惜,兔子跑得快,先行了一步,但是半道上睡覺去了。
斐潛看了華佗展示的各項外科工具,藥物等等,心中越發的感慨……
若不是這一次鄭玄做了一個這么大的手術,斐潛甚至想象不到其實華夏的中醫已經是領先跑了這么一大截!
若是,別讓兔子停下來呢?
我想要召集全軍隨軍醫師,以及郡縣之中醫師,至長安百醫館評選參比……斐潛緩緩的說道,請百醫館中大醫師評審,以定其等級……不知元化以為如何?
評審定級?華佗捋著胡須問道,便如工匠等級一般?
斐潛點了點頭。
黃氏大工匠評審體系,是在荊州就已經是初具模型的了,后來在河東也都有舉辦,再到了長安之后,從學徒到工匠,然后再到大工匠,各有等級劃分。
華佗點點頭,然后又搖搖頭,將軍欲以醫師評級,可謂善法……只不過在下向來不喜與醫無關之事,所以這評審么……百醫館內賢才眾多,恕在下就……
華佗就是這樣的性格。他不喜歡政務,甚至對于百醫館內的事務也不是很在意,他更多的是想要專研醫術,要不然也不會當年謝絕了百醫館院正,只愿意當一個普通醫師,然后隔三差五的就跑到鄉野當中去給百姓治病了。
元化此言差矣!斐潛指了指華佗展示的這些金創外科手術的用具和藥物說道,此等金創之術,若元化不任評審,又有何人可任?更何況此事雖說繁蕪,可益百姓萬千,救厄逆將亡,元化豈可因惡而避之?
華佗看著那些藥物器具,捋著胡須,不知道想了一些什么,最后點頭說道,將軍所言……甚是,也罷,既對百姓有益,佗就勉力而為之……
斐潛點頭微笑。
很多事情其實說復雜也復雜,說簡單也簡單。搭建平臺,交流信息,等級評定,然后將種子散播出去,讓華夏醫學的根能扎得更深,生長得更好,開得更艷麗!
奔跑吧,兔子,既然先行了一步,那就繼續領先下去罷!
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