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看著盧昊坤一家人千恩萬謝地離去,秦川也很是感嘆。挽救了一個人的性命就等于挽救了一個家庭,甚至兩個家庭。每當這個時候,秦川就會體會到當醫生的成就感、自豪感。
蔣玲玲走了過來,“盧昊坤一家人走了?”
秦川點點頭:“嗯,還好,盧昊坤很穩定,只要繼續服藥,康復的機會是很大的。”
“有沒有一種成就感?”蔣玲玲依偎在秦川的身邊。
“有。真享受這種成就感。”秦川笑道。
“我想當醫生了。”蔣玲玲說道。
“為什么?當護士也能夠給病人很大的幫助啊!我一直覺得,醫生與護士是病人痊愈不可或缺的環節。”秦川不太明白蔣玲玲為何突然會有了這種想法。
“但是,我想給你最大的幫助。如果我當了醫生,我就能夠時時刻刻在你身邊。”蔣玲玲說道。
“如果你當了醫生,你也不能跟我在同一個醫學團隊啊。”秦川笑道。
“為什么?”蔣玲玲不解地問道。
“因為這個職業。兩個人如果在同一個醫學團隊,就容易將家庭的事情帶入到工作中來。可能會對團隊的發展產生不利影響。你明白么?”秦川問道。
“這樣啊?”這一下,蔣玲玲有些猶豫了。
“是啊。你當護士當得挺好的。我看科室里的病人看到你都會露出笑容。而且,你也喜歡這份工作。如果你什么時候不喜歡這份工作了,以后就在家里當全職太太。我養你。”秦川笑道。
“你想得美,我才不會當全職太太。”蔣玲玲拋了個小小的媚眼給秦川,臉色卻羞得緋紅。四周人來人往。說這種事情,難免會讓女孩子羞澀難當。
“那可麻煩了,我爸媽還指望著你多生幾個小孩呢!”秦川笑道。
“騙人。我們都在醫院里,能讓多生么?最多只能生兩個。”蔣玲玲的聲音壓得非常低。
“你說什么?我沒聽見。”秦川故意說道。他的聽力視力都超乎常人,如此近的距離,即便蔣玲玲的聲音再小。也是能夠清清楚楚地聽見的。
“沒聽見拉倒。”蔣玲玲伸出小手掐住某人腰間細肉,用力地扭了一下,讓某人立即露出痛苦的笑容。
兩個人正在卿卿我我,何小康急匆匆走了過來。
“出了什么事情?”秦川連忙問道。
“小18床病人室上性心動過速!”何小康神色有些緊張。
“怎么回事?”秦川問道。
“這個病人叫徐樹標,是昨天入院的。進來時主訴胸悶、氣短、雙下肢浮腫。據徐樹標的家人說,他這病已經反復發作11年了。最近情況家中,尤其是最近一周不能平臥。他的家人只要將他送到了醫院。進來的時候,根據檢查結果,我做出了臨床診斷。一個是擴張型心肌病,心衰3。二是2型糖尿病。”何小康邊走邊說。
秦川也跟了上去,“之后呢,你是怎么治療的?”
“我給予常規抗心衰西藥加中藥治療。”何小康來不及細說,快步走向病房。
秦川緊跟在何小康的身后。
進了病房,病人的情況比較嚴重,氣短加重,一下子坐起來。一下子又半臥著。顯然很不舒服。
秦川看了一眼心電監護顯示為170180/分。血壓:7080/4256mmhg。
秦川沒有說話,拿起病人的病例看了起來。
入院的檢查記錄為。t36.2p94次/分。bp100/80mmhg,平臥時受限,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞細小羅音。心尖搏動在左間五肋間腋前線,心界明顯擴大。可聽到奔馬聲。二三尖瓣可聞3/6級收縮期雜音。雙下肢輕度指凹性浮腫。心電圖:竇律,完全左束支阻滯。另外還有心彩超圖。
秦川看了之后。并沒有發表意見。依然任憑何小康對病人進行治療。秦川感覺何小康的處置也是中規中矩,沒有什么問題。
方萍已經建立了靜脈通道。
何小康反復多次靜脈內給予強心藥物和抗心律失常藥物。但是徐樹標的癥狀略微緩和。
何小康長長吁了一口氣。
秦川走了之后,方萍問道:“小康,你今天怎么這么緊張?”
“還不是怕在小川面前出錯。”何小康隨口說道。
“你現在這么怕小川了?小川看起來也挺隨和啊?”方萍很是奇怪。
“我也不知道。反正在小川面前,我就感覺壓力很大。生怕他說我做錯了。這個家伙太妖孽了。到醫院這么短的時間。竟然這么厲害了。”何小康說道。
“他剛才好像什么都沒說。也沒說你做錯了什么。你這么緊張干什么?”方萍接著問道。
“但是,他也沒肯定我的做法啊!說明他對我的處置辦法還是有一些不同看法的。只是覺得我的處置沒大錯,所以他什么都沒說。他對我們醫學團隊的要求很高。所以每次遇到什么事情,總是會讓我們自己去解決。避免我們對于他過度依賴。但是看剛才他的樣子,似乎我做得不是很到位。”何小康有些苦惱,剛才那種情況,自己似乎已經做了能做的了。
何小康回到急診科室,想向秦川問起徐樹標的治療問題。
秦川想了想說道:“你的處置暫時沒有什么問題。那就按你的處置辦法治療。但是病人的病是已經反復發作了11年之久的,病情的復雜程度,你要有所防范。所以,18床的病人必須密切注意。晚上是你的晚班吧?”
“是的。”何小康點點頭。
“晚上特別注意18床的病人。我總覺得他的病情不簡單。你也不用緊張,你的處置也沒有太大問題。只是病人的病情太復雜。晚上我不回去了。就在科室里看些資料。你也查一查資料,看能不能找到類似病例。”秦川說完就走出去了。
秦川并不像越俎代庖,畢竟秦川不可能做一個醫學團隊所有的事情。作為一個團隊,只有團隊的每個人都做到最大的努力,都充分發揮出應有的作用,才能夠使得這個團隊的力量充分發揮出來。
“怎么,小康,你的病人出問題了?”高占婷走了進來,一邊清理東西,一邊問道。下班時間已經到了,高占婷準備下班回家。
“嗯。心衰病人,治療沒有起色。感覺有些不對。”何小康說道。
“小川怎么說?”高占婷停下了手中的活,問道。
“沒說什么。不過,小川讓我重點注意這個病人。”何小康說道。
“那你可小心一點。我看小川這是故意考驗你。你可注意一點。別人都說我們這個團隊的學歷水平太低,普遍不看好我們的前景。小川現在是努力給大家鍛煉的機會。小康,你可別倚老賣老。到時候跟不上團隊的步伐,就算小川不清理你,你自己好意思拖團隊的后腿?”高占婷說道。
何小康點點頭,現在秦川已經變成了這團隊無可爭議的帶頭人。秦川也開始適應這個角色,并且開始幫助整個團隊的人進步。
下班之后,秦川送蔣玲玲回家,在蔣家吃了晚飯之后,又回到了醫院。現在急診科分成了兩個團隊,兩個團隊各自負責各自的病人。急診科相當于一分為二了。由于團隊剛剛組建,秦川有些放心不下。這一陣經常在醫院加班。這一天秦川留下來,也是因為對18床對病人不放心。何小康的處置也算是中規中矩,但是徐樹標的病情太過復雜。
果然,秦川的擔心不是多余的。晚上的時候,徐樹標的病情又出現了反復。
何小康急忙給徐樹標靜脈給西地蘭0.8mg,可達龍1650mg,三磷酸腺苷140mg。但是徐樹標的血壓進一步降為70/50mmhg,心衰進一步加重。
何小康這個時候有些不知道該怎么辦才好。正猶豫中,徐樹標發生了昏迷,而且發生了室顫。
“不好!小康,病人發生室顫了!趕快想辦法搶救啊!”方萍有些緊張地催促道。
“準備除顫!”何小康畢竟是急診醫生,這種情況也是經常遇到。
方萍連忙將徐樹標的衣服解開,何小康則快速準備好除顫器。充好電之后,準確地對準部位進行第一次電擊。徐樹標在電擊下猛然震動。
但是這一次沒有起到作用,徐樹標的室顫依然沒有能夠解除。情況依然危急。
“再來!”何小康再次充好電。對準徐樹標的胸口再次進行電擊。這一次,終于起到了作用。
“利多卡100mg靜脈注射。”何小康接著說道。
方萍飛快地找出藥物,配好之后注射到患者到身體里面。但是病人的心跳過速的情況依然沒有緩解。
“持續注射,注意控制總量三十分鐘內不超過300mg。”何小康想了想說道。
病人的狀況稍稍緩和了下來,何小康的全身已經被汗水澆透。
秦川走了進來:“小康,病人情況怎么樣?”
“剛剛發生了室顫。好懸!”何小康感嘆道。
“也許我們應該換種思維方式。”秦川說道。(