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第4342章查房

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  今天是周五。

  因為附屬醫院還是沒有給廖老出專家號,現在廖老不用給人看診,也就是留在副院長辦公室喝茶,和葉晨聊天。

  不過,下午,是有一個查房工作的。

  中午。

  葉晨和廖老回廖家吃完午飯后。

  下午回到附屬醫院,在副院長剛剛坐下,一位中醫外科的主任醫師劉志榮過來找廖老過去查房。

  “廖院長,你去查房嗎?”

  基本上,現在無論是中醫,還是西醫,都是要查房的。

  以前,廖老退休前,也是經常和其他醫生去查房。

  此次重新返聘后,周二上午和周五下午,都要抽出時間去查房。

  廖老坐在這里也正無聊,也就說道:“去。”

  廖老出去后,葉晨一個人在副院長辦公室。

  平常廖老在廖氏國醫館,他什么病都看,只是有些很容易治好,有些是疑難雜癥,卻是沒有那么容易治好。

  而查房查看的患者,基本上都是住院病房的患者。

  因為那些沒有住院的患者,都是拿到藥就離開回去了。

  “廖老,現在中醫外科住院病房這里,有一位敗血癥的患者比較嚴重。”

  敗血癥患者?

  敗血癥是西醫的叫法,而在中醫上,敗血癥屬于學“溫病”、“疔毒走黃”、“膿毒流注”等病證的范疇。

  本病的發生為溫熱毒邪侵襲并與正氣虧損有關,與擠壓、瘡疔、水火燙傷、褥瘡、潰瘍、手術不潔等原因密切相關,致使邪毒入里,犯及氣血。

  溫熱毒邪傳變迅速,因而邪毒在衛表階段短暫,很快即傳入氣分,邪陷營血。邪毒內陷營血,可見出血、神昏譫妄、休克、虛脫之變,病情危重。

  敗血癥很嚴重的患者,甚至是可能出現死亡的。

  現在劉主任提到的這個患者。

  當初是因為面部生了小瘡,抓破擠壓,導致惡寒不適。

  在附屬醫院西醫院治療后,效果不理想,然后又用了其他抗生素治療,還是不行,也就轉移到這邊。

  當廖老,劉主任,還有那一幫跟著的規培生,實習生跟著到里面的時候,廖老很快看到這位患者。

  只見病人面目浮腫,瘡雖小但是引發劇痛,而且瘡頂黑陷,周圍皮膚瘀黯。

  廖老一看這患者的情況,屬于比較嚴重的,怪不得會是引發敗血癥。

  雖然只是小小的臉瘡引發的,但是,因為擠壓導致現在情況加重。

  廖老仔細檢查后,問道:“有給他開了藥方嗎?”

  “有的。”

  實際上,昨晚的時候,這位男子已經喝了一劑藥湯,但是,現在病情還是沒有好轉。

  “你去我辦公室把葉晨叫來。”

  廖老叫一個實習生。

  那個實習生知道廖老說的葉晨就是葉醫生,也就是華夏中醫大學的締造者,只是葉晨平常很低調。

  當實習生急匆匆來到附屬醫院辦公室,看到葉醫生正在看報。

  “葉醫生,廖院長讓你過去一趟。”

  過去一趟?

  “患者的情況很嚴重嗎?”

  “是一位敗血癥患者。”

  敗血癥患者?

  葉晨跟著離開副院長辦公室。

  在來到那間中醫外科住院普通病房,看到廖老等人在一張病床旁邊,病床上一位三十多的男子躺在那里。

  “葉晨,你過來看看。”

  葉晨進入到人群里面,先是檢查這男子的情況,第一眼就看到對方面目浮腫,還有臉上那個毒瘡看起來確實有些恐怖。

  葉晨除了檢查患者的脈象,舌象,得知現在患者是從附屬醫院西醫院那邊轉過來的,就是在打了抗生素沒有效果才轉過來的。

  從患者現在的癥狀來看,除了畏寒,壯熱煩喝,出汗,甚至神志不清,大便結,小便短赤。

  舌質紅,苔黃焦,脈數實。

  “廖老,根據患者的情況辯證得知,此為火從風煽,迫毒內陷,疔毒走黃。治宜涼血清熱解毒之法。我準備以“加味犀角地黃湯”給他治療。”

  水牛角30克,鮮生地30克,丹皮9克,赤芍12克,大青葉9克,黃連9克,紫花地丁30克,野菊花30克,金銀花30克,生石膏30克(先煎),半枝蓮。

  這其實就是出自傷寒派里面的藥方,其中,也就是傷寒派經方會用到生石膏,而且還是用到30克。

  一般醫生還真的不敢用到那么多的生石膏。

  生石膏可以起到快速清熱等效果。

  看到葉晨開的藥方,劉志榮等人有些驚訝。

  他們知道廖老是溫病學派的,但是,他們沒想到葉晨開的藥方居然有大量的生石膏。

  “廖老,這?”

  “按照葉晨開的藥方,現在立刻去拿藥煎藥湯送來給患者喝。”

  廖老很清楚,現在葉晨的醫術越加嫻熟,無論是傷寒學派的經方,還是溫病學派的名方,葉晨似乎都非常會用,也敢用。

  就憑這一點上來說,也是許多老中醫比不上的。

  葉晨看著他們說道:“患者這種情況,在西醫上屬于敗血癥,在中醫學上屬于“疔毒走黃”范疇。此因火毒熾盛,機體不御,病灶外見于面部,實則形小根深熱重,熱毒入血分,內攻臟腑,發展為走黃,屬里、實證,由于搔破擠壓而誘發。出現惡寒壯熱,神志不清,其病勢猛,病情重。所以,開的藥方以涼血、清熱、解毒之劑,因用藥及時,且投以重劑。”

  “當然,如果不重視,患者的情況進一步加重,情況會是更加危機。”

  其實,在患者出現敗血癥,也就是中醫走黃的情況后,情況就比較危險了。

  看完這個患者。

  廖老和劉主任又去查看其他患者的情況。

  等到女護士那邊煎藥湯送過來,親自給患者喂喝下去。

  葉晨知道自己開的這一個藥方對癥下藥,但是,想要看到效果,怕是也要等到今晚的時候。

  在患者喝下去后,葉晨叮囑剛剛那位女護士。

  “等到今晚凌晨,再按照那副藥方給他煎藥湯喝下去。”

  葉晨回到廖老的副院長辦公室,看到廖老已經回來了。

  他已經很多年,沒有再去醫院病房查房了。

  現在是第一次。

  加上他現在年紀大了,此次查房,也只是一個多小時,回到副院長辦公室坐下,居然感覺到有些累。

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